医疗机构基本药物月报表
填报单位：
本月采购 网上采购基药 品种数 网上采购省增补品种 品种数 其他渠道采购 是否全部使用基药 金额 是否全部执行零差率销售 采购单位 总金额 金额 金品种额 数 本乡（社区）辖村卫生室（社区服务站） 个，其中已执行基药的 个，未执行的 个。 注：本报表由县乡医疗机构（含县级单位、民营医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心）每月5日前将上月药品采购情况填报县局药政股、医改办、规财股，每月上报情况列为年终考核依据，各乡镇和社区应将每月本单位及所辖各村采购情况分别填入表格中，元月份报上年采购情况。
填报人： 填报日期：
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