全科(转岗)医师实践技能考核表

项目：穿脱隔离衣 姓名： 单位： 时间： 总分：

项目 内 容 分值 4 考场准备 3 3 3 3 3 3 4 4 3 4 4 4 4 4 4 6 3 4 4 4 2 3 2 3 3 5 4 每超1分钟扣1分 1

评价标准 操作评价 得分 1、着装整洁，戴口罩、帽子、剪评估指甲。 计划2、用物：洗手用具、夹子、挂衣质量服架、隔离衣、污染面向外、衣标准 领二折、边缘对齐、挂放得当 1、取下手表，卷袖过肘。 2、手持衣领，取下隔离衣。 3、清洁面向自己，将衣领向外反折，对齐肩逢，露出袖笼。 4、左手伸入袖内向上抖，右手将衣领向上拉露出全手。 5、依法穿好另一袖。 6、两手上举，将衣袖尽量抖。 7、两手持衣领由领子顺边缘向后，结好领扣。 8、结好袖扣。 9、用手将隔离衣的两边向前拉，直到看到两侧边缘。 10、捏住两侧边缘面对齐。 11、向一侧方向按压折叠。 实施12、系好腰带。 质量13、解开腰带后将带子稍松塞于标准 带子前面两侧。 14、在肘部将部分袖子塞入工作服袖下暴露双手及前臂。 15、刷手两次。（一遍全刷，二遍口述） 16、解开衣领。 17、一手伸入另一袖内拉下衣袖，包住手。 18、用遮盖住的手，拿取另一袖外面并拉下包住手。 19、两手于袖内拉开腰带。 20、两手退出。 21、手持衣领按规定折好，挂妥。 22、如脱下备洗，应清洁面向外，将衣卷好投入污衣袋内。 1、操作程序正确 评价2、隔离观念强 质量3、时间：6分钟（从取表至投入标准 污衣袋中） 4、提问：穿脱隔离衣的注意事项。

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项目：心肺复苏 姓名： 单位： 时间： 总分：

项目 内 容 分值 3 2 8 2 2 20 20 口述（必要时用物） 正确方法判断每一项 少一项扣2分 评价标准 操作评价 得分 1、着装整洁 评估2、备物：治疗盘内放血压计、听诊器、计划必要时备心脏起博器 质量3、评估：正确判断心跳、呼吸是否骤标准 停（意识、呼吸、颈动脉、瞳孔）。 1、如判断心跳、呼吸骤停，立即开始抢救，并及时呼救“来人啊，救命”。 2、迅速使病人采取仰卧位并放在地上或硬板上。 3、开放气道（A） （1）清除口腔、气管内分泌物或异物，有假牙者应去处。 （2）手法开放气道（仰面举颏法，仰面抬颈法，仰面托颈下颌法） 4、口对口人工呼吸（B) 左手捏住病人鼻子,右手托住病人下颌, 行口对口人工呼吸， 实施质量5、胸外按压（C） 标准 （1）按压部位正确：胸骨中、下1/3交界处。 （2）术者体位正确：跪式或站式紧靠患者一侧。 （3）按压方法正确：掌根重叠。手臂与胸骨垂直。 （4）按压深度适宜：胸骨下陷4—5cm。 （5）按压频率适宜：60--100次/min。 （6）人工呼吸与胸外心脏按压同时进行。 吹气后应观察病人胸廓起伏情况及出气情况 手法开放气道任选一种 少一项扣5分 少一项扣1分 少一项扣1分 2

30 单人操作比例为：2：15 双人操作比例为： 1：5 1、 动作迅速、准确、有效。 2、时间：2分钟（从评估至按压完毕） 评价质量标准 3、口述：按压有效指标。 (1) 大动脉可扪及脉动。 (2) 收缩压≥8kpa(60mmHg)。 (3) 皮肤、粘膜色泽转为红润。 (4) 瞳孔由大变小。 (5) 出现自主呼吸或呻吟

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项目：女病员导尿术 姓名： 单位： 时间： 总分：

项目 内 容 1、着装整洁（衣、帽、鞋），洗手、戴口罩。 2、评估：病情、自理能力、和作程度。 3、备物：治疗盘内放无菌持物钳浸泡于消毒液内，单只手套（左手）、无菌手套、油布、治疗巾、0.1%新洁尔灭或0.02--0.05%碘伏、评估弯盘、治疗碗（内盛0.1%新洁尔计划灭棉球、血管钳1把、其上用无质量菌纱布覆盖）、无菌导尿包内有标准 （导尿管8号和10号各1根、血管钳2把、 小药杯内放棉球、石蜡油球瓶、孔巾、弯盘及治疗碗各1个，有盖标本瓶或试管、纱布2块）、 便盆及便盆布、屏风、浴巾或绒毯。 1、备齐用物携至病员床旁，向病员做好解释工作，将便盆放于右侧床下或床旁椅上。 2、关好门窗，用屏风遮挡病员。 3、先让病员清洗外阴，如系重兵病员应由护士给予洗净。 4、松开床尾盖被。 5、病员仰卧，脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，屈膝、双腿略外展，对侧用被盖，近侧用毛毯盖，露出处阴。 实施6、将油布治疗巾垫于病员臀下，弯盘质量置于近外阴处，治疗碗放于病员两腿标准 之间。 7、戴左手手套，右手持血管钳夹0.1%新洁尔灭棉球或碾伏棉球，擦洗阴阜及大阴唇，再以左手姆、食指分开大阴唇擦洗小阴唇及尿道口（由外向里由上而下擦洗）。 8、将用后的棉球及指套放置在弯曲盘内，将弯盘置于床尾，将无菌导尿包置于两腿之间（外层包皮在治疗车上打开，将内层包皮置于两腿之间）。 9、打开导尿包（开包后用无菌持物钳

分值 4 2 评价标准 操作评价 得分 用包中包或两个包均可 缺或多一项用物扣1分 8 2 2 2 2 口述 口述 3 3 每个棉球只用一次 3 3 3 3

进行夹取物品），倒0.1%新洁尔灭或0.05%碘伏于小药杯内。 10、戴无菌手套，铺孔巾使其与导尿包形成一无菌区，排列好无菌物品，将消毒外阴用物放于近会阴处，以免跨越无菌区。 11、用石蜡油棉球润滑导尿管前端（两根都要润滑，一根放于治疗碗内，一根放于无菌区备用）。 12、左手姆、食指分开小阴唇并固定，右手持血管钳夹0.1%新洁尔灭棉球，自上而下，由里向外分别消毒尿道口→小阴唇→尿道口。 13、将盛有导尿管的治疗碗放置于近会阴处。 14、用另一把血管钳持导尿对准尿道口轻轻插入约4-6cm，见尿后再插入1cm。 15、放开左手，固定导尿管，将尿液引入治疗碗内。 16、如需做尿培养，用无菌标本瓶接取尿液，盖好瓶盖。 17、治疗碗内尿液盛满后，夹住导尿管末端，口向上放在无菌区内，将尿液倒入便盆内。 18、导尿完毕，拔出尿管放弯盘内，撤下孔巾，擦净外阴，脱去手套，协助病员穿裤。 19、整理床单位，清理用物。 20、撤去屏风，打开门窗，作好记录，做尿培养者，应将尿标本贴标签后送验。 评价1、无菌观念强。 质量2、方法正确，操作熟练。 标准 3、沟通恰当，指导正确，关心病人，减少暴露。 4、时间15分钟，（从物品准备开始至整理用物完毕止）。 5、口述导尿目的。 3 3 应从导管前端向后润滑 每个棉球只用一次 3 3 3 2 2 2 3 10 10 5 5 5 污染一次扣2分 失败一次扣2分 超过1分钟扣1分 缺 一项扣1分 口述 2 2

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项目：伤口清创术 姓名： 单位： 时间： 总分：

项目 内 容 1、着装整齐、戴好口罩、帽子、洗手、剪指甲。 评估2、用物：注射器、品、剪刀（或计划剃须刀）、生理盐水、肥皂水、3%质量过氧化氢溶液、消毒液、绷带、胶标准 布、清创无菌包（内：治疗碗、弯盘、纱布、手套、无菌巾、镊子、持针器、针、线）。 1、备齐用品，携至病人床旁，向病人做好解释工作以取得病人的合作。 2、根据病情选取合适卧位或坐姿以及麻醉方式。 3、无菌纱布覆盖伤口，剃除创口周围毛发，清除油污等。 4、清洗消毒：用肥皂水冲洗伤口周围皮肤，用生理盐水、3%过氧化氢液反复冲洗伤口。 5、清创：术者更换无菌手套后常规消实施毒，铺无菌巾，去除血凝块及异物，质量切除失去活力和已游离的组织，修剪标准 出较整齐的健康组织创面和边缘。 6、修复组织：重新消毒铺单，依病情按组织层次即时缝合（一期缝合）或观察1-2日后延期愈合，较大清创术还要考虑骨折固定、关节复位、血管和神经吻合、肌腱缝合、器官切除以及功能重建性手术，较大清创术应酌情放置各种引流物。 7、包扎：根据不同部位选取包扎方式，以保护伤口、减少污染、固定敷料和止血。 评价1、操作熟练、动作轻巧。 质量2、口述：包扎的不同方法。 标准 分值 6 评价标准 操作评价 得分 15 10 4 4 6 注意：随时冲洗伤口各层、术中注意止血 12 15 口述：放置引流物 的目的（如引流条、引流管）以促使分泌物排出、减少毒素吸收、控制感染、促进肉芽生长 口述包扎注意事项：注意引流管的固定及其数量，必要时使用外固定 8 10 10

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项目：戴脱无菌手套 姓名： 单位： 时间： 总分：

项目 内 容 1、着装整齐（衣、帽、口罩）。 评估2、用物：无菌手套（6号7号8号）、计划滑石粉，指剪刀、肥皂水、纱布、质量消毒液。 标准 1、备齐用品。 2、修剪指甲，洗净双手并擦干，戴好口罩。 3、选取合适手套号码核对无菌手套袋上灭菌日期。 4、打开手套袋，右手掀起手套袋开口处外层，左手捏住右手套翻折部分，取出右手套，将右手伸入手套内，小心戴好。 分值 6 10 评价标准 操作评价 得分 4 4 8 15 注意：手套内已装有滑石粉，戴手套前不必擦粉 注意：手套外面不可触及任何非无菌物品 发现手套有破损，立即更换 实施将已质量5、左手掀起手套袋开口处外层，标准 戴手套的右手指插入左手套翻边内面，取出左手套，将左手伸入手套内， 小心戴好。 6、双手调整手套位置，将手套的翻边扣套在工作衣袖外面。 7、脱手套时，用戴手套的右手捏住左手套脘部外面翻转脱下。 8、用已脱下手套的左手插入右手套内，将其翻转脱下。 9、将已脱下的手套放入消毒液内浸泡，洗手。 评价操作熟练、动作轻巧。 质量标准

15 8 8 8 4 手套外面不可触及 皮肤（因已污染） 10 6