肝胆做了B超和CT检查，为什么还做磁共振？

共振？

对于肝胆患者而言，每年的定期检查是必要的，在临床诊断中，已经做了B超和CT检查，医生还要求做磁共振，患者难免会产生疑惑。下面就给大家详细解答这一问题。

一、肝胆疾病概述

肝胆疾病是一大类疾病的总称，指的是发生于肝脏、胆囊等部位的疾病的总称，临床包括的种类比较多，比如各种病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎、胆囊炎、胆结石以及一些肿瘤性的疾病等。造成肝胆疾病的发生原因有很多，首先跟遗传有一定的关联，其次跟饮食不合理、生活作息习惯和心态有关系，如果长时间吃高热量和油腻的食物，经常生气或者情绪不好，都会造成肝胆发生异常。除此之外可能是某些疾病造成的，比如病毒性感染，或者是由于细菌感染，引起肝结核等疾病，最终造成肝胆异常。

肝胆疾病非常多，临床症状也是复杂多样的，比较常见的主要是消化道方面的症状，如慢性肝炎或者胆囊炎、胆结石等，病人可以出现食欲下降、恶心、呕吐、尿黄、肝区疼痛不适等。但是临床中还有一些疾病，比如急性胆囊炎、胆囊结石发作时，可以伴有发热、畏寒、黄疸等症状。如果出现此类症状，要及时诊断，明确肝胆疾病种类，然后实施下一步的治疗。

二、关于肝胆做了B超和CT检查，为什么还要做磁共振的解答

疾病的确诊是一个复杂的过程，特别是对于疾病病种多、病情复杂的肝胆疾病而言，每一步诊断措施的制定都是有依据的。做完B超和CT后再做磁共振，并不是变相收费，而是为了更加清楚、详细地了解患者的健康状况、疾病类型和患病程度。临床确诊并不简单，需要综合多项检查结果，才能得到绝佳的治疗方案。还有一些患者及家属存在这样的误区，磁共振的价格高于B超和CT，那么它

的检查精确性应该更高，既然最后的落脚点在磁共振检查上，不如省去B超和CT，直接进行磁共振检查。实际上，这种观点是不正确的，从检查速度来看，B超＞CT＞磁共振，如果是急性病患者，直接做磁共振会耽误诊疗时间，影响疾病救治。对于某些肝胆疾病来讲，无需做磁共振，只进行B超和CT检查即可，只有当B超和CT检查无法确定疾病时，才会要求做磁共振。关于B超、CT和磁共振检查的差异，主要体现在以下几个方面：

（一）B超、CT和磁共振的简单介绍

B超，就是使用超声波对人体进行检测；CT是X线检测的升级版，通过计算机断层扫描对检测者身体的某个部位或器官进行检测，经过探测器接受信息获得相应的影像；磁共振（MRI）是核磁共振的简称，被广泛应用在现代医学影像检测中。

（二）三者之间的差异 1.成像原理不同

（1）B超：B超的工作原理和成像技术是声波与光波技术结合而成。而B超产生的声波就是超声波，超声波是一种频率高于人们耳朵所听到的声音频率的声波。当B超诊断仪产生的超声波射入人体后，在机体的组织器官形成的反射波，返回到超声诊断仪中。再经过超声诊断仪中的高能电子计算机，进行声能与光能的能量转换之后形成影像，来用于超声诊断。

（2）CT：可以说，CT是X线摄片的升级版，它主要是利用人体组织对X线的吸收，来获得被检部位的断面或立体图像，然后通过图像显影，来观察局部有无出现病变迹象。

（3）磁共振：核磁共振是利用特殊磁场来激发患者体内的氢原子核，引起共振反应，并将吸收到的能量释放，然后通过仪器收录，并将共振信号制成图谱，辅助临床诊断。

2.适合的疾病范畴不同

（1）B超：B超能检查出肝脏疾病。通过B超能够比较准确的发现，如肝囊肿、脂肪肝、肝硬化、肝脏血管瘤、肝癌、肝内胆管结石等疾病。B超在肝胆外科是非常常用的一种检查方式，具有准确、快速、经济、实惠等优点。

（2）CT：肝胆CT主要可检查以下方面：其一，结石，通过肝胆CT可查出胆囊或胆管中是否存在结石，胆囊管或肝内外胆管是否存在扩张等；其二，肝胆CT可发现肝脏或胆道是否有占位性或新生病变，对于新生的占位性病变，即肿瘤的发现具有积极意义；其三，通过肝胆CT能检查肝胆形态是否正常，如是否存在肝炎、肝脏充血或水肿、肝脏硬化或萎缩、胆囊是否存在炎性病变、周边是否存在渗出、胆囊壁是否增厚等。通过一系列检查判断肝胆是否出现问题。

（3）磁共振：肝脏磁共振可检查部分良性病变，如脂肪肝、肝囊肿、肝脏血管瘤、局灶性结节增生等，还可以检查肝癌、肝脏转移瘤等恶性病变。胆囊磁共振检查可以检查出常见胆囊结石、胆囊腺肌症、胆囊癌；MRCP检查又称为磁共振胰胆管成像，具有简单、快速、准确率高等特征，将其用在梗阻性黄疸等胆道疾病的诊断中，能够明确胆道结石部位、数目，确定梗阻部位、范围及病理性质。

3.适合人群不同

（1）B超：B超检查适合于多种疾病或者症状，它没有放射线，对于妊娠期及哺乳期女性友好，其他人群甚至是新生儿均可以应用B超检查。

（2）CT：广义上来说，CT适用于各个群体，但对于儿童、孕妇等特殊群体来讲，要有所保护。儿童行CT检查时要有所保护，保护重要的分泌器官和性腺器官，如甲状腺，性腺等；对于孕妇而言，尤其是3个月内的孕妇，因为X线有致畸性的风险，所以不建议孕妇做CT检查。

（3）磁共振：核磁共振适用于人体任何部位检查，也适用于人体多种疾病的诊断，比如肝胆胰脾：肝硬化、脂肪肝、胰腺炎等，如果是孕妇、幽闭症患者、婴幼儿以及持有心脏起搏器或金属设备的患者，不适合做磁共振，原因是磁共振检查中的一些干扰因素会影响最终成像结果，所以检查时要除去所有的金属物品，保持安静。

分析B超、CT和磁共振的不同点可以清楚了解到，由于肝胆疾病比较复杂，疾病种类众多，三种检查方法是一个循序渐进，层层递进的过程，B超和CT检查只能检测出疾病的表象，对于一些比较复杂、精细的疾病，需要磁共振的进一步判断。同时，如果是一些比较基础的肝胆疾病，直接使用磁共振难免大材小用，使用B超和CT诊断即可。