尊敬的领导：
我因(请假原因：事因、病因等原因，简单陈述即可)，于20xx年XX月XX日至20xx年XX月XX日(请假起止时间)，请假天(请假具体时间)，请批准(请假辞)。
请假人：(请假人签名)
20xx年XX月XX日(请假日期)
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