心血管内科实习心得体会

　　20xx年7月29日星期一，多云转晴。今天我像往常一样去医院上班、学习。

　　时光飞逝，无声无息中结束了我的大学生活，我怀揣着对陌生环境的恐惧和对未来的憧憬，开始了我人生新的旅程——实习之旅，我第一站来到了肾内科。

　　对于从未下过临床工作过的我来说，完全脱离学校全身心的在医院里学习、工作，还是有些恐惧的，我恐惧传说中恶劣的医患关系，医护不平等的对待，然而当我真正来到科室时，我发现一切不是我想象中的那样，患者和医护人员很和谐，医生和护士也没有等级之分，大家平等相处，在这和谐的环境里，我很快就融入进去，适应了科室里的工作，在这里我也得到了锻炼。

　　肾内科的病多由于病情因素导致其水肿严重，血管很难找，对于刚下临床还没有任何经验的我来说真的是一个严峻的考验，所以，在肾内科，老师并没有让我做过几次操作，每天只是帮忙换药，做些零散的工作，刚开始心里有些不服气，我一个大学本科生就是来医院打杂的吗?在几天的磨练中我渐渐明白了，工作并没有好坏优劣之分，每一项工作都需要有人来完成，现在做的工作都是基础，逐渐我适应这种学习生活，积极努力，不断进取，在老师操作时我也学习的更加认真。

　　我的家距离实习医院很远，每天需要坐1个多小时的车，这种生活虽然很辛苦，但我一直坚信，有苦就会有甜，辛苦得来的甜会是最甘甜的，现在一切的付出都是值得的。

　　肾内科应用的临床技术很少，只能涉及到尿管护理、灌肠、透析管的护理，并不是一些大的操作，在老师的帮助下我也进行的尝试，而且得到了患者的表扬，这让我对以后的工作、学习充满信心。为我新的旅程书写了好的开端，让我更加有自信的在这条道路上扬帆远航!

　　我用一颗善良的心、一张温柔的笑脸对待每一位患者，用严谨认真的态度对待学习、工作，我相信我会学的更好，路走的更远。

心血管内科实习心得体会

　　一、在能的方面：熟悉和掌握国家方针、法律法规;较好地协调各方面的关系，充分调动个人的工作积极性，积极主动完成工作任务;努力提高文化知识和专业理论水平，具有本职工作所需的基本技能;能在工作中通过思考、研究发现问题，总结经验，提出建议，具有一定的处理和解决问题的能力;努力丰富工作经验，拓宽知识面。

　　二、在勤的方面：本人事业心、责任心强，奋发进取，一心扑在工作上;工作认真，态度积极，雷厉风行，勇挑重担，敢于负责，不计较个人得失;工作勤勉，兢兢业业，任劳任怨;坚持岗位，无故不迟到、不早退。一年来，本人仅有事假一次，原因是处理父亲病重、病危、病故事情，其余都正常值班和上班，主动放弃公休假，甚至正常的补休都因为工作而耽误。多次放弃了应邀参加全国性学术交流和赴外学习提高的机会。

　　三、在绩的方面：本人工作思路清晰，原则性、前瞻性、前导性强;开拓进取，关心单位建设，经常提出合理化建议，较好地完成了较重的本职工作任务和领导交办的其他工作;讲究工作方法，效率较高;能按时或提前完成领导交办的工作，工作成绩比较突出，效果良好。全年完成较高质量的门诊量计近万人次。努力树立后勤保障的服务意识，积极配合服务对象做好卫勤保障服务，不讲条件，不计得失，全年完成公差勤务约70个工作日以上。

　　利益，管好配偶、子女，不允许他们利用本人的工作性质谋取私利和人情;公道正派待人，艰苦奋斗，不奢侈浪费、贪图享受;务实行医，不弄虚作假，不与人争利。严格执行各项规章制度，坚决纠正行业不正之风;本人以身作则，严格要求，坚持制度，以制度服人，树立爱行如家、爱岗敬业的良好风尚;牢固树立正确的权力观、地位观、利益观，树立为人民服务的思想，把群众满意或不满意作为工作的出发点和落脚点，努力为群众做好医疗服务。

　　总的来说，一年来，本人正确面对当前卫生科人员少、任务重、责任大、服务范围广的现状，正确理解上级的工作部署，坚定执行国家的方针，严格执行学院各项规章制度，较好地履行了作为军人和作为专业技术干部的职责，充分发挥了个人能力，调动了工作积极性，较好地完成了全年的工作任务。

　　不止一次获得住院患者好评，而无一差错事故，光阴似箭，日月如梭。作为一名光荣的白衣天使，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作;努力提高自己的思想认识，积极参与医师医院的各项建设。

心血管内科实习心得体会

　　在肾内科，每日任务：查房-抄医嘱-写病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手--值夜班时帮代缴老师观察病人病情。

　　感受较深的是，急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：⒈病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多⒉贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。⒊肾脏大小：正常10_5_4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水平。⒌电解质：慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。

　　查房其实也特别重要，在查房过成中我们应注意：⒈长期卧床病人，注意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)⒉肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。⒊贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)⒋男性尿路感染较少，尿白细胞升高，大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。⒌肾穿三天内，应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。

　　其实学到的很多，不止这些，我不仅学到了很多临床经验，也学到怎样和人相处，我相信我在下一个科室会更加虚心学到更多的知识。

　　在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与耐心带教下，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。

　　在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。

　　心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。

　　总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。

心血管内科实习心得体会

　　来衡阳市中心医院实习已经第三个月了。在这段时间里，我第一次接触了临床，第一次穿梭于病房，第一次与病人有了正面的接触，虽然过程中有许许多多的不适应，但却让我收获良多。严格来说，呼吸内科是我实习的第一站，一些基本操作都是从这里才开始学的，在这里什么都是从头学起，很多时候都让我有点手足无措。

　　呼吸内科的护士长对我们这些实习生要求严格，对老师们的工作也是同样要求严格，不允许出现一点差错，认真“三查八对”。虽然住院的几乎都是老病号，两三天下来就认识了他(她)们，但是每项操作时的“三查八对”都少不了，也不能少。每次操作时老师都会跟我说一定要对好姓名、床号……(三查八对)，有时候有些病人就会问那么久了还不认识我吗?天天都问烦不烦，记性这么不好还来当护士什么的。我只能解释道不是不认识，这是我工作的需要，也让我们的操作不会出差错，也是对您的负责，希望您还能谅解，配合我的工作。呼吸内科是很忙很累的，而且还要特别要注意自我保护，每天早上帮病号输完液后，就要开始帮他(她)们准备做雾化，雾化也是根据病人的病情来选择用药的，有的一天三次，有的一天四次。呼吸科大多数的病人都是要吸氧的，所以到了下午的时候，我们就会推个治疗车把湿化瓶、雾化装置消毒更换。在呼吸科碰到的病种也特别多如：气胸、胸腔积液、COPD、哮喘、肺炎等等。在呼吸科唯一的遗憾就是没有趁时间去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。

　　总之在呼吸内科我学到了蛮多知识，个个老师都很有耐心，都非常认真地去教我们这些学生。在呼吸内科实习的这段日子里，理论与实践相结合，喜欢科室给我带来的新鲜感。

心血管内科实习心得体会

　　一转眼，一个月的呼吸内科实习生涯已告一段落，带教老师和导师对我很好，他们的鼓励和耐心的教受让我树立了信心。

　　我在呼吸内科的这一个月不是科里最忙的时候，相对其他科室轻松一些所以老师有机会耐心的传授他的经验给我，这是很重要的。

　　刚到科里时候什么都不懂，后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊，第一次开化验单，第一次开药。渐渐的熟悉了这个环境熟悉了工作流程，就开始看书掌握一般常用的药品，重点针对现有的病人所得疾病认真作好实习笔记。

　　开始实习一个星期以后，我第一次为住院的病人询问病史，并体检。这是一段羞涩的过程，很突然的来了一个病人，我跟老师去询问病史做检查，到了病房老师抛出一句：“你来问”。当时真蒙了，沉默了大约10秒钟吧，我开始询问今本情况和病史。其实很简单，呼吸科的患者大同小异，我也是突击了书本才来的。我问完之后老师又问了几个问题，然后作心电等必要检查。回到办公室，老师写了首次病程记录，我写大病例，第一次写大病例的感觉超级好，感觉很有成就感，主要是因为得到了老师的认可。因为这个会签上我的名字然后再扣上导师的印章，出现了什么问题我没有责任导师是有责任的。第一次大病例我写到晚上6点却依然很高兴，之后下医嘱，开各种检查单都非常熟悉了。

　　之后的实习顺风顺水，对CT片子越来越熟悉，一般的比较严重的肺部病变还是可以看出点端倪的，尤其是对肺间质纤维化印象深刻。对听诊的掌握也不刚来时候轻得多至少可以听出各种异常听诊音和区别。实习第二周时候我们的一个病人去世了，是个晚期肺癌广泛转移患者，早上刚进科里就看见她蒙上了黑布，很突然没遭罪。我还是有点不舒服昨天下班时候我还去看了她一眼并测了血压心电，早上起来人就没了，毕竟是自己刚刚接触的病人真点难受。科里肺癌的患者很多，大多都是晚期的，看着即将逝去的生命，总有一种怜悯的感觉，他们同时也是最脆弱的。在生命左后的时段，真的需要温暖，家人的，医生的，护士的，一个问候，微笑，一个细微的动作都可以给她们安慰。

　　我的老师，在我进病房时候问我：“你想跟病人怎么沟通怎么交流”

　　我当时不明白，就是问被，问问哪里不舒服，几天了等等。

　　老师说：你要站在病人的角度去问他问题，你要体会得道他的痛苦和急切的心情，就算他们有些急躁或是对你的治疗方案不满意。首先你要站在病人的角度思考他的病情，然后你才是一名医生。老师说的话我牢记在心，因为每个病人都是怀着寻找救世主的心情来到医院的，他们眼睛的救世主就是医生。所以不管什么时候都不要让你的病人对你失去信心。

　　这一个月很累，科里阴盛阳衰，就一个副主任是男的。还有一个轮值的男医生。所以来了我这个壮丁跑腿的活都我包揽了。每天要绕着呼吸病房到门诊大楼走上十多圈。至少一圈400米呀。相当于每天5公里，真减肥呀，还好有电梯最不喜欢爬楼梯了。

　　下一周的我就要轮到血液科实习了，说实话在呼吸没呆够要学的东西还很多，像这样的基础科室其实需要更长的实习时间才行，不然刚刚熟悉患者，患者还没走呢，你就走了哎!期待下一周的实习，祝自己中秋节快乐!

心血管内科实习心得体会

　　一个月的儿科实习阶段转眼即逝，但却在我心中留下了深刻印象。儿科是个综合性很强的科室,涵盖了消化内科、呼吸内科、肾脏内科、急诊危重症等各系统疾病的情况。但儿童疾病的种类与成不同:起病急,来势凶,变化快。

　　与其他科室相比，儿科有自己的特殊性。第一,特殊的护理人群;第二,特殊的治疗护理原则;第三,特殊的护患关系。由于儿童正处于生长发育期，肝肾功能及某些酶系统发育不完善，对药物的代谢及解毒功能也较差;不同年龄的儿童对药物反应也不同;因此，小儿用药必须慎重、准确。这就要求护理人员更加认真，做好“三查七对”，凡事多想想、多看看，如有疑问及时询问。

　　在儿科最困难的一件事莫过于静脉穿刺。也许在其他科室，实习生静脉穿刺的操作能力强，但是在儿科也只能在旁边看看。由于现在多数是一家一个孩子，每个儿童都是家里的小公主或者小少爷，父母都舍不得让实习生来练手。

　　然而，1~2岁小儿的手背静脉较深，只能选择头皮静脉。在穿刺过程中，小儿不停地动，配合不佳，这又增加了穿刺的难度。在儿科，家长们评论护士能力强否都在于是否一针见血。这就要求护士不断严格要求自己，在静脉穿刺技术上不断精益求精，同时掌握与小儿及其家长良好的沟通能力。面对一个个脆弱的小生命，让我意识到护士不仅要技术高,更要懂得如何和他们沟通交流。孩子生病,谁的心里都会着急万分的,一些家长难免说一些伤人的话。虽然在这个过程中，老师们也会觉得累，但是看见小儿的一笑，瞬间身上也轻松了不少，我想这就是儿科的魅力。

　　儿科的老师们定期给我们讲课，让我们既能复习到书本上的知识，又能学习到临床实用的知识。慢慢熟练了之后，也觉得不是刚开始的什么都不会，取得了明显的进步。虽然我们有指定的带教老师，可是其他老师也经常会给我们讲很多知识，这就很好的扩大了我们的学习范围。感谢老师们的教诲，你们永远是我学习的榜样。

　　今后，我会继续以“热情、求实、尽职”的作风，以“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位患儿，持着主动求学的学习态度，积极向科室的老师们学习!