ＣＨｔＮＥｓＥ Ｃ０ ＭＵＮＩＴＹ Ｄ０ＣＴＯＲＳ 沦薯・临床论坛 综合疗法治疗急性扁桃体炎的临床观察 郭春平 分为联合组和对照组。观察组３３例中男 组织炎症等，若不进行及时治疗可引起扁 ６５２５００云南澄江县人民医院五官科 ２２例，女１０例，年龄４７．２±２．８岁；对照 桃体周围脓肿、急性风湿热以及心肌炎、 组３２例中男１９例，女１３例，年龄４７．１± 肾炎、关节炎等局部或全身炎症。西医上 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６ｔ４ｘ．２０１３． ２．５岁。两组年龄、性别、病情轻重、临床 认为该病的致病菌大多为溶血性链球 ０５．１３０ 检查等一般资料比较，差异无统计学意义 菌 】，临床上常采用抗生素静滴治疗。 摘要 目的：探讨综合疗法治疗急性扁 （Ｐ＞０．０５）。具有可比性。 由于广谱抗生素的滥用和细菌耐药性的 桃体炎的临床疗效。方法：将６５例急性 诊断标准 ：参照《中医病证诊断疗 日趋严重，再加上少数患者对抗生素敏感 扁桃体炎患者随机分为两组，联合组３３ 效标准》中有关诊断标准进行诊断。① 性差，急性扁桃体炎的临床疗效也大大减 例进行中西医结合治疗，对照组３２例进 急性发作时咽痛、吞咽痛、颌下淋巴结肿 弱，效果不理想。中医认为急性扁桃体炎 行西医治疗，１周后对比疗效。结果：联 大、高热。②扁桃体肿大，表面隐窝可见 属“风湿乳蛾”的范畴 ，咽喉所属肺胃， 合组治疗后总有效为９３．９％，对照组为 脓性分泌物，下颌淋巴结肿大、压痛。③ 风热入侵，经风热循经上犯聚于咽喉而发 ７５．０％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ 临检血白细胞总数、中性粒细胞比例均增 病。痰热清注射液主要成分为黄芩、熊胆 ＜０．０５）。结论：综合方案治疗急性扁桃 高。 粉、山羊角、金银花、连翘。其中各类中药 体炎临床疗效显著。 治疗方法：两组均给予水电解质的维 均有清热解毒之功效，黄芩、金银花、连翘 关键词 中西医结合 急性扁桃体炎 持以及退热治疗。对照组静滴青霉素钠： 对葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等有抑 疗效 １Ｏ万Ｕ／ｋｇ／日＋５％葡萄糖注射液 制作用，另外金银花具有抗菌作用。痰热 １００ｍｌ，联合组在上述基础上用痰热清注 清注射液具有解热、抗惊镇静和抗炎的作 Ａｂｓｔｒａｃｔ ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｏｍ一； 射液（１ＯｍＬ／支，６支／盒）０．３—０．５ｍＬ／ｋｇ／ 用，并可调节机体的免疫功能，增强抵抗 ｂｉｎａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｔｏｎｓｉｌｌｉｔｉｓ 次＋５％葡萄糖注射液１００ｍｌ静滴。疗程 力 。 ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：６５ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ７天。 本研究发现，采用痰热清注射液和青 ａｃｕｔｅ ｔｏｎｓｉｌｌｉｔｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉ— 疗效判断标准：①治愈：症状、体征消： 霉素综合的方案治疗急性扁桃体炎临床 ｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ３３ ｐａｔｉｅｎｔｓ 失，外周血白细胞正常；②有效：症状、体 疗效显著，提高了急性扁桃体炎的治愈 ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ３２ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ： 征减轻；③无效：症状、体征无明显变化， 率，值得进一步借鉴推广。 Ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｇｒｏｕｐ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ 外周血白细胞基本不变。总有效＝治愈 ９３．９％，ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ７５．０％（Ｐ＜ ＋有效。 参考文献 ０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｐｒｏｇｒａｍ 统计学处理：将数据输入ＳＰＳＳＩ８．０ １ 孙金菊．痰热清注射液治疗儿童急性扁桃 ｆｏｒ ｔｈｅ ａｃｕｔｅ ｔｏｎｓｉｌｌｉｔｉｓ ｉｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ａｎｄ 进行分析，计数资料采用 检验，检验水 体炎５Ｏ例疗效观察［Ｊ］．中医儿科杂志， ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ｆｕｒｔｈｅｒ ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ． 准取 ＝０．０５。 ２０１２，８（１）：１８—２Ｏ． ： ２ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标 Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ Ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ；ａｃｕｔｅ ｔｏｎ— ｓｉｌｌｉｔｉｓ；ｅｆｆｉｃａｃｙ 结果 准［Ｓ］．南京：南京大学出版社，１９９４：１２６． 两组治疗后联合组总有效率为９３． ； ３常亚娟，陈德欣，王瑶．中西医结合治疗急 性扁桃体炎３０例［Ｊ］．中医药学报，２０１０， 急性扁桃体炎是由于链球菌感染引 ９％，对照组为７５．０％，两组比较差异有： ３８（６）：４９—５０． 起的腭扁桃体的急性感染，为冬、春两季 统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。 ４景苏民．扁炎汤治疗４，ＪＬ急性扁桃体炎５Ｏ 的常见多发病…。２０１１年１０月一２０１２ 例［Ｊ］．陕西中医学院学报，２００８，３１（７）：４． 年５月收治急性扁桃体患者６５例，采用 讨论 － ５李富善，黄晓玲．痰热清注射液的作用机理 痰热清注射液和青霉素联合治疗，疗效显 急性扁桃体炎是临床常见的一种非 和临床应用．青海医药杂志，２０１１，４１（５）： 著。现总结报告如下。 特异性的急性炎症，根据其临床特征可分： ７２】一７２２． 为充血型和化脓型，常伴咽黏膜、咽淋巴 资料与方法 一般资料：２０１１年１０月～２０１２年５ 月收治急性扁桃体炎患者６５例，均符合 有关诊断标准 ，按照随机分组的办法 滨单药在二线和三线治疗中可取得２５％ 参考文献 ｃｅｎｔｅｒ ｐｈａｓｅ ＩＩ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｃａｐｅｃｉｔａｂｉｎｅ ｉｎ ｐａｃｌｉ— 的ＲＲ和３４％的ＳＤ。 １周际昌．实用肿瘤内科学．北京：人民卫生 ｔａｘｅｌ—ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙ ｍｅｔａｓｔａｔｉｃ ｂｒｅａｓｔ ｃａｒｌｃｅｒ．Ｊ 将卡培他滨用于晚期ＴＮＢＣ联合化 出版社，１９９９：５１８． Ｃｌｉｎ Ｏｎｃｏｌ，１９９９，１７：４８５—４９３． 疗后的维持治疗，疾病控制率高，不良反 ２孙燕，石远凯．临床肿瘤内科手册．北京：人 ５ Ｃｈｕ ＤＴ，Ｗ．Ｌｉ，Ｊ．Ｌｉｕ，ｅｔ ａ１．Ｃａｐｅｃｉｔａｂｉｎｅ ｉｓ 应轻，可以耐受，疗效略高于国外及国内 民卫生出版社，２００８：４４０—４４２． ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ａｎｄ ｖａｎｅｅｄ ｏｒ ｒｅ］ａｐｓｅｄ ｂｒｅａｓｔ ｃａｒｃｉｎ１ ３ Ｆｉｄｉａｌ ＰＭ，ｅｔ ａ１．Ｊ ｃｌｉｎ．２００９，２７（４）：５． ｍａ．Ｐｒｏｃ Ａｍ Ｓｏｃ Ｃｌｉｎ Ｏｎｃｏｌ，２００３，２２：６０ 一些研究，值得在临床上推广。 ４ Ｂｌｕｍ ＪＬ，Ｊｏｎｅｓ ＳＥ．Ｂｕｚｄａｒ ＡＵ．ｅｔ ａ１．Ｍｕｈｉ— （Ａｂｓｔｒ ２３８）． 中国社区医师２０１３年第１５卷第５期１３９
