宁波大学750临床医学综合2017-2020年考研专业课真题试卷

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码： 750总分值： 300科目名称：临床医学综合第一

部分内科学（120分）

一、单项选择题(本大题共30题，每小题3分，共90分)

1. 心导管检查血氧含量右心室高于右心房的是： A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄

（ ）

2. 急性心肌梗死并发急性病态窦房结综合征常见原因是： A．右冠状动脉病变 B．左冠状动脉主干病变 C．左冠状动脉前降支病变 D．左冠状动脉回旋支病变 E．以上都不是

（ ）

3. 下列哪项提示左心室功能衰竭 A．交替脉 B．水冲脉 C．脉搏短拙 D．奇脉 E．脉细速无力

（ ）

4. 心脏性猝死最常见于： A．主动脉瓣狭窄 B．二尖瓣脱垂 C．冠心病 D．肥厚型心肌病

（ ）

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宁波大学2020年硕士研究生招生考试初试试题(A卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码： 张型心肌病

750总分值： 300科目名称：临床医学综合E．扩

5. 心包摩擦音在哪个部位最清楚： A．心间部 B．心底部

C．胸骨左缘3，4肋间 D．肺动脉瓣听诊区 E．三尖瓣听诊区

（ ）

6. 男性，62岁，近半月来低热、背痛，查体左上肢血压测不到，右上肢140／90mmHg，该患者最可能的诊断是：

（

）

A．多发性大动脉炎 B．肾动脉狭窄 C．马方综合征 D．动脉粥样硬化 E．主动脉夹层

7. COPD患者典型的肺实质破坏表现为： A．全小叶型肺气肿 B．小叶型肺气肿 C．混合型肺气肿 D．间质型 E．旁间隔型

（ ）

8. 在肺癌的各型中，侵袭力强、远处转移早的是： A．鳞癌 B．小细胞癌 C．大细胞癌 D．腺癌 E．类癌

（ ）

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宁波大学2020年硕士研究生招生考试初试试题(A卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码： 750总分值： 300科目名称：临床医学综合9. 胸水检查为血性，比重1.020，蛋白定量39g／L，LDH 503U／L，葡萄糖定量2.4mmol／L，ADA

（

）

110U／L，最有可能的诊断为： A．右心衰胸水 B．结核性胸水 C．癌性胸水 D．丝虫病性胸水 E．结缔组织病性胸水

10. 肺血栓栓塞症溶栓疗法的时间窗一般定为： A．24小时 B．72小时 C．7天以内 D．14天以内 E．1个月内

（ ）

11. 下列诊断慢性支气管炎的标准中，哪一项是错误的 A．反复发作咳嗽、咳痰或喘息 B．每年患病至少三个月以上 C．连续发作超过两年 D．除外其他心肺疾患 E．有肺气肿的症状和体征

（ ）

12. 关于消化性溃疡的临床表现，不正确的是： A．胃溃疡急性穿孔多发生于大弯侧 B．十二指肠溃疡多为午夜痛 C．球后溃疡易并发出血

D．十二指肠急性穿孔多发生于前壁 E．胃溃疡多为餐后痛

（ ）

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宁波大学2020年硕士研究生招生考试初试试题(A卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码： 750总分值： 300科目名称：临床医学综合13. 下列关于肝性脑病发病机制的叙述，哪项是错误的? A．低钾性碱中毒可诱发肝性脑病 B．血中假性神经递质浓度增高 C．上消化道出血使产氨增加 D．血氨浓度增高 E．血清游离色氨酸增多

（ ）

14. 下列关于急性胰腺炎的描述，不正确的是? （ ）

A．持久的空腹血糖高于10mmol／L反映胰腺坏死，预后严重 B．血、尿淀粉酶突然下降，提示病情好转 C．低血钙程度和临床严重程度平行

D．若PaO2<60mmHg，需注意急性呼吸窘迫综合征 E．急性坏死性胰腺炎，血正铁血红白蛋白阳性

15. （

男性，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应诊断为： ）

A．胃溃疡 B．十二指肠溃疡 C．胃癌

D．胃溃疡并幽门梗阻 E．胃癌并幽门梗阻

16. 25岁女性患者，右下腹疼痛、腹泻3年，无黏液血便，数年前有阑尾炎手术史，结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观，治疗首选药物是： （ A．糖皮质激素 B．硫唑嘌呤

C．非甾体类消炎药如吲哚美辛 D．柳氮磺胺吡啶或5-ASA E．抗结核治疗

）

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宁波大学2020年硕士研究生招生考试初试试题(A卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码： 750总分值： 300科目名称：临床医学综合17. 大量蛋白尿的出现提示糖尿病肾病已达到； A．糖尿病肾病Ⅰ期 B．糖尿病肾病Ⅱ期 C．糖尿病肾病Ⅲ期 D．糖尿病肾病Ⅳ期 E．糖尿病肾病Ⅴ期

（ ）

18. 下列哪项描述不正确 （ ）

A．Ⅰ型RTA由近端肾小管酸化功能障碍引起 B．Ⅱ型RTA主要表现为HCO3-重吸收障碍

C．Ⅳ型RTA以高血氯性代谢性酸中毒和高钾血症为主要特征 D．Fanconi综合征主要表现为近端肾小管对多种物质重吸收障碍 E．Fanconi综合征的成人病例多为后天获得性疾病

19. 女，45岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠埃希菌，尿常规：蛋白

（

）

1g／L，红细胞4～5／Hp，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法： A．核磁共振 B．中段尿培养 C．尿素氮、肌酐 D．静脉肾盂造影 E．肾CT

20. 下列组合哪一项是错误的? （ ）

A．缺铁性贫血：口腔炎，胃炎，皮肤毛发干燥，反甲 B．营养性巨幼细胞贫血：“鲜牛肉样舌”、“镜面舌” C．溶血性贫血：可有黄疸、脾大

D．慢性再生障碍性贫血：网织红细胞绝对值可以增高 E．骨髓病性贫血：周围血中可出现幼红幼粒细胞

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宁波大学2020年硕士研究生招生考试初试试题(A卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码： 750总分值： 300科目名称：临床医学综合21. 下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜? A．血小板减少 B．出血时间延长 C．束臂试验阳性 D．骨髓中巨核细胞增多 E．凝血时间延长

（ ）

22. 男性，20岁，患慢性粒细胞白血病3个月，口服羟基脲治疗，白细胞32×109/L，巨脾，4小时前出

（

）

现左上腹剧痛，最可能的诊断是： A．心绞痛 B．胃肠穿孔 C．急性胰腺炎 D．脾梗死 E．肾结石

23. 男性，45岁，头晕乏力、面色苍白3年，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，血红蛋白56g／L，白细胞

2.2×109/L，血小板32×109/L，骨髓增生活跃，红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验(+)，Ham试验(+)。该患者诊断考虑： A．遗传性球形红细胞增多症 B．葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 C．地中海贫血

D．自身免疫性溶血性贫血 E．阵发性睡眠性血红蛋白尿

（

）

24. 桥本甲状腺炎： A．血T3、T4↑，TSH↓ B．血T3、T4↓，TSH↑

（ ）

C．血T3、T4↑，甲状腺摄131I率↓ D．血T3、T4↑，TSH↑

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宁波大学2020年硕士研究生招生考试初试试题(A卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码： 750总分值： 300科目名称：临床医学综合E．血

T3、T4正常，甲状腺摄131I率↑

25. 糖尿病酮症酸中毒发病的根本原因是： A．脂肪分解加速产生过多酮体 B．酮体生成超过体内利用和排泄速度 C．体内酸性产物过多使血pH下降 D．体内酸碱平衡失调

（ ）

E．胰岛素分泌不足及拮抗激素增多所致的代谢紊乱

26. 男性，35岁。食欲减退，全身色素沉着6月余。查体皮肤、黏膜色素沉着，以四肢、舌部、齿龈部为重。查血、尿皮质醇、尿17-羟水平降低，ACTH刺激后尿17-羟和皮质醇水平仍偏低。目前考虑最可能的诊断是： A．垂体瘤 B．Addison病

C．垂体功能减退致继发性肾上腺皮质功能减退症 D．Cushing综合征 E．甲状旁腺功能亢进

（

）

27. 下列关于自身抗体描述错误的是： （ ）

A．抗核抗体(ANA)是结缔组织病的筛选实验 B．类风湿因子(RF)特异性较差，对RA的诊断有局限 C．RF滴度可判断RA病情的活动性

D．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对SLE的诊断和其活动性有帮助 E．抗磷脂抗体与血小板减少、血管栓塞、习惯性自发性流产有关

28. 符合类风湿关节炎关节X线检查Ⅳ期表现的是： A．关节周围软组织的肿胀阴影 B．关节半脱位 C．关节间隙狭窄

D．关节面虫凿样破坏性改变

（ ）

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宁波大学2020年硕士研究生招生考试初试试题(A卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码： 750总分值： 300科目名称：临床医学综合E．关

节端骨质疏松

29. 患者，女性，26岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部红斑2周就诊。体检：体温38.0℃，面部红斑，口腔黏膜有溃疡，肝脾不肿大，双膝关节肿胀，有压痛。尿液检查蛋白(+)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)。首选治疗药是： A．硫唑嘌呤 B．羟氯喹 C．泼尼松 D．CTX E．NSAID

（

）

30. 有机磷杀虫剂中毒治疗中，氯磷定的作用是： A．恢复胆碱酯酶活性，解除烟碱样毒作用 B．阻断乙酰胆碱的作用，解除毒蕈碱样症状 C．与有机磷结合直接排出 D．将有机磷氧化还原成无毒物质 E．直接增加胆碱酯酶活力

（ ）

二、简答题(本大题共2小题，每小题15分，共30分)

1. 35岁男性，农民。因咳嗽、胸闷伴气短6个月，加重1周入院。患者6个月前劳累后出现咳嗽、咳少量白色黏痰，伴活动后胸闷、气短。1周前受凉后上述症状加重，轻微活动时即感气促。夜间阵发性呼吸困难。自起病以来尿量减少，常感乏力，头昏，食欲不振。10年来有关节疼痛病史，近几个月仍时有疼痛。体检：T：36.4℃，P：72次／分，BP：100／60mmHg，慢性病容，口唇轻度发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征(+)。双肺呼吸音粗，双肺底可闻及细湿啰音。心界不大，心率130次／分，律不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，P2>A2。腹平软，肝肋下2cm，质中，双侧踝关节凹陷性水肿。辅助检查：Hb110g／L，WBC9.8×109/L，N0.75。血沉：45mm／L。血电解质正常，

BUN10.8mmol／L。Cr134μmol／L，ALT60IU／L。心电图：快速房颤，心室率135次／分。胸片示肺淤血，左房大，肺动脉段凸出。心脏彩超示：左房38mm，左室48mm，二尖瓣瓣叶增厚，开放受限，瓣口

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宁波大学2020年硕士研究生招生考试初试试题(A卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码： 750总分值： 300科目名称：临床医学综合面积

为1.2cm2。问题：(1)诊断及诊断依据，下一步还需做哪些检查?(2)患者容易出现哪些并发症?(3)该患者应如何处理?

2. 试述上消化道大出血的常见病因及紧急处理原则和措施有哪些?

第二部分外科学（120分）

一、单项选择题(本大题共30题，每小题3分，共90分)

1. 诊断颅底骨折最确切的依据是： A. 头面部外伤史B. 脑脊液鼻漏

C. 头颅X线摄片示额骨线形骨折D. 鼻出血E. 伤后昏迷史

（

）

2. 颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是： A. 小脑扁桃体疝B. 小脑幕裂孔疝C. 脑室出血D. 颅内压过低E. 空气栓塞

（ ）

3. 最易形成小脑幕裂孔疝的是： A. 额叶肿瘤B. 颞叶肿瘤C. 顶叶肿瘤D. 枕叶肿瘤E. 小脑肿瘤

（ ）

4. 60岁女性患者，头部棍击伤，无昏迷及意识障碍，无颅骨骨折。1个月后出现颅高压症状。最可能的

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宁波大学2020年硕士研究生招生考试初试试题(A卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码： 是：

750）

总分值： 300科目名称：临床医学综合诊断

（

A. 慢性硬膜下血肿B. 多发颅内血肿C. 慢性硬膜外血肿D. 脑外伤后遗症E. 脑积水

5 . 治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用： A. 50%葡萄糖B. 30%尿素C. 20%甘露醇D. 浓缩血清白蛋白E. 甘油果糖

（ ）

6. 下列骨折中，哪种易出现骨折不愈合、骨坏死： A. 椎体压缩骨折B. 跟骨骨折C. 干骺端嵌插骨折D. 股骨颈头下型骨折E. Colles骨折

（ ）

7. 右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可诊断为骨折： A. 局部高度肿胀B. 压痛明显C. 下肢不能自主活动D. 骨摩擦音E. 明显跛行

（ ）

8. 确诊为腰椎间盘突出症的患者，以下术前检查不必要做的检查是： A. 肌电图B. 腰椎MRI或CT

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（ ）

宁波大学2020年硕士研究生招生考试初试试题(A卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码： 穿

D. 腰椎管造影

E. 腰椎正侧位X线平片

750总分值： 300科目名称：临床医学综合C. 腰

9. 肘关节脱位的特有体征： A. 患肘肿痛、不能活动B. 以健侧手托患侧前臂C. 肘后三角关系正常D. 肘后三角关系异常E. 肘关节处于半伸直位

（ ）

10. 男性，30岁。右腕部切割伤2小时就诊。检查：拇指对掌功能障碍。诊断应考虑： A. 桡神经损伤B. 正中神经损伤C. 尺神经损伤D. 桡神经浅支损伤E. 拇长屈肌腱损伤

（ ）

11. 镜下血尿为尿沉渣每高倍镜视野红细胞多于： A. 3个B. 5个C. 10个D. 1个E. 15个

（ ）

12. 良性前列腺增生多发生在： A. 外周带B. 带

（ ）

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宁波大学2020年硕士研究生招生考试初试试题(A卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码： 行带D. 网状带E. 腺体

750总分值： 300科目名称：临床医学综合C. 移

13. 诊断膀胱癌最好的方法是： A. 泌尿系CTB. 泌尿系彩超C. 膀胱镜检查D. 盆腔MRIE. 脱落细胞

（ ）

14. 无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是： A. 泌尿系感染B. 泌尿系肿瘤C. 泌尿系结石D. 泌尿系结核E. 肾炎

（ ）

15. 肾盂癌早期最常见的临床表现是： A. 腰疼B. 肿块C. 血尿D. 消瘦E. 尿频尿急

（ ）

16. 最易发生骨折的肋骨是： A. 1-7肋

（ ）

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宁波大学2020年硕士研究生招生考试初试试题(A卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码： 7肋 C. 11-12肋D. 肋软骨 E. 9-10肋

750总分值： 300科目名称：临床医学综合B. 4-

17. 肺癌手术切除的标准术式是： A. 完整肿瘤切除B. 肺段切除 C. 肺叶切除 D. 全肺切除E. 袖式肺叶切除

（ ）

18. 食管癌的早期症状是： A. 吞咽困难B. 胸骨后疼痛C. 食物或粘液返流

（ ）

D. 进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感E. 消瘦

19. 女性，56岁，因头痛头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节，靠近胸壁，若患者身体条件允许，将如何处理： （

）

A. 同期行脑部病灶和肺部病灶切除术B. 先行全身化疗

C. 同期行脑部病灶和肺部病灶放疗D. 先设法明确肺部病灶的病理性质E. 袖式肺叶切除

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宁波大学2020年硕士研究生招生考试初试试题(A卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码： 750总分值： （

300）

科目名称：临床医学综合20纵隔摆动发生于： A. 开放性气胸 B. 胸壁塌陷 C. 张力性气胸 D. 多根多处肋骨骨折E. 单纯性肋骨骨折

21. 下列哪项不属于缩胆囊素的作用： A. 促进胰液分泌 B. 促进胆囊收缩 C. 促进胆汁分泌 D. 使Oddi括约肌收缩E. 调节小肠运动

（ ）

22. 女性，22岁。低热、腹胀8个月，消瘦伴停经。查体:见全腹膨隆，未触及包块，移动性浊音阳性，腹水检查比重1.018，蛋白37g/L,淋巴细胞80%。最可能的诊断是： A. 肝硬化合并自发性腹膜炎 B. 肝硬化失代偿期 C. 卵巢癌腹膜转移 D. 结核性腹膜炎E. 肝脏肿瘤

（

）

23. 关于乳腺脓肿的治疗原则，下列哪项是错误的： A. 乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切开B. 乳房深部脓肿应直接切开 C. 切开引流时一般应取放射状切口 D. 切开引流时应切开脓肿隔膜 E. 加强抗菌药物治疗

（ ）

第 13 页 共 21 页

宁波大学2020年硕士研究生招生考试初试试题(A卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码： 750总分值： 300科目名称：（

）

临床医学综合24.

关于腹股沟斜疝和股疝，正确的是： A. 都是老年男性高发B. 都可以用李金斯坦方式修补C. 疝环都位于腹壁下动脉的外侧D. 疝囊不都通过腹股沟管E. 都可以通过腹腔镜治疗

25. 下列休克的临床表现中，错误的是： A. 神志淡漠或烦躁，四肢温暖 B. 血压低于90mmHg C. 尿量少于30ml/h D. 呼吸急促E. 心率快，脉搏微弱

（ ）

26. 急性弥漫性腹膜炎应采取的体位是： A. 头低脚高位B. 半卧位C. 平卧位D. 侧卧位E. 头高脚低位

（ ）

27. 细菌性肝脓肿的临床表现中，不包括： A. 驰张热和肝区疼痛B. 腹膜炎C. 心包积液D. 胸腔积液E. 肝区压痛

（ ）

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宁波大学2020年硕士研究生招生考试初试试题(A卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码： 750总分值： 300科目名称：临床医学综合28.

女性，21岁。因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天，患者再次出现腹痛，伴有发热，以下诊断可能性较低是： A. 阑尾残端漏B. 盆腔脓肿C. 肠间脓肿D. 肠系膜淋巴结炎E. 腹腔脓肿

（

）

29. 在我国，急性胰腺炎最常见的病因是： A. 大量饮酒B. 胆石C. 高脂血症D. 病毒感染E. 老龄化

（ ）

30. 男性，30岁。凌晨时突发上腹部剧烈疼痛，30分钟后疼痛转移至右下腹。检查肝浊音界消失，上

（

）

腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是： A. 胃溃疡急性穿孔B. 急性阑尾炎C. 急性胆囊炎D. 急性肠梗阻E. 急性胰腺炎

二、简答题(本大题共2小题，每小题15分，共30分)1. 股骨颈骨折的常用分类有哪些?

2. 简述尿失禁的分类？

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宁波大学2020年硕士研究生招生考试初试试题(A卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码： 750总分值： 300科目名称：临床医学综合第三部分病理生理学（60分）

一、单项选择题(本大题共15题，每小题3分，共45分)

1. 按目前有关死亡概念，下列哪种情况可认为已经死亡，继续治疗已无意义： A. 血压测不到，脉搏测不到，四肢冰冷 B. 脑电波消失

C. 大脑功能停止，脑电波消失 D. 全脑功能永久性停止E. 心跳呼吸停止

（ ）

2.促使醛固酮分泌增多的最重要因素是： A. 血浆渗透压↓B. 血清[Na+]↑C. 血清[K+]↓D. 血容量↓

E. 渗透压感受器敏感性↑

（ ）

3. 严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是： （ ）

第 16 页 共 21 页

宁波大学2020年硕士研究生招生考试初试试题(A卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码： 750总分值： 300科目名称：临床医学综合A.

肾（功能）衰竭 B. 肠麻痹

C. 心肌收缩性减弱 D. 心肌自律性增高E. 呼吸肌麻痹

4. PaCO2升高兴奋呼吸中枢的机制主要是由于： A. CO2直接刺激延髓中枢化学感受器

（ ）

B. CO2使脑脊液H+增加，H+刺激延髓中枢化学感受器C. H+刺激颈动脉体化学感受器D. CO2刺激颈动脉体化学感受器E. CO2刺激主动脉体化学感受器

5. 某溺水窒息患者，经抢救后其血气分析结果为：pH 7.15，PaCO2 80 mmHg，HCO3- 27mmol/L，可诊断为：

（ ）

A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒 C. 急性呼吸性酸中毒 D. 急性呼吸性碱中毒E. 慢性呼吸性酸中毒

6. 慢性呼吸性碱中毒主要靠： A. 肺代偿B. 肾代偿C. 血液代偿 D. 胃肠道代偿E. 骨代偿

（ ）

7. 一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因： A. O2与脱氧(还原)Hb结合速率变慢

（ ）

第 17 页 共 21 页

宁波大学2020年硕士研究生招生考试初试试题(A卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码： 750总分值： 300科目名称：临床医学综合B.

CO使RBC内2，3-DPG减少C. HbO2解离速度减慢D. HbCO无携O2能力E. 以上都不是

8.发热时机体不会出现： A. 质代谢率增高B. 白质代谢正氮平衡C. 糖原分解代谢加强D. 脂肪分解代谢加强E. 某些维生素消耗增多

（ ）

9.应激时下列哪一种激素分泌减少？： A. 抗利尿激素B. 催乳素C. 胰岛素 D. 内啡肽E. 胰高血糖素

（ ）

10. 休克缺血性缺氧期血液稀释的机制主要是： A．抢救休克时输液过多 B．血液稀释疗法C．肝脾储血库收缩 D．血液重新分配E．组织液返流入血

（ ）

11.妊娠末期时，下列哪一项不是引起血液高凝状态的原因？： A．血小板和凝血因子增多 B．纤溶酶原激活物抑制剂增多

第 18 页 共 21 页

（ ）

宁波大学2020年硕士研究生招生考试初试试题(A卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码： 750总分值： 300科目名称：临床医学综合C．

抗凝血酶活性降低D．高脂血症

E．纤溶酶原激活物活性增加

12.再灌注使细胞内钙超载发生的直接机制是： Ａ．H+-Ca2+交换加强 B．Mg2+-Ca2+交换加强C．Na+-Ca2+交换加强 D．P3+-Ca2+交换加强E．K+-Ca2+交换加强

（ ）

13.细胞凋亡的双向调节基因是： A．野生型p53B．Bcl-2C．Fas D．BaxE．c-myc

（ ）

14.左心衰引起呼吸困难的病理生理基础是： A. 左心室收缩功能减弱B. 肺静脉回流增多C. 肺顺应性增强 D. 肺动脉高压E. 肺泡敏感性增加

（ ）

15. 在海平面条件下，诊断成年人有呼吸衰竭的根据之一是PaO2值： A．＜5.3 kPa (40mmHg)

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（ ）

宁波大学2020年硕士研究生招生考试初试试题(A卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码： 750总分值： 300科目名称：临床医学综合B．

＜9.3 kPa (70mmHg)C．＜6.7 kPa (50mmHg) D．＜10.6 kPa (80mmHg)E．＜8.0 kPa (60mmHg)

二、简答题(本大题共1小题，每小题15分，共15分)

1、细胞对缺氧适应性反应的可能的分子机制？

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宁波大学2019年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码：

750

总分值：

300

科目名称：

临床医学综合

第一部分内科学（120分）

一、单项选择题：本大题共30题，每小题3分，共90分。

1. 对COPD的诊断最有价值的检查是： （ ）A. 胸部X线检查 B. 胸部CT检查 C. 肺功能检查 D. 血气分析 E. 纤支镜

2. 支气管哮喘发作禁用： （ ）A. 地塞米松 B. 氨茶碱 C. 沙丁胺醇 D. 肾上腺素 E. 吗啡

3. 下列哪一项肿瘤标志物对肺癌诊断意义不大? （ ）A. CEA B. CA-50 C. CA-125 D. CA-199 E. AFP

4. Pancoast瘤引起的Horner综合征主要是因为： （ ）A. 肿瘤压迫上腔静脉引起 B. 肿瘤颅内转移引起 C. 肿瘤压迫颈部交感神经 D. 肿瘤压迫迷走神经

E. 肿瘤分泌了5-羟色胺引起

5. 肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关： （ ）A. 水肿期 B. 消散期 C. 灰色肝变期 D. 充血期 E. 红色肝变期

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宁波大学2019年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码：总分值：科目名称：

750300临床医学综合

6. 一名65岁老年患者，突然发生寒战. 高热. 咳嗽. 咳痰. 痰粘稠，砖红色，胶胨状，引起感染最可能的病原菌是： （ ）A. 肺炎克雷伯杆菌 B. 流感嗜血杆菌 C. 嗜肺军团杆菌 D. 葡萄球菌 E. 铜绿假单胞菌

7. 心房颤动时，预防动脉栓塞最有效的药物是： （ ）A. 阿司匹林 B. 华法林 C. 肝素 D. 尿激酶 E. 纤溶酶

8. 治疗阵发性室上性心动过速，应首选药物： （ ）A. 普鲁卡因胺 B. 腺苷 C. 普罗帕酮 D. 胺碘酮 E. 毛花苷丙

9. 先心病最重要的无创性检查方法是： （ ）A. 心脏X线摄片 B. 超声心动图检查 C. 心电图

D. 心导管检查 E. 心脏磁共振检查

10. 以下哪种疾病不引起继发性高血压? （ ）A. 多囊肾

B. 慢性肾盂肾炎

C. 原发性醛固酮增多症 D. 肾上腺皮质功能减退 E. 嗜铬细胞瘤

11. 以下哪项不是溶栓治疗成功反映冠脉再通的指标? （ ）A. 出现加速性室性自主心律

B. 血清CK-MB峰值提前至发病14小时内

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(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码：总分值：科目名称：

750300

C. 心电图的“Q”波于2小时内消失 D. 疼痛于2小时内基本消失

E. 心电图抬高的ST段于2小时内回降>50％

临床医学综合

12. 男50岁急性心肌梗死患者，突然神志丧失，呼吸不规则，立即进行胸外按压，判断其是否有效的主要指标是： （ ）A. 血压

B. 末梢循环状况 C. 瞳孔大小 D. 意识状态

E. 股动脉搏动强度

13. 目前认为慢性浅表性胃炎的主要病因是： （ ）A. 十二指肠液反流 B. 自身免疫

C. 幽门螺杆菌感染 D. 饮酒 E. 遗传因素

14. 以下哪种胃炎可伴有恶性贫血： （ ）A. 急性胃炎

B. 慢性浅表性胃炎 C. 多灶萎缩性胃炎 D. 自身免疫性胃炎 E. 嗜酸细胞性胃炎

15. 胃癌的好发部位依次为： （ ）A. 胃窦，胃体. 贲门 B. 贲门，胃窦，胃大弯 C. 胃体，贲门，胃窦

D. 胃小弯，胃窦，胃大弯 E. 胃窦，贲门，胃体

16. 患者，男36岁，间断血便1个月，无发热，首先应行下列哪项检查? （ ）A. 结肠镜

B. 结核菌素试验 C. 直肠指检 D. 钡剂灌肠 E. 腹部平片

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(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码：总分值：科目名称：

750300

17. 肝硬化最常见的病理类型是： （ ）A. 大结节性肝硬化 B. 小结节性肝硬化 C. 弥漫性肝硬化

D. 再生结节不明显性肝硬化 E. 大小结节混合性肝硬化

18. 肝性脑病最早出现的临床表现是： （ ）A. 定向力障碍 B. 睡眠障碍

C. 轻度性格. 行为异常 D. 扑翼样震颤 E. 昏睡

19. 多数肾小球肾炎的发病机制是 （ ）A. 自身免疫性疾病 B. 感染性炎症疾病 C. 细胞免疫性疾病

D. 免疫介导性炎症疾病 E. 以上都不是

20. 肾病综合征低蛋白血症的主要原因为： （ ）A. 肾小管重吸收蛋白不足 B. 肝脏合成蛋白不足 C. 白蛋白分解代谢增强

D. 肾小球毛细血管通透性增强 E. 蛋白质摄入不足

21. 少尿是指每日尿量低于： （ ）A. 100ml/d B. 200ml/d C. 400ml/d D. 500ml/d E. 800ml/d

22. 患者，女，37岁，反复下肢水肿10年，心前区不适2小时，心电图交界性逸搏. 阵发性窦

性停搏，B超示双肾缩小，血钾7. 5mmol/L，血肌酐760μmol/L。目前需采取最合适的治疗是： （ ）A. 安装起搏器 B. 利尿

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临床医学综合

宁波大学2019年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码：

750

C. 肾上腺素静注 D. 透析

E. 甘油扩管

总分值：

300

科目名称：

临床医学综合

23. 以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与铁幼粒细胞性贫血： （ ）A. 血清铁饱和度

B. MCV. MCH. MCHC C. 骨髓铁染色

D. 红细胞内游离原卟啉 E. 血清总铁结合力

24. 溶血性贫血常有： （ ）A. 尿中尿胆原排泄减少 B. 血清结合珠蛋白减少 C. 血中非结合胆红素减少 D. 网织红细胞减少 E. 骨髓幼红细胞减少

25. 以下哪项不符合特发性血小板减少性紫癜? （ ）A. 血块回缩不良 B. 脾脏轻度肿大 C. 出血时间延长 D. 巨核细胞增加 E. Coombs试验阳性

26. 由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是： （ ）A. 醛固酮 B. 降钙素

C. 精氨酸加压素 D. 催乳素 E. 生长抑素

27. 30岁女性患者，诉停经. 泌乳一年，伴头痛，恶心，呕吐，视力下降，测PRL>100μg/L，

最有可能的诊断为： （ ）A. 泌乳素瘤 B. 乳腺肿瘤 C. 卵巢肿瘤 D. 肥胖症

E. 多囊卵巢综合征

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宁波大学2019年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码：

750

总分值：

300

科目名称：

临床医学综合

28. 不符合类风湿关节炎关节病变特征的是： （ ）A. 对称性关节肿 B. 远端指间关节肿 C. 近端指间关节肿 D. 掌指关节肿 E. 小关节炎

29. 有机磷杀虫剂中毒所致的肺水肿，抢救的首选药物为： （ ）A. 呼吸兴奋剂 B. 阿托品 C. 糖皮质激素 D. 强心苷 E. 解磷定

30. 患者：男，20岁，既往健康。在使用自来水过程中出现意识障碍，发现后立即抢救，复苏

患者出现缺氧性脑病，其中毒原因最大可能是： （ ）A. 溶解于水的毒物中毒

B. 由于煤气泄漏造成的CO中毒 C. 心源性卒中 D. 脑梗死 E. 心源性猝死

二、简答题：本大题共2小题，每小题15分，共30分

1.为何在治疗慢性呼吸性酸中毒的过程中易合并代谢性碱中毒?2. 胰腺炎病人有哪些表现时应按重症胰腺炎处置?

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(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码：

750

总分值：

300

科目名称：

临床医学综合

第二部分外科学（120分）

一、单项选择题：本大题共30题，每小题3分，共90分。

1. 诊断胆道结石首选的检查是 （ ）A. B超；B. CT；C. MRI；D. ERCP；E. PET;

2. 肝癌早期宜采用哪一种治疗为主 （ ）A. 化学疗法；B. 放射疗法；C. 免疫疗法；D. 手术切除；E. 肝脏移植；

3. 肝脏格利森纤维鞘内的管道有 （ ）A. 门静脉. 肝静脉. 肝胆管；B. 门静脉. 肝动脉. 肝胆管；C. 门静脉. 肝动脉. 肝静脉；D. 门静脉. 肝动脉. 胆总管；E. 门静脉. 肝静脉. 胆总管；4. 左右半肝划分的标志是 （ ）A. 镰状韧带；B. 门静脉；C. 胆总管；D. 肝中静脉；E. 肝中动脉；

5. 急性胆囊炎最常见的病因是（ ）A. 胆道蛔虫；B. 胆囊结石；C. 胆囊管畸形；D. 胆总管梗阻；E. 胆囊动脉梗塞；

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宁波大学2019年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码：总分值：科目名称：

750300临床医学综合

6. 患者，男性，16岁，阵发性右上腹钻顶样疼痛一天入院，既往有消化性溃疡病史，疼痛发作时辗转不安，体温正常，心率80次/分，腹部平，腹肌软，右上腹压痛明显，WBC：9. 6×109/L

下列诊断哪个可能性最大的（ ）A.溃疡病穿孔；B.肠扭转；C.胆道蛔虫症；

D.急性化脓性胆囊炎；E.急性出血性坏死性肠炎；7. 急性胰腺炎最常见的病因是（ ）A.外伤；

B.酗酒或暴饮暴食；C.感染；D.胆道疾病；E.甲旁亢. 糖尿病

8. 壶腹部恶性肿瘤所致的梗阻性黄疸可出现的体征，下列哪一项是不正确的（ ）A.巩膜，皮肤黄染；B.肝大；C.胆囊增大；D.蜘蛛痣；E.腹水；

9. 以下哪一项不是乳腺癌病人常用检查（ ）A. 乳腺红外线B. 乳腺B超C. 乳腺钼靶D. 乳腺磁共振

E. 粗针穿刺病理学检查

10. 对于位于外上象限，距乳头2cm的一期乳腺癌目前最常用的手术方案（ ）A. 乳腺癌根治术B. 乳腺癌改良根治术C. 乳腺癌扩大根治术D. 保乳的乳腺癌切除术E. 全乳切除术

11. 浆细胞乳腺炎的特点是（ ）

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(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码：总分值：科目名称：

750300

A. 常发生于哺乳期

B. 大多数病人肿块为无痛性

C. 大多数病人急性起病，皮肤有时有桔皮样改变D. 发现此病均应立即手术切除全部病变E. 炎症细胞以白细胞为主.

12. 支配环甲肌，使声带紧张的神经是（ ）A. 喉返神经B. 喉上神经内支C. 喉上神经外支D. 耳大神经 E. 舌下神经

13. 下述哪项药物最常用于治疗勃起功能障碍（ED）（ ）A. 雄激素

B. 5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）C. 血管内皮生长因子（VEGF）D. 多巴胺受体拮抗剂E. 雌激素

14. 肾结核最常见的晚期并发症是 （ ）A. 膀胱挛缩和对侧肾积水B. 膀胱阴道瘘 C. 膀胱直肠瘘 D. 附睾结核 E. 尿毒症

15. 30岁男性，于3小时前在5m高处跌落，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛，并轻压痛，无包块，超声双肾形态正常，排尿一次，尿检查RBC 16-20/HP，最可能的诊断是（ ）A. 肾挫伤B. 肾部伤C. 肾全层裂伤D. 肾蒂损伤

E. 肾裂伤并输尿管损伤

16. 关于便秘，哪一项是正确的 （ ）A. 慢性便秘的发病率为20% B. 男女之比为3:1

C. 慢传输型便秘是手术治疗的禁忌症

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临床医学综合

宁波大学2019年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码：总分值：

750

D. 慢性便秘最多见于青年人 E. 直肠前突可引起便秘

300

科目名称：

临床医学综合

17. 结肠癌早期的特殊症状是 （ ）A. 排便习惯与粪便性状改变 B. 腹痛C. 腹水

D. 腹部肿块 E. 无特殊症状

18. 患者胃大部切除术后9天，出现上腹部剧痛，伴剧烈呕吐，呕吐后腹痛无缓解，呕吐物为不含胆汁的食糜，上腹部可触及一肿块。最可能的原因是（ ）A. 十二指肠残端破裂B. 吻合口梗阻C. 输出袢梗阻

D. 急性输入袢梗阻E. 吻合口瘘

19. 下列关于骨折的描述错误的是（ ）A. 骨折时可以没有骨擦音或骨擦感

B. 骨折的特有体征包括畸形. 异常活动及功能障碍

C. 检查可疑骨折病人时，不应反复检查诱发骨擦音或骨擦感的出现 D. 临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折

E. 只要发现骨折专有体征的其中一项，即可诊断骨折20. 下列哪项不是导致骨折延退愈合或不愈合的因素（ ）A. 反复多次复位 B. 不适当的切开复位 C. 清创时丢失骨片 D. 固定不确实

E. 没有达到解剖复位

21. 下列哪项不是骨折的治疗原则（ ）A. 复位 B. 抗感染 C. 固定 D. 药物 E. 功能锻炼

第 10 页 共 16 页

宁波大学2019年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码：

750

总分值：

300

科目名称：

临床医学综合

22. 患者男性，78岁。因左侧腹股沟斜疝拟行修补术，患者3个月前曾因心肌梗死住院治疗得

控制，你认为最佳的手术时机为（ ）A.现在B.1个月后C.2个月后D.3个月后E.6个月后

23. 创伤患者麻醉避免误吸最安全方法（ ）A.推迟麻醉，使进食时间达6小时以上B.置胃管吸引C.诱发呕吐

D.表面麻醉后清醒气管插管E.插管时压迫环状软骨

24. 某青年25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/min，血压147/98mmHg，心率58次/min，室性早搏4次/min。选用气管插管全身麻醉，其麻醉诱导和插管方法是（ ）A.慢诱导插管B.七氟烷诱导插管C.快诱导肌松下插管D.快诱导肌松下喉罩插管E.以上均错

25. 以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素（ ） A.应用脱水药物

B.脑室穿刺. 脑脊液引流 C.开颅减压 D.迅速去除病因 E.水. 钠摄取量

26. 颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷-清醒-昏迷，即所谓中间清醒期，下列关于中间清醒期叙述错误的是（ ）

A.颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存在中间清醒期 B.急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期 C.急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期

D.第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致，第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致

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宁波大学2019年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码：

750

总分值：

300

科目名称：

临床医学综合

27. 颅内转移瘤来源最常见为（ ） A. 肺部 B. 肝脏 C. 泌尿系统 D. 胃肠

E. 皮肤及骨骼

28. 以下不伴有肺动脉高压的先天性心脏病为（ ）A. 动脉导管未闭

B. 主动脉窦动脉瘤破裂入右心室C. 室间隔缺损D. 房间隔缺损E. 肺动脉瓣狭窄

29. 以下哪种病变伴有左心室前负荷增加（ ）A. 主动脉瓣狭窄B. 二尖瓣狭窄

C. 肺动脉瓣关闭不全D. 三尖瓣关闭不全E. 动脉导管未闭

30. 根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是（ ） A. 胸部刀刺伤，肺压缩40%B. 气胸伴皮下气肿C. 肋骨骨折合并气胸D. 肋骨骨折并血胸E. 心包填塞

二、简答题：本大题共2小题，每小题15分，共30分

1. 简述第一肝门. 第二肝门. 第三肝门定义。

2. 绞窄性肠梗阻较单纯性肠梗阻相比有何特征性表现？

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(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码：

750

总分值：

300

科目名称：

临床医学综合

第三部分病理生理学（60分）

一、单项选择题：本大题共15题，每小题3分，共45分。

1. 休克是 （ ）

A. 以血压下降为主要特征的病理过程

B. 以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程C. 心输出量降低引起的循环衰竭

D. 外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭E. 机体应激反应能力降低引起的病理过程2. 选择扩血管药治疗休克应首先 （ ）A. 纠正酸中毒B. 改善心脏功能C. 应用皮质激素 D. 充分扩容

E. 给予细胞保护剂3. 内源性阿片肽可 （ ）A. 增加微血管壁的通透性B. 改害胃肠道的血液供应C. 减慢心率

D. 促进血管平滑肌收缩E. 利钠. 利尿

4. DIC最主要的病理生理学特征是 （ ）A. 大量微血栓形成B. 凝血功能失常C. 纤溶过程亢进

D. 凝血物质大量被消耗E. 溶血性贫血

5. 引起微血管病性溶血性贫血发生的主要因素是 （ ）A. 微血管内皮细胞大量受损

B. 纤维蛋白丝在微血管内形成细网C. 小血管内血流淤滞

D. 微血管内大量微血栓形成E. 小血管强烈收缩

第 13 页 共 16 页

宁波大学2019年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码：

750

总分值：

300

科目名称：

临床医学综合

6. 下列哪项因素不是导致心肌兴奋-收缩耦联障碍的原因： （ ）A. 肌钙蛋白活性下降

B. 肌球蛋白ATP酶活性下降C. 肌浆网Ca2+释放能力下降D. 肌浆网Ca2+储存量下降E. Ca2+内流障碍

7. 下列哪项属于心力衰竭时肺循环淤血的表现 （ ）A. 肝颈静脉反流征阳性B. 夜间阵发性呼吸困难C. 下肢水肿D. 肝肿大压痛E. 颈静脉怒张

8. 心力衰竭病人使用静脉扩张剂可以 （ ）A. 增强心肌收缩功能B. 改善心肌舒张功能C. 降低心脏后负荷D. 降低心脏前负荷E. 控制水肿

9. 有关肺泡通气血流比例失调，下列哪一项不正确 （ ）A. 可以是部分肺泡通气不足B. 可以是部分肺泡血流不足

C. 是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可不减少D. 患者PaO2降低而PaCO2不升高

E. 可见于气道阻塞，总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时10. ARDS引起Ⅰ型呼衰的主要机制为 （ ）A. 通气血流比例失调B. 气体弥散障碍C. 肺不张

D. 严重肺水肿E. 肺内短路增加

11. 全身适应综合征抵抗期可发生 （ ）A. 儿茶酚胺升高为主

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宁波大学2019年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码：总分值：

750300

B. 糖皮质激素明显升高C. 糖皮质激素受体下降D. 热休克蛋白降低

E. 急性期反应蛋白明显升高为主

科目名称：

临床医学综合

12. 严重肝病时出现肠源性内毒素血症的原因是 （ ）A. 肠道吸收内毒素绕过肝脏直接进入体循环B. 库否氏细胞功能受抑制

C. 肠粘膜屏障功能障碍，内毒素吸收入血增多D. 肠壁水肿使漏入肠腔内内毒素增多E. 以上都是

13. 在肝性脑病的发病机制中假性神经递质的毒性作用是 （ ）A. 干扰乙酰胆碱的功能

B. 干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能C. 干扰三羧酸循环D. 干扰糖酵解

E. 干扰 -氨基丁酸的功能

14. 肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7. 28，PaCO2 3. 7kPa（28mmHg)，HCO3－17mmol/L，

最可能的酸碱平衡紊乱类型是 （ ）A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 以上都不是

15. 水肿时产生钠水潴留的基本机制是 （ ）A. 毛细血管有效流体静压增加B. 有效胶体渗透压下降C. 淋巴回流障碍

D. 毛细血管壁通透性升高E. 肾小球-肾小管失平衡

二、简答题：本大题共1小题，每小题15分，共15分

1. 低压低流. 低温. 低pH. 低钠和低钙液可减轻再灌注损伤，请回答控制这些灌流条件的理由分

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(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码：

750

别是什么？

总分值：

300

科目名称：

临床医学综合

第 16 页 共 16 页

宁波大学2018年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码： 750 总分值： 300

科目名称： 临床医学综合 一、 单项选择题：本大题共75题，每小题3分，共225分。 1. 男性，55岁。咳嗽、咯痰2年余，以白色粘痰为主，1周来加重并咳黄脓痰，体检：双肺可闻及少许散在细湿啰音。X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱，白细胞14.1×109/L，中性粒细胞79%，该患者最合适的诊断是：（ ） A．慢性支气管炎急性发作 B．肺癌 C．肺气肿 D．硅沉着病 E．肺脓肿 2. 肺心病的主要死亡原因是：（ ） A．消化道出血 B．休克 C．感染 D．肺性脑病 E．心律失常 3. 患者女性，20岁，诊断结核性胸膜炎，行胸穿抽液50ml时，感觉胸闷、头晕、心慌、出汗、面色苍白、血压下降，最可能是：（ ） A．肺复张后肺水肿 B．合并外伤性气胸 C．胸膜反应 D．麻药过敏反应 E．低血糖反应 4. 气管向右侧移位，不考虑下列哪种情况？（ ） A．右侧肺不张 B．左侧胸腔积液 C．右侧气胸 D．左侧甲状腺肿大 E．右侧胸膜粘连 5. 某呼吸科医师近月来自觉嗜睡，纳差，咳嗽，痰少，体重下降2.5kg。需作何项检查？（ ） A．胸片+痰培养 B．抽血测肝功能 C．胸片+痰抗酸涂片 D．血PPD

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宁波大学2018年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码： 750 总分值： 300

科目名称： 临床医学综合 E．胸部CT

6. 下列哪项不是心功能不全的基本原因（ ） A．心肌丧失及其间质异常 B．心脏负荷过度 C．心脏机械异常 D．心脏激动形成或传导障碍 E．电解质紊乱 7. 女性，36岁，风心病二尖瓣狭窄病史，突发呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰入院。体查：血压110／70mmHg，心率100次／分，律齐，S1亢进，S2稍亢进，心尖区舒张期隆隆样杂音，三尖瓣区可闻收缩期2/6返流样杂音，吸气增强，引起该例心衰的主要机制是：（ ） A．心肌收缩下降 B．左心室前负荷增加 C．右心室后负荷增加 D．机械梗阻，左房衰、肺瘀血 E．右心室前负荷增加 8. 治疗深静脉血栓形成的主要目的是：（ ） A．减少患肢的疼痛 B．防止患肢坏死 C．预防肺栓塞的发生 D．减少患肢的红、肿、热 E．减少截肢率 9. 不属于心力衰竭基本用药的是（ ） A．β受体阻滞剂 B．洋地黄制剂 C．利尿剂 D．ACEI或ARB E．钙拮抗剂 10. 高血压患者，生气后血压升至250/120mmHg，发生癫痈样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断为（ ） A．脑出血 B．高血压脑病 C．蛛网膜下腔出血 D．脑梗死 第 2 页 共 16 页

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(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码： 750 总分值： 300

科目名称： 临床医学综合 E．高血压危象 11. 急性胰腺炎发病中最先被激活的酶是（ ） A．糜蛋白酶原 B．磷脂酶原 C．胰蛋白酶原 D．弹力蛋白酶原 E．激肽酶原 12. 下列哪一种因素不会引起食管黏膜抵抗力降低：（ ） A．抽烟 B．饮酒 C．浓茶 D．紧张 E．口服前列腺素制剂 13. 男，67岁。近2个月出现中上腹持续性隐痛，伴腰背部痛，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是（ ） A．消化性溃疡 B．胃黏膜脱垂 C．胰体癌 D．胆囊炎 E．慢性胃炎 14. 胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性（ ） A．pH4以上 B．pH7 C．pH3以下 D．需要有胆汁的激活 E．需要有乙醇的激活 15. 原发性肝癌非手术治疗首选（ ） A．放疗 B．全身化疗 C．生物和免疫治疗 D．微波治疗 第 3 页 共 16 页

宁波大学2018年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码： 750 总分值： 300

科目名称： 临床医学综合 E．肝动脉栓塞化疗 16. 判断肾盂肾炎是复发还是重新感染，多以在停药后几周再发为依据（ ） A．3周 B．4周 C．5周 D．6周 E．7周 17. 肾素产生在（ ） A．肾小球包曼氏囊 B．近曲肾小管 C．远曲小管 D．肾小球旁器 E．肾间质 18. 男，32岁，3d来腰痛，昨突然无尿，双肾区叩击痛(+)，血BUN32mmol／L，SCr 311μmol／L，既往有反复肾绞痛史。最可能的诊断为：（ ） A．急进性肾小球肾炎 B．肾前性少尿 C．急性肾小管坏死 D．急性间质性肾炎 E．肾后性尿路梗阻 19. 哪种类型的肾病综合征最易发生肾静脉血栓？（ ） A．微小病变型肾病 B．系膜增生性肾炎 C．系膜毛细血管性肾炎 D．膜性肾病 E．局灶节段性肾小球硬化 20. 下述哪一种情况不支持特发性血小板减少性紫癜的诊断：（ ） A．广泛出血累及皮肤、粘膜及内脏 B．多次查血小板计数减少 C．脾脏轻度增大 D．小细胞低色素性贫血 第 4 页 共 16 页

宁波大学2018年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

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科目代码： 750 总分值： 300

科目名称： 临床医学综合 E．骨髓巨核细胞明显减少 21. 缺铁性贫血的病因，不正确的是（ ） A．青少年偏食 B．妇女月经过多 C．体育运动员剧烈运动 D．胃大部切除 E．消化道肿瘤 22. ITP患者最常出现的抗体是（ ） A．APF，AKA

B．ANA，抗dsDNA C．ANA，APF D．PAIg，PAC3

E．抗SSA抗体，抗SSB抗体 23. 患者女性，20岁。贫血，黄疸，肝脾明显肿大，尿含铁血黄素(-)。如溶血性疾病成立，最可能的诊断是：（ ） A．急性血管内溶血 B．慢性血管内溶血 C．急性血管内并血管外溶血 D．急性血管外溶血 E．慢性血管外溶血 24. 关于C肽测定的描述，以下哪项是错的（ ） A．其与胰岛素呈等分子分泌 B．反映胰岛B细胞的功能 C．一定程度上反映胰岛素受体的功能 D．可应用于经过胰岛素治疗病人的胰岛功能检查 E．正常人葡萄糖负荷后，C肽值可增高5倍或更多 25. 既能阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物为（ ） A．丙基硫氧嘧啶 B．甲巯咪唑（他巴唑） C．卡比马唑（甲亢平） D．普奈洛尔（心得安） 第 5 页 共 16 页

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科目代码： 750 总分值： 300

科目名称： 临床医学综合 E．大剂量碘 26. I型糖尿病患者，上呼吸道感染后诱发酮症酸中毒，以下哪项符合糖尿病酮症酸中毒临床特点：（ ） A．潮式呼吸 B．呼吸深大，呼气有烂苹果味 C．呼吸困难，口唇青紫 D．呼吸浅慢，不规则 E．呼吸浅快，呼气有大蒜味 27. 骨性关节炎的关节肿胀性质为（ ） A．骨性肥大 B．软组织为主 C．上肢水肿 D．下肢水肿 E．红、肿、热 28. 诊断SLE伴随脑损害敏感的影像学检查方法是（ ） A．X线平片 B．高分辨CT检查 C．MRI检查 D．B超检查 E．血管造影 29. 服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确：（ ） A．一般在服毒后6h内洗胃有效 B．超过6h多数洗胃已无效 C．吞服强腐蚀性毒物不宜洗胃 D．惊厥患者不宜插管洗胃 E．昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重 30. 常温环境下的人体皮肤的主要散热方式是：（ ） A．辐射 B．传导 C．对流 D．蒸发 第 6 页 共 16 页

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科目代码： 750 总分值： 300

科目名称： 临床医学综合 E．以上都是 31. 患者，男，75岁，7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染，最可能的原因是 ( ) A. 急性肝炎 B. 胆管水肿狭窄 C. 胆囊内结石手术时落入总胆管 D. 术中胆总管损伤 E. 胆管恶性肿瘤 32.患者，男，55岁，昨天中午饮酒后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1-2次/分。血淀粉酶1500，尿淀粉酶2200，B超显示胆囊多发结石，总胆管宽0.8cm 胰腺增大,边界不清,胰周有积液。为进一步明确诊断，应做的检查是 ( ) A. 增强CT B. MRI

C. 腹部平片 D. 选择性血管造影 E. PET-CT 33.总胆管探查后放置T管的原因不包括 （ ） A. 减低胆管内的压力 B. 等待探查后乳头部的炎症消退 C. 有助于消化功能恢复 D. 便于经窦道取出残余结石 E. 有利于胆管切口愈合 34.肝穿刺的绝对禁忌证是 （ ） A．阿米巴肝脓肿 B．细菌性肝脓肿 C．原发性肝癌 D．乙肝肝硬化 E．肝包虫病 35.男，55岁，肝区持续性疼痛半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低热。肋下可及肿大的肝脏，质硬。根据病史及体检，最有可能的诊断是 （ ） A. 肝内胆管结石 B. 细菌性肝脓肿 C. 肝炎后肝硬化 D. 原发性肝癌 第 7 页 共 16 页

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科目代码： 750 总分值： 300

科目名称： 临床医学综合 E. 急性肝炎 36. 食管癌根治性切除应距肿瘤上下 （ A. 2cm B. 2-3cm C. 3-5cm D. 5cm以上 E. 10cm以上 37. 食管癌最为好发于哪一段 （ A. 颈段 B. 胸上段 C. 胸中段 D. 胸下段 E. 腹段 38. 以下说法错误的是 （ A. 胸腺瘤多发于前上纵隔 B. 胸骨后甲状腺肿多发于前上纵隔 C. 神经源性肿瘤多发于后纵隔 D. 畸胎瘤多位于后纵隔 ） ） ） E. 纵隔囊肿可发生于纵隔任何区域 39. 以下关于腹膜炎和腹腔感染的叙述，不正确的是 （ A. 十二指肠和空场上段开始有革兰氏阴性杆菌存在 ） B. 回肠末段细菌数可达10×109/L，且主要为革兰氏阴性杆菌 C. 消化道穿孔继发的腹膜炎常为多种细菌混合感染 D. 继发性腹膜炎感染菌种最多的是绿脓杆菌和不动杆菌 E. 正常酸性胃液中可存在链球菌和乳酸杆菌 40. 关于结核性腹膜炎描述正确的是 （ B. 老年患者多见 C. 多数病人呈急性过程 D. 怀疑结核性腹膜炎时，腹腔镜探查属禁忌 第 8 页 共 16 页

） A. 诊断明确后，抗结核疗程一般需18--24个月 宁波大学2018年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

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科目代码： 750 总分值： 300

科目名称： 临床医学综合 E. 粘连型结核可定期穿刺放腹水并注入抗结核药物 41. 消化性溃疡穿孔延迟入院者，可考虑非手术治疗的情况包括 （ A. 循环动力学稳定 B. 无弥漫性腹膜炎 C. 造影检查无胃肠内容物漏入腹腔 D. 年轻患者 E. 以上都是 42. 目前通常关于胃癌根治术的手术切除范围观念，错误的是 （ A. B. C. D.

胃切断线要求离肿瘤肉眼边缘不少于3cm 远端胃癌应切除十二指肠第一部3-4cm 近侧部胃癌应切除食管下端3-4cm

进展期胃癌腹腔镜手术的肿瘤学远期获益情况还有待观察 ） ） E. D2术式可提高胃癌术后生存期 43. 关于肠外瘘的确定性手术，错误的是 （ B. 一般在瘘发生以后3--6个月后施行 C. 尽早施行，体温正常后一周即应考虑手术 D. 感染是肠外瘘手术失败的主要原因 ） A. 手术时机决定于腹腔感染的控制和病人营养情况的改善 E. 术后肠外营养支持需较长时间 44. 急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于 （ A. 原发性脑损伤的轻重 B. 出血的来源 C. 血肿的部位 D. 血肿形成的速度 ） E .血肿量的大小 45. 患者枕部着地，头颅CT提示双侧额颞叶脑挫伤，请问发生此类损伤的机理是什么（ ） A. 挤压伤 B. 加速性损伤 C. 减速性损伤 D. 对冲伤 第 9 页 共 16 页

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科目代码： 750 总分值： 300

科目名称： 临床医学综合 E. 挥鞭伤 46. 与语言有关的中枢是 （ A. 舌回 B. 颞上回中部 C. 钩回附近 D. 扣带回 E. 额中回后部 47. 增生型库欣综合征伴垂体微腺瘤的治疗首选 （ A. 双肾上腺切除术+垂体放疗 B. 一侧肾上腺切除术+另侧大部切除术 C. 肾上腺次全切术+垂体放疗 D. 经蝶垂体微腺瘤切除术 E. 肾上腺次全切术+神经递质抑制剂 48. 引起输尿管梗阻最常见的病因是 （ A. 炎症 B. 肿瘤 C. 结核 D. 结石 E. 先天性肾孟输尿管连接部狭窄 49. 无痛间歇性肉眼血尿最常见 （ A. 急性肾孟肾炎 B. 急性前列腺炎 C. 结核 D. 膀胱肿瘤 E. 肾肿瘤 50. 膀胱肿瘤转移的最常见径路是 （ A. 淋巴转移 B. 血行转移 C. 直接扩散 D. 尿液转移 第 10 页 共 16 页

） ） ） ） ） 宁波大学2018年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

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科目代码： 750 总分值： 300

科目名称： 临床医学综合 E. 种植 51. 一饱胃后脑外伤清醒患者拟行急诊手术。该患者在下列哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸 （ ） A. 完全清醒后拔除插管 B. 快速诱导非去极化肌松下插管 C. 不插管保留自主呼吸静脉麻醉 D. 咽喉表面麻醉清醒插管 E. 局麻手术 52. 下列哪种药物镇痛作用最强 （ ） A. 哌替啶 B. 芬太尼 C. 舒芬太尼 D. 盐酸吗啡 E. 阿芬太尼 53. 女，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺ECT检查：甲状腺右叶“冷结节”。应初步诊断为 （ ） A. 单纯性甲状腺肿 B. 结节性甲状腺肿 C. 甲状腺腺瘤 D. 甲状腺癌 E. 甲状腺囊腺瘤并囊内出血 . 对年迈体弱乳腺癌患者，适宜的手术术式是 （ ） A. 乳癌根治术 B. 扩大根治术 C. 改良根治术 D. 全乳房切除术 E. 保留乳房乳腺癌切除术 55. 急性乳腺炎的主要发病因素是 （ ） A. 初产妇，缺乏哺乳经验 B. 经产妇，乳头皮肤增厚 C. 乳头皲裂 D. 乳头损伤 第 11 页 共 16 页

宁波大学2018年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

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科目代码： 750 总分值： 300

科目名称： 临床医学综合 E. 乳汁淤积和细菌入侵 56. 确诊急性骨髓炎后须立即 ( A. 抗感染 B. 支持治疗 C. 手术 D. 肢动 )

E. 物理降温 57. 下列关于骨关节炎疼痛的最主要特点是 ( A. 休息痛 B. 运动痛 C. 寒冷痛 D. 不定时痛 E. 阴雨天痛 58. 关于股骨颈骨折的描述不正确的是 ( A. 好发于老年女性 )

)

B. 囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死 C. 患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移 D. 内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高 E. 一般需要手术切开复位内固定 59. 下列哪种情况要怀疑脊柱损伤的可能 ( A. 机动车事故中的受伤者 B. 超过站立高度的地方坠落 C. 外伤后颈部或背部疼痛 D. 外伤后主诉四肢麻木无力感 E. 以上都包括 60. 锁骨骨折多发生在 ( A. 胸骨端 B. 肩峰端 C. 韧带压迹 D. 中 1/3 段 第 12 页 共 16 页

)

)

宁波大学2018年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码： 750 总分值： 300

科目名称： 临床医学综合 E. 内 1/3 段 61. 水肿时产生钠水潴留的基本机制是 ( A. 毛细血管有效流体静压增加 B. 有效胶体渗透压下降 C. 淋巴回流障碍 D. 毛细血管壁通透性升高 E. 肾小球-肾小管失平衡 62. 影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 ( A. 白蛋白 B. 球蛋白 C. 纤维蛋白原 D. 凝血酶原 E. 珠蛋白 63. “去极化阻滞”是指 (

)

)

)

A. 低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓ B. 高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓ C. 低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑ D. 高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑ E. 低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑ . 能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是 ( A. PaCO2 B. 实际碳酸氢盐(AB) C. 标准碳酸氢盐(SB) D. 缓冲碱(BB)

E. 碱剩余（BE) 65. 碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是 ( A. 血清K＋降低 B. 血清Cl-降低 C. 血清Ca2+降低 D. 血清Na+降低 第 13 页 共 16 页

)

)

宁波大学2018年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码： 750 总分值： 300

科目名称： 临床医学综合 E. 血清Mg2+降低 66. 氰化物中毒时血氧变化的特征是 ( A. 血氧容量降低 B. 动脉血氧含量降低 C. 动脉血氧分压降低 D. 动脉血氧饱和度降低 E. 动-静脉血氧含量差降低 67.发热的发生机制同的中介环节主要是通过 ( A. 外致热原 B. 内生致热原 C. 前列腺素 D. 5-羟色胺 E. 环磷酸腺苷 68. DIC引起的贫血属于 ( A. 再生障碍性贫血 B. 失血性贫血 C. 中毒性贫血 D. 溶血性贫血 E. 缺铁性贫血 69. 下述有关热休克蛋白的描述最准确的是 ( A. 烧伤时分解的组织蛋白 B. 烧伤时产生的保护性蛋白 C. 发热时产生的一种可致休克的蛋白 D. 细胞内的一种“分子伴娘” E. 一种急性期反应蛋白 70. 休克Ⅰ期微循环的主要变化是 ( A. 血管通透性增加，血浆外渗 B. 动-静脉吻合支关闭 C. 毛细血管内压降低，组织回流增多 D. 微循环有微血栓形成 第 14 页 共 16 页

)

)

)

)

)

宁波大学2018年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码： 750 总分值： 300

科目名称： 临床医学综合 E. 直捷通路关闭 71. 下列哪项再灌注措施不适当 （ A. 低压 B. 低温 C. 低pH D. 低钙 E. 低镁 72. 下列哪项是心肌向心性肥大的特征 （ A. 肌纤维长度增加 C. 心腔扩大 D. 室壁增厚不明显 E. 室腔直径与室壁厚度比值大于正常 73. 反映肺通气功能的最好指标是 ( A. 潮气量 B. PaO2 C. PAO2 D. PaCO2 E. PaCO2和PACO2的差值 74. 引起肝性脑病主要是由于 ( A. 皮质结构破坏 B. 下丘脑结构破坏 C. 大脑网状结构破坏

D. 上行激活系统结构破坏 E. 脑组织功能和代谢障碍 75. 少尿型急性肾功能不全少尿期中，对患者危害最大的变化是 ( A. 水中毒 B. 少尿 C. 高钾血症 D. 代谢性酸中毒 第 15 页 共 16 页

） ） B. 心肌纤维呈并联性增生 )

)

)

宁波大学2018年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)

科目代码： 750 总分值： 300

科目名称： 临床医学综合 E. 氮质血症 二、 简答题：本大题共5小题，每小题15分，共75分。 1. 简述支气管哮喘的诊断标准。（15分） 2. 简述DIC的诊断标准，包括一般诊断标准、肝病合并DIC的实验室诊断标准、白血病并发DIC的诊断标准。（15分） 3. 试述上段胆管癌Bismuth-Corlett分型以及各分型的手术策略。（15分） 4. 克罗恩病的手术适应症有哪些？（15分） 5．试述心功能不全时心脏的代偿反应。（15分） 第 16 页 共 16 页

宁波大学2017年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码:适用专业:750科目名称：临床医学一级学科临床医学综合一、单项选择题：本大题共75题，每小题3分，共225分。

1.死亡的标志是（）A.脑死亡B.脑电波零电位C.瞳孔散大D.反射消失E.呼吸停止、心跳停止2.血浆中主要的阴离子是（-A.HCO3

2-B.HPO4

2-C.SO4

-D.ClE.蛋白质）3.低渗性脱水患者体液丢失的特点是（A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B.细胞内液无丢失，仅丢失血浆C.细胞内液无丢失，仅丢失组织间液D.细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液E.细胞内液和外液均明显丢失）4.全身体循环静脉压增高最主要的原因是（A.静脉血栓形成B.左心衰竭C.右心衰竭D.纵隔肿瘤E.淋巴回流受阻5.成人失钾最重要的途径是（A.经胃失钾B.经小肠失钾C.经结肠失钾D.经肾失钾E.经皮肤失钾））第1页共16页宁波大学2017年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码:适用专业:750科目名称：临床医学一级学科临床医学综合6.引起高钾血症的最主要原因是（）+

A.急性酸中毒引起细胞内K释放至细胞外液B.血管内溶血使K从细胞内释放至血浆+

C.缺氧时细胞K释放至细胞外液D.肾脏排钾减少E.大量使用保钾性利尿剂7.下列关于P50的描述，哪一项是错误的？（A.P50是指血红蛋白氧饱和度为50％时的氧分压B.P50是反映Hb与O2的亲和力的指标C.P50的正常值为3.47～3.60kPa(26～27mmHg)D.P50降低表明氧离曲线右移E.P50升高0.1kPa可由红细胞内2，3-DPG浓度增高1μmol/gHb所致8.发热时机体不会出现（A.物质代谢率增高B.蛋白质代谢正氮平衡C.糖原分解代谢加强D.脂肪分解代谢加强E.某些维生素消耗增多9.应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的中枢位点位于（A.脑干B.黑质C.海马D.室旁核E.杏仁体10.失血性休克血压下降早期主要与（A．交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关B．低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关C．血管紧张度下降、外周阻力降低有关D．血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关E．细胞严重缺氧能量代谢障碍有关第2页共16页））））+

宁波大学2017年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码:适用专业:750科目名称：临床医学一级学科临床医学综合11.妊娠末期时，下列哪一项不是引起血液高凝状态的原因？（A．血小板和凝血因子增多B．抗凝血酶活性降低C．纤溶酶原激活物活性增加D．纤溶酶原激活物抑制剂增多E．高脂血症12.再灌注时发生钙超载与下列哪一项有关？（A．细胞膜通透性减少B．细胞膜外板与糖被膜分离C．钙泵功能加强D．线粒体功能加强E．再灌注液内钙浓度过低13.引起心脏压力负荷过重的因素是（A.高血压B.室间隔缺损C.甲亢D.动静脉瘘E.慢性贫血14.心衰患者出现夜间阵发性呼吸困难，其产生的主要机制是（A.夜间周围血管紧张性增高B.神经反射的敏感性增高C.迷走神经相对抑制D.平卧时水肿液吸收入血减少E.平卧后胸腔容积减少不利于通气15.ARDS发生呼吸衰竭主要机制是（A.通透性肺水肿B.肺不张C.肺泡通气血流比例失调D.死腔样通气E.J感受器刺激呼吸窘迫）））））第3页共16页宁波大学2017年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码:适用专业:750科目名称：临床医学一级学科）临床医学综合16.在下列肿瘤类型中，细支气管肺泡癌属于（A．小细胞癌B．鳞状细胞癌C．腺癌D．大细胞癌E．透明细胞癌17.女性，42岁，因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗，发热及腹痛略好转，但逐渐出现呼吸困难，予面罩吸氧(氧流量6升/分)后血气分析显示：pH7.52，PaO263mmHg，PaCO224mmHg。查体：体温38.5℃，呼吸30次/分，血压130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率105次/分，律整，A2>P2，中上腹压痛(+)，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。胸片示双肺外带少许渗出性病变。该患者出现呼吸困难最可能的原因是：（）A．ARDSB．吸入性肺炎C．心力衰竭D．肺栓塞E．急性心肌梗死18.对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaCO2增高提示（A．病情好转B．出现呼吸性碱中毒C．病情恶化D．出现心力衰竭E．无临床意义19.女性，33岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热，查体：T38．5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰。最可能的原因是（A．胸膜反应B．并发气胸C．并发肺水肿D．纵膈摆动E．气胸））第4页共16页宁波大学2017年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码:适用专业:750科目名称：临床医学一级学科临床医学综合20.支气管哮喘急性发作患者，经常规门诊治疗病情不缓解，患者出现嗜睡、意识模糊、不能言语，查体两肺哮鸣音消失，应采取的最主要措施是：（）A．面罩吸氧B．静脉注射肾上腺素C．机械通气D．静脉滴注呼吸兴奋剂E．大量补液21.鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，下列各项中最有帮助的是：（A．体温的高度B．有无贫血C．白细胞的数量D．血沉增快的程度E．皮肤黏膜瘀点与脾大22.高血压的并发症不包括：（A．脑血管痉挛B．脑出血C．脑血栓形成D．脑水肿E．脑栓塞））23.心血管疾病抗栓治疗中，华法令治疗剂量以凝血酶原时间最合适值是：（A．INR1.0～1.5B．INR1.5～2.0C．INR2.0～2.5D．INR2.0～3.0E．INR3.0～4.0）24.男，50岁，急性心肌梗死患者，突然神志丧失，呼吸不规则，立即进行胸外按压，判断其是否有效的主要指标是：（）A．血压B．末梢循环状况C．瞳孔大小D．意识状态E．股动脉搏动强度第5页共16页宁波大学2017年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码:适用专业:750科目名称：临床医学一级学科临床医学综合25.男性32岁，劳力性心悸气短5年，下肢水肿半年，叩诊心界向两侧扩大，但以左心室扩大为主，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张期奔马律，两肺底可听到小水泡音，超声心动图示左右心室扩大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑下列哪项诊断：（）A．心包炎B．扩张型心肌病C．病毒性心肌炎D．二尖瓣狭窄E．冠心病26.以下哪种胃炎常伴有肠上皮化生：（A．慢性萎缩性胃炎B．慢性浅表性胃炎C．急性胃炎D．感染性胃炎E．嗜酸细胞性胃炎）27.幽门螺杆菌引起的慢性胃炎，以哪一部分为重：（A．胃底B．胃体C．胃角D．胃窦E．幽门28.胃黏液癌中可出现：（A．印戒细胞B．朗汉斯巨细胞C．镜影细胞D．肠上皮化生细胞E．瘤巨细胞））29.下列哪项不是肝硬化的并发症：（A．脾功能亢进B．原发性肝癌C．肝性脑病D．肝肾综合征E．感染）第6页共16页宁波大学2017年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码:适用专业:750科目名称：临床医学一级学科临床医学综合30.男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol/L，MAO为66mmol/L，该患者的诊断为：（）A．胃溃疡B．十二指肠球溃疡C．十二指肠球后溃疡D．Zollinger-Ellison综合征E．胃癌31.多数肾小球肾炎的发病机制是（A．自身免疫性疾病B．感染性炎症疾病C．细胞免疫性疾病D．免疫介导性炎症疾病E．以上都不是）32.尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生?A．尿道B．输尿管C．膀胱三角区、膀胱颈D．膀胱前壁和膀胱颈E．膀胱后壁和膀胱颈（）33.慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制：（A．健存肾单位学说B．肾小球高滤过学说C．肾小管高代谢学说D．矫枉失衡学说E．内分泌功能障碍）34.慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加主要是由于：（A．心输出量增加，血循环加速B．呼吸频率加速，增加换气功能C．红细胞中2,3-二磷酸甘油酯（2,3DPG）浓度增高D．缺氧敏感器官的血流量增加E．骨髓幼红细胞增生）第7页共16页宁波大学2017年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码:适用专业:750科目名称：临床医学一级学科）临床医学综合35.下列何者为血管内溶血的特异性表现？（A．网织红细胞增高B．外周血出现有核红细胞C．尿呈深黄色，尿胆原强阳性D．尿呈酱油色，隐血试验阳性E．骨髓幼红细胞明显增生36.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于:（A．急性粒细胞白血病B．慢性粒细胞白血病C．类白血病反应D．T细胞淋巴瘤E．阵发性睡眠性血红蛋白尿37.哪项检查可以早期确定类风湿关节炎的骨破坏（A．MRIB．CTC．普通X线片D．包括CCP在内的多种自身抗体测定E．发现关节肿胀和畸形））38.狼疮患者伴有肾损害，经大剂量激素治疗效果不好，医生建议进行肾穿检查，因为肾穿刺可以（）A．明确狼疮诊断B．确定肾脏损害C．提供肾损害病理类型D．减少尿蛋白E．改善预后39.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（A．抗血小板糖蛋白抗体B．抗SS-A(Ro)抗体C．抗SS-B(La)抗体D．抗组蛋白抗体E．抗ds-DNA抗体）第8页共16页宁波大学2017年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码:适用专业:750科目名称：临床医学一级学科临床医学综合40.Cushing综合征常见的临床表现向心性肥胖其发生机制是（）A．肌肉消耗，四肢显得相对瘦小B．肌肉、脂肪消耗，四肢显得相对瘦小C．脂肪分解，同时阻碍葡萄糖进入脂肪细胞，抑制脂肪合成D．食欲亢进，蛋白质、脂肪合成增加堆积面，胸、腹、颈、背部所致E．动员脂肪又促进脂肪合成，使脂肪重新分布41.痛风急性期可以使用的药物（A．吲哚美辛B．丙磺舒C．苯溴马隆D．别嘌醇E．磺吡酮）42.女，45岁，身高1．56m，体重80kg。近三个月口渴多饮，10天前因阑尾炎行手术治疗，术后伤口不能愈合，尿糖(++++)，查血糖16.5mmol/L，目前宜采用哪种治疗方法（）A．单纯饮食控制B．饮食控制+磺脲类降糖药物C．饮食控制+胰岛素治疗D．饮食控制+双胍类降糖药物E．伤口清创，重新缝合43.休克早期病理生理微循环变化叙述正确的是：（）A．有效循环血容量减少，反射性引起交感付交感神经兴奋，儿茶酚按分泌受抑制。B．心率加快，心肌收缩力减弱。C．小血管收缩，周围血管阻力增加。D．毛细血管内流体静压升高，有利于液体进入血管。E．休克早期微循环以扩张为主。44.ARDS最根本的病理生理变化是：（A．肺不张B．肺萎缩C．肺间质和肺泡水肿D．肺毛细血管内皮和肺泡内皮损伤。E．肺内分流和弥散障碍。）第9页共16页宁波大学2017年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码:适用专业:750科目名称：临床医学一级学科）临床医学综合45.室性心动过速发作后应予的处理错误的是：（A．立即非同步电复律B．除颤仪未到位时可静脉应用相关抗心律失常药C．室速复发需考虑有无严重缺氧、内环境紊乱D．复律前也可静脉注射胺碘酮减少复发。E．医务人员应在室速发生1-3分钟内有效复律。46.骨折早期并发症是：（A.压疮B.感染C.缺血性骨坏死D.神经损伤E.下肢深静脉血栓形成）47.甲状腺术后发生甲状腺危象最主要的原因是：（A.术中挤压甲状腺B.术前准备不充分C.精神紧张D.术后出血E.术中补液不足48.目前我国最常见的门静脉高压症的病因是：（A.血吸虫病肝硬化B.病毒性肝炎及肝硬变C.胆汁性肝硬变D.酒精性肝硬变E.门静脉主干先天畸形或血栓形成49.伊立替康是：（A.VEGF受体拮抗剂B.细胞毒性药物）））C.替加氟、吉莫斯特和奥替拉西钾三药的合剂D.拓扑异构酶Ⅰ抑制剂E.雌激素受体拮抗剂第10页共16页宁波大学2017年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码:适用专业:750科目名称：临床医学一级学科）临床医学综合50.Dietl危象见于下列哪一疾病：（A.精索静脉曲张B.睾丸肿瘤C.鞘膜积液D.前列腺增生症E.肾下垂51.IIB期肺癌的标准治疗方法：（）A.外科手术治疗B.外科手术治疗+术后辅助化疗C.新辅助放化疗+外科手术治疗+术后辅助化疗D.外科手术治疗+术后辅助放疗E.外科手术治疗+靶向药物治疗52.肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症：（A．肌皮神经损伤B．正中神经损伤C．桡神经损伤D．肱动静脉损伤E．尺神经损伤53.对于大肠癌，以下说法正确的是：（A.结肠癌向纵轴浸润一般局限在3～5cm内B.直肠癌向下浸润少见C.直肠癌浸润肠壁一周需半年到一年D.在我国，低位直肠癌较西方少见E.直肠癌在我国不占大肠癌发病的多数.甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了：（A.甲状旁腺B.交感神经C.喉上神经D.喉返神经E.副神经第11页共16页）））宁波大学2017年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码:适用专业:750科目名称：临床医学一级学科临床医学综合55.男，52岁，上腹隐痛10年，与饮食有关，无明显诱因突发中上腹持续剧痛5小时，检查：急性痛苦面容，面色苍白，T37.8度、P110次每分，BP：105/70mmHg，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛及肌紧张，以上腹部最显著，移动性浊音（加减），肝浊音稍缩小，为明确诊断，首先应采取的措施是：（）A.于站立位拍摄腹部X线平片B.作腹腔诊断性穿刺并抽液检查C.测淀粉酶D.腹部B超检查E.检查测血细胞总数及分类56.颅高压的原因中常见的是：（A.颅内占位B.脑出血C.血管闭塞D.小头畸形E.颅内感染57.骨盆骨折最危急的并发症是：（A．腹膜后巨大血肿B．膀胱、尿道损伤C．直肠损伤D．腰骶神经丛损伤E．坐骨神经损伤损伤））58.下列哪项与门静脉高压的病理变化无关：（A.食管下端静脉曲张B.继发性痔C.胆囊肿大D.脐部海蛇头样症E.脾肿大、腹水）59.前列腺增生症，残余尿过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口充出，称为：（）A.压力性尿失禁B.充盈性尿失禁C.急迫性尿失禁D.真性尿失禁E.尿淋沥第12页共16页宁波大学2017年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码:适用专业:750科目名称：临床医学一级学科）临床医学综合60.下肢静脉曲张能否手术的关键是：（A.曲张静脉病变程度B.交通静脉瓣膜功能是否健全C.深静脉是否通畅D.小隐静脉是否受累E.以上均不是61.食管癌根治性切除应距肿瘤上下：（A.2cmB.2-3cmC.3-5cmD.5cm以上E.10cm以上）62.以下对于胃间质瘤（GIST）的理解正确的是：（A.约30%表现为恶性，但没有真正意义上的良性GIST）B.免疫组化染色CD34约100%阳性C.临床上根据瘤体大小和核象，可将GIST的风险分为三级D.肿瘤生长速度较慢E.对于GIST的治疗方面，传统化疗为主63.昏迷-清醒-昏迷常见于哪一类外伤血肿：（A.硬膜外B.硬膜下C.脑内D.脑干伤E.脑震荡.脊柱结核并发截瘫多见于：（A.颈椎B.腰椎C.胸椎D.骶椎E.胸腰段脊椎第13页共16页））宁波大学2017年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码:适用专业:750科目名称：临床医学一级学科）临床医学综合65.乳腺癌最常见的部位是乳房的：（A.外下象限B.外上象限C.内下象限D.内上象限E.区66.以下关于应激性溃疡的定义正确的是：（A.是一种胃及十二指肠溃疡B.是一种急性胃溃疡C.多伴有脾脏肿大D.多伴有肾上腺萎缩E.质子泵抑制剂不能预防其发生67.以下哪种肿瘤为恶性肿瘤：（A.骨软骨瘤B.脊索瘤C.骨母细胞瘤D.骨样骨瘤E.骨瘤68.确诊乳房深部脓肿的根据是：（A.有波动感B.寒战高热C.乳房涨痛D.穿刺有脓E.白细胞升高）））69.男性，56岁，进行性黄疸，伴右上腹部闷痛20天，体检：皮肤、巩膜重度黄染，肝、胆囊肿大，触痛+，肝功能检查总胆红素90μmol/L，直接胆红素70μmol/L，应首选辅助检查方法是：（）A.B超检查B.CT检查C.内窥镜逆行胰胆管造影术D．经皮肝穿刺胆道造影术E.腹腔镜检查第14页共16页宁波大学2017年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码:适用专业:750科目名称：临床医学一级学科临床医学综合70.良性十二指肠淤滞症发生的主要原因是：（）A.十二指肠水平部先天性狭窄B.营养不良C.环状胰腺D.肠系膜上动脉发出位置过低、肠系膜上动脉与腹主动脉之间夹角过小E.进食难以消化食物71.急性化脓性梗阻性胆管炎应选用：（A.急诊胆囊切除术B.胆囊造口术C.非手术疗法控制感染D.切开减压引流胆总管E.切开减压引流胆总管并胆囊切除术72.最常用脱水药是：（A.速尿B.甘露醇C.白蛋白D.安定E.高渗液））73.以下说法错误的是：（）A.胸腺瘤多发于前上纵隔B.胸骨后甲状腺肿多发于前上纵隔C.神经源性肿瘤多发于后纵隔D.畸胎瘤多位于后纵隔E.纵隔囊肿可发生于纵隔任何区域74.男，12岁。右阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查：右阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，应诊断为：（）A.右斜疝B.右睾丸鞘膜积液C.右精索鞘膜积液D.右睾丸交通性鞘膜积液E.右精索静脉曲张第15页共16页宁波大学2017年硕士研究生招生考试初试试题(B卷)

(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码:适用专业:750科目名称：临床医学一级学科）临床医学综合75.睾丸肿瘤分型哪项没有：（A.精原细胞瘤B.胚胎癌C.畸胎癌D.畸胎瘤E.乳头状癌二、简答题：本大题共5小题，每小题15分，共75分。

1.试分析代谢性酸中毒与呼吸性酸中毒时中枢神经功能紊乱的主要表现及其发生机制的异同。（15分）2.不典型哮喘的诊断方法与常用哮喘治疗药物分类。（15分）3.女性，72岁，突发胸痛45分钟。45分钟前，患者打麻将时突感胸骨后疼痛，伴大汗、恶心，未吐。遂来急诊室，在连接心电监护仪时，患者突然抽搐，意识丧失，大小便失禁。既往无冠心病、糖尿病、高血压病史。问题：（15分）(1)如你为急诊室医生，您将立即采取什么措施?(2)如患者心电监护提示为室颤，该如何处理?(3)该患者经抢救后意识恢复，其最可能的诊断是什么，应该进一步做哪些检查，需和哪些疾病鉴别?4.试述单纯性甲状腺肿的治疗原则。（15分）5.请简述左半结肠癌和右半结肠癌临床病理特征的区别。（15分）第16页共16页