七味白术散治疗婴幼儿秋季腹泻临床疗效观察

七味白术散治疗婴幼儿秋季腹泻临床疗效观察

金爱军

浙江省杭州市拱墅区第二人民医院杭州310014

摘要:[目的]观察七味白术散治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。[方法]将136例门诊患者随机分成实验组和对照组。对照组采用西医常规方法治疗,实验组在西医常规治疗的基础上,加用七味白术散治疗。[结果]治疗组总有效率为9267%,对照组为7795%。两组差异有显著性(P<005)。[结论]七味白术散合西医治疗婴幼儿秋季腹泻临床效果优于纯西医治疗。关键词:婴幼儿;秋季腹泻;七味白术散;中西医结合治疗中图分类号:R25634

文献标识码:B

文章编号:10055509(2010)06087102

ClinicalObservationonIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicineinTreatmentofBronchopneumoniaJinAijunThesecondHospitalofGongshuDistrictofHangzhouCity,ZhejiangProvince(310014)

Abstract:[Objective]ToobservetheclinicaleffectsofintegratedtraditionalChineseandwesternmedicineintreatmentofinfantautumndiarrhea.[Method]Total136patientswererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup.TheintegratedtraditionalChineseandwesternmedicinewereusedintreatmentgroupwhilethewesternmedicinewasusedincontrolgroup.[Result]Thetotaleffectiverateoftreatmentgroupwas9267%,whilecontrolgroupwas7795%.Therewassignificanceofdifferencebetweentwogroups.[Conclusion]TheclinicaleffectsofintegratedtraditionalChineseandwesternmedicineintreatmentofinfantautumndiarrheawerebetterthanthoseofwesternmedicine.

Keywords:infant;autumndiarrhea;QiweibaishuSan;integratedtraditionalChineseandwesternmedicine

婴幼儿秋季腹泻是一种由轮状病毒引起的急性肠炎,发病季节多在9~12月份,主要发生在3岁以下的婴幼儿中,是造成小儿营养不良、生长发育障碍的重要原因之一。笔者自2004年7月至2007年11月,在西医常规治疗的基础上加用七味白术散治疗婴幼儿秋季腹泻68例,并与单纯西医常规治疗作比较,现总结报告如下。1资料和方法

11一般资料136例病例全部为我科2004年7月至2007年11月门诊患儿,均符合全国小儿腹泻防治会议(1998年)制定的诊断治疗方案中秋季腹泻的诊断标准[1],并经实验室检查确诊,排除痢疾、细菌性肠炎等其它疾病。随机分为两组,治疗组68例,男37例,女31例,年龄6~19个月,平均(123!51)个月,病程1~3d58例,3d以上10例,平均(26!09)d。对照组68例,男38例,女30例,年龄6~20个月,平均(127!53)个月,病程1~3d60例,3d以上8例,平均(27!09)d。全部病例均有腹泻,呈水样便或蛋花样便,7次/d以上,甚者15次以上,伴有不思饮食、舌淡、舌苔白腻等。两组在性别、年龄、腹泻次数、脱水程度、营养状况等方面无显著差异(P>005),具有可比性。12治疗方法

121对照组予以西医常规治疗:病毒唑4~15mg/(kgd),加于5%葡萄糖溶液200ml中静脉滴注,再视其脱水情况予以补液治疗,同时纠正水电解质失衡及对症处理。

122治疗组同对照组西医常规治疗基础上运用七味白术散:党参12g,白茯苓12g,炒白术12g,甘草3g,藿香叶12g,木香6g,葛根15g,1剂/d,水煎取汁,频频服用。

13疗效标准疗效判定标准依据1998年全国腹泻病防治学术研讨会组委会关于腹泻病疗效判断标

[2]

准的补充建议,显效:治疗72h粪便性状及次数恢复正常,全身症状消失;有效:治疗72h粪便性状及次数明显好转,全身症状明显改善;无效:治疗72h粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。

同时观察比较两组治疗后大便性状和大便次数恢复正常的时间记为止泻时间。

14统计学分析对相关数据结果进行x检验和t检验。检验水准为P=005。2结果

21疗效比较治疗组68例,显效50例,占7353%;有效13例,占1912%;无效5例,占735%;总有效率为9267%。对照组68例,显效32例,占4706%;有效21例,占3088%;无效15例,占2205%;总有效率7795%。两组总有效率比较,差异有显著性(P<005)。中西医结合治疗的临床效果优于单纯西医治疗。

22止泻时间比较治疗组平均止泻时间为(25!09)d,对照组为(43!22)d,两组比较,差异有显著性(P<005)。中西医结合治疗的止泻时间短于单纯西医治疗。3讨论

2

临床研究论著

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浙江中医药大学学报2010年11月第34卷第6期

PFNA治疗复杂股骨转子间骨折的临床疗效观察

葛兴龙

单军标

徐国红

浙江省东阳市人民医院东阳322100

摘要:[目的]探讨股骨近端防旋髓内钉治疗复杂股骨转子间骨折的疗效。[方法]选择63例老年复杂股骨转子间骨折,随机分为两组,动力髁螺钉内固定组30例,PFNA治疗组33例。[结果]所有患者均获随访,随访时间6~48个月,骨折均愈合,愈合平均时间15(8~22)周。PFNA组优21例,良9例,DCS组优11例,良11例。[结论]PFNA治疗复杂股骨转子间骨折优点多,并发症少,不失为一种理想方法。

关键词:转子间骨折;PFNA;DCS;内固定中图分类号R683

文献标识码:A

文章编号:10055509(2010)06087203

ClinicalObservationtoThighboneInterrotorFractureTreatedwithPFNAGeXinglong,ShanJunbiao,XuGuohongZhejiangDongyangPeopleHospital(322100)

Abstract:[Objective]Todiscussthecureeffectofthighbonenearendrotationpreventionmarrownailoncomplexthighboneinterrotorfracture.[Method]Randomlydivide63casesintoboltinternalfixationgroup30casesandPFNAtreatmentgroup33cases.[Result]Allcaseswerefollowedupfor6~48m,thefractureswereallcured,thecuretimewasshorterintreatmentgroup;inPFNAgroup,21excellent,9good;inDCSgroup,theywere11and11respectively.[Conclusion]PFNAhasmoregoodpointsintreatingcomplexthighboneinterrotorfracturethanDCSwithfewercomplications,beingagoodmethodworthyclinicalpromotion.

Keywords:interrotorfracture;PFNA;DCS;internalfixation

临床研究论著

股骨转子间骨折是老年人常见损伤,多为跌倒伤和低能量伤,以往多采用非手术治疗,但因非手术治疗需长期卧床,并发症多,死亡率高,故目前许多学者倾向于在患者全身情况许可的情况下,采用手术内固定。动力髁螺钉(DinamicCondyleScrew,DCS)和股骨近端防旋髓内钉(ProximalFemoralNailAntirotation,PFNA)等都是目前治疗复杂股骨转子间骨折(Evans%B型,&型)常用且疗效确切的方法,自2008年7月至2010年6月,我科共收治老年复杂股骨转子间骨折63例,现作回顾性总结分析如下。

1临床资料

婴幼儿秋季腹泻的病原多以轮状病毒(RV)为主,使用消炎剂和抗动力收敛吸附剂难以奏效。由于缺乏特效治疗药物,其临床治疗方法多选用对症、微生态调节剂、肠黏膜保护剂、抗病毒感染等方法治疗,但疗效往往不确切。中西医结合治疗能提高疗效,缩短疗程[3]。

七味白术散源自宋代名医钱乙所著#小儿药证直诀,方中四君子汤益气健脾;藿香、木香芳香化湿,行气和中;葛根发散解表、升清止泻,诸药合用,

[4]

共奏健脾和胃、祛湿止泻之功。

本组63例中,男27例,女36例,年龄63~87

岁,平均(7521!568)岁;损伤原因:跌伤例,交通事故9例;骨折类型按Evans分类,Evans%B型38例,Evans&型25例;全部为闭合骨折,就诊时间为伤后即时至13d,平均31d,入院后3~7d手术。本组63例,随机分为两组,DCS内固定者30例,其中Evans%B型骨折19例,Evans&型11例。男13例,女17例。PFNA治疗33例,其中Evans%B型19例,Evans&型14例,男14例,女19例。两组患者在性别、年龄、损伤类型等无统计学差异。2治疗方法

21DCS内固定组患者入院后即行皮牵引或胫

参考文献:[1][2][3][4]

方鹤松,段恕诚,董宗祈,等.中国腹泻病诊断治疗方案[J].中国实用儿科杂志,1998,13(6):381384.

全国腹泻病防治学术研讨会.腹泻病疗效标准的补充建议[J].中国实用儿科杂志,1998,13(6):384.

郭转玲,姚桂棉.真武汤加味治疗小儿秋季腹泻临床观察[J].浙江中医药大学学报,2008,32(2):183185.刘杰.七味白术散治疗小儿腹泻刍议[J].江西中医药,2008,39(7):1516

(收稿日期

20091105)

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