2021年临床执业医师—生理学试题汇编(300题)
1. 主动脉瓣关闭发生于: A.快速射血期开始时 B.快速充盈期开始时 C.等容舒张期开始时 D.等容收缩期开始时 E.减慢充盈期开始时
2. 当心脏处于全心舒张期,下列说法正确的是: A.心室达到最大充盈 B.房室瓣关闭 C.心室容积不变 D.动脉瓣关闭
E.心室内压略高于心房内压
3. 在心动周期中,心室充盈主要依靠: A.胸腔大静脉收缩 B.心房收缩期射血
C.心室舒张引起的低压抽吸 D.胸膜腔负压抽吸 E.心包的周期性扩张
1.【答案】C。
解析:主动脉瓣关闭的开始,意味着左心室充盈血液的开始(可首先排除答案AD)。从心动周期的几个时期来看,主动脉瓣关闭只能在等容舒张期初或减慢射血期末。故正确答案为C。
2.【答案】D。
解析:①每个心动周期持续约0.8s,心房收缩0.1s,舒张0.7s;心室收缩0.3s,舒张约0.5s。可见心室舒张期的前0.4s期间,心房也处于舒张状态,这一时期称为全心舒张期。在此期间,房室瓣(二尖瓣及三尖瓣)处于开启状态、半月瓣(肺动脉瓣和主动脉瓣)处于关闭状态,答案为D。②心室最大充盈在心房收缩期末,而不在全心舒张期。由于心室处于舒张期,因此其容积变大,心室内压略低于心房内压。 3.【答案】C。
解析:心室的充盈主要依靠心室舒张的抽吸作用(占75%的充盈量),其次为心房的收缩射血(占25%的充盈量)
2021年临床执业医师练习题—生理学(9)
1. 引起左室后负荷增高的主要因素是: A.肺循环高压 B.体循环高压 C.回心血量增加 D.主动脉瓣关闭不全 E.血红细胞比容增大
2. 正常人心率超过180次/分时,心输出量减少的原因主要是:
A.心室充盈期缩短 B.快速射血期缩短 C.减慢射血期缩短 .心室肌氧气供应不足
E.经减压反射调节后心缩力减弱 3. 心肌兴奋性变化的特点是: A.绝对不应期短 B.有效不应期特别长 C.相对不应期短 D.超常期特别长 E.低常期较长
1.【答案】B。
解析:①后负荷是指心肌开始收缩时所遇到的负荷,因此体循环(即主动脉)高压为左心室后负荷增加(B),肺循环高压为右心室后负荷增加。②回心血量增加,使右心室充盈量增加,舒张末期容积增大,将导致右心室前负荷增加。③主动脉瓣关闭不全时,左心室射入主动脉的血液可逆流回左心室,使左心室充盈量增加,使其前负荷增加。④血红细胞比容增大,将使全血粘度增加,心脏做功量增加。 2.【答案】A。
解析:正常成人的最佳心率为60~80次/分。当心率180次/分心室充盈期缩短心室充盈不足每搏量明显减少虽然心率增快,但心输出量(=每搏量x心率)仍减少。 3.【答案】B。
解析:心室肌细胞在一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化为:有效不应期(绝对不应期+局部反应期)相对不应期超常期。心肌细胞兴奋性变化的特点是有效不应期特别长,达200~300ms左右,这是使心肌不会产生强直收缩的原因。答案为B。
2021年临床执业医师练习题—生理学(10)
1. 心肌细胞有效不应期等于: A.收缩期 B.舒张期
C.收缩期+舒张早期 D.舒张早期 E.舒张晚期
2. 心肌不产生强直收缩是由于: A.心肌是功能合胞体 B.收缩期较短
C.兴奋传导有房室延搁 D.有效不应期特别长
E.窦房结对潜在起搏点有抑制作用 3. 房室延搁一般发生于: A.兴奋由窦房结传至心房肌时 B.兴奋在心房肌内传导时 C.兴奋在房室交界内传导时 D.兴奋在房室束传到左右束支时 E.兴奋由浦肯野纤维传到心室肌时
1.【答案】C。
解析:心肌细胞发生兴奋后,从动作电位0期开始到3期复极化至-60mV这段时间内,心肌不能产生新的动作电位,这段时间称为有效不应期。当心肌正在收缩时,肯定不能接受新的刺激再次产生兴奋,因此有效不应期一定包含收缩期。与神经细胞和骨骼肌细胞相比,心肌细胞的有效不应期特别长,达200~300ms左右,一直延续到舒张早期。因此有效不应期应包括收缩期+舒张早期。 2.【答案】D。
解析:①心肌细胞的有效不应期相当长,达200~300ms左右,在此期间,心肌细胞处于不应期,任何强的刺激均不能引起心肌细胞的兴奋和收缩,这是使心肌不会产生强直收缩的原因(Dh强直收缩是骨骼肌收缩特点之一。②心肌细胞之间存在缝隙连接,兴奋可以在细胞间迅速传播,因此心肌可以看作一个功能上的合胞体,这种特性可保证整个心室肌细胞几乎同时收缩。③房室延搁的生理意义是使心室的收缩必定发生在心房收缩完毕之后,以保证心房和心室的收缩在时间上不会发生重叠。④窦房结对潜在起搏点有抑制作用,以使窦房结成为心脏正常的起搏点。 3.【答案】C。
解析:心脏的兴奋传导系统由窦房结心房肌房室交界区心室
肌构成,但兴奋在心脏各部的传导速度不同,在心房内传导速度为1.0~1.2m/s,心室浦肯野纤维的传导速度约为4m/s,房室交界区的传导速度最慢(仅0.02m/S)。因此,兴奋在房室交界区内的传导有一个时间延搁,称为房室延搁。房室延搁的生理意义是使心室的收缩必定发生在心房收缩之后,不会发生重叠收缩。
2021年临床执业医师练习题—生理学(11)
1. 大动脉弹性降低: A.使收缩压与舒张压都升高 B.使收缩压与舒张压都降低 C.使收缩压升高,舒张压降低 D.使收缩压升高,舒张压无影响 E.只使舒张压升高,收缩压无影响
2. 发生右心衰时,引起组织水肿的主要原因: A.毛细血管压力增高 B.血浆胶体渗透压降低 C.组织液静水压降低 D.淋巴回流受阻
E.毛细血管通透性增高
3. 下列哪项变化可以使组织液生成减少?: A.心衰引起的静脉压升高 B.肾病引起的蛋白尿 C.丝虫病引起的淋巴管阻塞 D.毛细血管通透性降低 E.低蛋白血症
1.【答案】C。
解析:①主动脉和肺动脉等大动脉的弹性储器作用可使心脏间断的射血变成血管系统中连续的血流,从而使动脉血压的波动幅度明显减小。若大动脉弹性降低,则血压波动幅度加大,表现为收缩压升高,舒张压降低,脉压增大(C)。②每搏量增加对动脉血压的影响表现为收缩压升高,舒张压无影响(D)。心率增快或外周血管阻力增加表现为舒张压升高,收缩压无影响(E)。当循环血量减少时,表现为收缩压与舒张压都降低(B)。 2.【答案】A。
解析:①组织液是血浆经毛细血管壁滤过形成的,其有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(组织液静水压+血浆胶体渗透压)。右心衰竭的病人,由于静脉血回流右心房受
阻,引起毛细血管血压增高,其有效滤过压增高,导致组织液生成增多,甚至下肢水肿。②低蛋白血症发生水肿的原因为血浆胶体渗透压降低。丝虫病引起水肿的原因为淋巴回流受阻。炎症、过敏反应引起水肿的原因为毛细血管通透性增高。
3.【答案】D。
解析:①组织液生成的有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。②心衰引起的静脉压升高可导致毛细血管血压升高;肾病引起的蛋白尿,使血浆蛋白降低,血浆胶体渗透压降低,均可使有效滤过压升高,组织液生成增多。③丝虫病引起的淋巴回流受阻,可使组织间液积聚。④毛细血管通透性降低,血浆蛋白滤人组织间液将减少(D)
2021年临床执业医师练习题—生理学(12)
1. 在家兔动脉血压实验中,夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高,其主要原因是: A.血管容积减少,相对血容量增多 B.颈动脉窦受到牵拉刺激 C.颈动脉体受到牵拉刺激 D.颈动脉窦压力降低 E.颈动脉体压力降低
2. 去甲肾上腺素对心血管的作用主要是: A.舒张血管 B.升高血压 C.加快心率 D.强心 E.增大脉压
3. 肺通气的直接动力是: A.肺内压与胸内压之差 B.胸内压与跨胸壁之差 C.大气压与肺内压之差 D.大气压与胸内压之差 E.大气压与跨胸壁之差
1.【答案】D。
解析:①减压反射是通过对颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的刺激而引起的。夹闭家兔一侧颈总动脉,阻断了颈动脉窦血流,颈动脉窦压力降低(D),减弱了对压力感受器的刺激,通过减压反射调节后心输出量增加、动脉压升高。②颈动脉体为调节呼吸的化学感受器,感受的是缺氧、C02分压及H+浓度,而不是血管壁的被动扩张程度(CE错)。 2.【答案】B。
解析:①去甲肾上腺素主要与受体结合,也可与心肌的1受体结合,但与血管平滑肌上2受体结合的能力较弱。静脉注射去甲肾上腺素后,可使全身血管广泛收缩,外周阻力增大,动脉血压升高(B)。②去甲肾上腺素与心肌卜受体结合,可使心脏活动加强,心率加快。但在完整机体中,注射去甲肾上腺素后,由于血压升高,可通过压力感受性反射使心率减慢,掩盖心肌2受体激活引起的效应。因此,总效应为心率减慢。③去甲肾上腺素的作用是收缩血管,而不是舒张血管。④强心是洋地黄类药物的生理作用。⑤去甲肾上腺素可使收缩压升髙,但同时又因收缩血管使外周阻力增大,舒张压增高,故增大脉压的效应并不明显。 3.【答案】C。
解析:①肺通气的生理过程为:呼吸肌收缩和舒张胸廓扩大
和缩小肺的舒缩大气和肺泡间周期性压力差通气。可见,肺通气的直接动力是外界环境与肺内压力差,肺通气的原动力是呼吸肌的收缩与舒张。②肺泡表面活性物质的作用是降低肺泡表面张力,增加肺泡的稳定性。
2021年临床执业医师练习题—生理学(13)
1. 肺通气的直接动力是:A.肺内压与胸内压之差 B.胸内压与跨胸壁之差 C.大气压与肺内压之差 D.大气压与胸内压之差 E.大气压与跨胸壁之差 2. 胸膜腔内压等于: A.大气压-非弹性阻力 B.大气压+跨肺压 C.大气压+跨胸壁压 D.大气压-肺弹性回缩力 E.大气压+肺弹性回缩力
3. 关于胸膜腔负压生理意义的叙述,错误的是: A.保持肺的扩张状态
B.有利于静脉回流 C.维持正常肺通气 D.使中心静脉压升高
E.胸膜腔负压消失可导致肺塌陷
1.【答案】C。
解析:①肺通气的生理过程为:呼吸肌收缩和舒张胸廓扩大和缩小肺的舒缩大气和肺泡间周期性压力差通气。可见,肺通气的直接动力是外界环境与肺内压力差,肺通气的原动力是呼吸肌的收缩与舒张。②肺泡表面活性物质的作用是降低肺泡表面张力,增加肺泡的稳定性。 2.【答案】D。
解析:胸膜腔内的压力称为胸膜腔内压。由于脏层胸膜和壁层胸膜紧贴在一起,因此胸膜腔为一潜在性间隙。胸膜腔受到两种力的作用:一是使肺泡扩张的肺内压(力的方向向外),另一是使肺泡缩小的肺弹性回缩压(力的方向向内)。胸膜腔内压就是这两种方向相反的力的代数和,即胸膜腔内压=肺内压+(-肺弹性回缩压)。在吸气末或呼气末,肺内压=大气压,则胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩力。 3.【答案】D。
解析:①由于胸膜腔的密闭性及两层胸膜间液体分子的吸附
力,使两层胸膜不能分开,胸膜腔不能增大,只有肺被动地随之扩张。故无论吸气还是呼气时,肺总是处于一定程度的扩张状态。②胸膜腔内负压作用于壁薄而可扩张性大的腔静脉等,使之扩张而有利于静脉回流。③肺与外界环境之间的气体交换过程称为肺通气。肺通气的直接动力是外界环境与肺泡之间的压力差,而肺内压=胸膜腔内压+肺回缩压,因此胸膜腔负压对于维持正常肺通气具有重要意义。④中心静脉压是指右心房和胸腔内大静脉的血压。在吸气时,胸膜腔负压的绝对值进一步增大,使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张,中心静脉压将降低。在呼气时,则中心静脉压将升高,因此不能笼统地说:胸膜腔负压使中心静脉压升高(D错)。⑤胸膜腔负压对维持肺的扩张状态具有重要意义,一旦气胸时胸膜腔负压消失,将导致相应部位的肺叶塌陷。
2021年临床执业医师练习题—生理学(14)
1. 支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难,其原因是: A.吸气是被动的,呼气是主动的
B.吸气时肺弹性阻力减小,呼气时肺弹性阻力增大
C.吸气时胸廓弹性阻力减小,呼气时胸廓弹性阻力增大 D.吸气时气道阻力减小,呼气时气道阻力增大 E.吸气时胸内负压减小,呼气时胸内负压增大 2. 下列有关肺表面活性物质的描述,不正确的是: A.维持肺泡的扩张状态 B.降低肺泡表面张力 C.稳定肺泡容积 D.降低肺的顺应性
E.防止毛细血管内的液体流人肺泡内 3. 肺总容量等于: A.潮气量+肺活量 B.潮气量+功能余气量 C.余气量+补吸气量 D.余气量+肺活量 E.余气量+功能余气量
1.【答案】D。
解析:肺通气阻力包括弹性阻力和非弹性阻力,气道阻力占非弹性阻力的80%~90%。由于气道阻力与其管道半径的4次方成反比,因此气道管径的大小是影响气道阻力的主要因素。吸气时,胸膜腔内负压增大而跨壁压增大,因肺的扩展
而使弹性成分对小气道的牵引作用增强,可使气道口径增大,气道阻力减小;呼气时则相反,气道口径变小,气道阻力增加。因此,支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难(D)。 2.【答案】D。
解析:①肺表面活性物质能降低肺泡表面张力,有助于肺泡的稳定性。当肺泡变大时,其密度减小,使肺泡表面张力增大,可防止肺泡过度膨胀;当肺泡变小时,其密度增大,使肺泡表面张力减小,可维持肺泡的扩张状态,防止肺泡塌陷。②肺泡表面张力是肺弹性阻力的主要组成部分,而肺弹性阻力与肺顺应性成反比,因此肺表面活性物质可降低肺泡表面张力,使肺顺应性增大(D错)。③肺表面活性物质可减少肺组织液生成,防止毛细血管内的液体流入肺泡内而导致肺水肿。
3.【答案】D。
解析:肺总量是指肺所能容纳的最大气体量。肺总量=肺活量+余气量=深吸气量+功能余气量=补吸气量+潮气量+补呼气量+余气量。
2021年临床执业医师练习题—生理学(15)
1. 阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是: A.一秒用力呼气量 B.肺活量 C.潮气量 D.功能残气量 E.肺总量
2. 下列关于通气/血流比值的描述,正确的是: A.为肺通气量和心输出量的比值 B.比值增大或减小都降低肺换气效率 C.人体直立时肺尖部比值较小 D.比值增大犹如发生了动-静脉短路 E.比值减小意味着肺泡无效腔增大
3. 下列哪一种情况下氧解离曲线发生右移: A.肺通气阻力减小 B.代谢性碱中毒 C.2,3-磷酸甘油酸增多 D.血温降低 E.血CO2分压下降
1.【答案】A。
解析:①阻塞性通气功能障碍的特点是以流速(FEV1)降低为
主,限制性通气功能障碍则以肺容量(VC)减少为主。阻塞性肺气肿病人早期即可出现FEV1降低。1秒用力呼气量(FEV1)是指尽力最大吸气后,再尽力尽快呼气,第1秒所能呼出的最大气体量。②肺活量(VC)、潮气量(TV)降低,肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)增加,均为阻塞性肺气肿的晚期表现。 2.【答案】B。
解析:通气/血流(VA/Q)比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。①VA/Q增大说明V增大(肺通气过度),或Q降低(肺血流量减少),部分肺泡无法进行气体交换,相当于肺泡无效腔增大。②VA/Q减小说明V减小(肺通气不足),或Q增大(肺血流量过剩),部分静脉血流经通气不良的肺泡,相当于发生了动-静脉短路。③因此,Va/Q比值无论增大或减小都降低了肺的换气效率。④生理情况下,肺内各部位的Va/Q比值也不相同。如直立时肺尖为3.3,肺底部为0.63,平均为0.84。 3.【答案】C。
解析:①当2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)增加时,血,红蛋白对氧的亲合力降低,氧解离曲线右移。②我们最熟悉的肺通气阻力增加的病因就是慢阻肺(C0PD),C0PD患者易导致呼吸性酸中毒,pH降低,氧解离曲线右移。因此肺通气阻力减少(A),将导致氧解离曲线左移。
氧解离曲线右移PC02、2,3-DPG、体温、pH。
氧解离曲线左移PC02、2,3-DPG、体温、PH。
2021年临床执业医师练习题—生理学(16)
1. 缺氧对呼吸的影响通过: A.中枢化学感受器 B.外周化学感受器 C.体液 D.神经 E.氢离子
2. 血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因为: A.直接刺激中枢的呼吸神经元 B.刺激中枢化学感受器
C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器 D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器 E.刺激心肺感受器
3. 交感神经对胃肠运动和分泌的作用是: A.胃肠运动增强,分泌抑制 B.胃肠运动及分泌均抑制 C.胃肠运动及分泌均增强
D.胃肠运动抑制,分泌增强 E.胃肠内的括约肌抑制 1.【答案】B。 2.【答案】B。
解析:①CO2是调节呼吸运动最重要的生理性化学因素。PaCO2增髙对呼吸的调节既可通过刺激外周化学感受器(颈动脉体和主动脉体),也可通过刺激中枢化学感受器进行,但中枢感受器的敏感性高于外周感受器。因此本题最佳答案为B而不是C②中枢感受器的生理性刺激是脑脊液中的H+,而不是CO2,因此CO2不能直接刺激中枢的呼吸神经元。颈动脉窦和主动脉弓为调节循环的减压反射感受器,心肺感受器为调节循环的容量感受器,均不参与呼吸的调节。 3.【答案】B。
解析:交感神经兴奋可抑制胃肠运动,抑制消化腺分泌,使胃肠括约肌收缩。副交感神经兴奋可引起胃肠平滑肌运动,消化腺分泌增加,胃肠括约肌舒张。
2021年临床执业医师练习题—生理学(17)
1. 有关促胃液素的叙述,错误的是: A.促进胃酸的分泌 B.促进胃窦的运动 C.刺激胰岛素的释放 D.刺激消化道黏膜的生长 E.促进胰液的分泌和胆固醇的合成
2. 通常人的唾液中除含有唾液淀粉酶外,还含有:A.凝乳酶 B.麦芽糖酶 C.溶菌酶 D.肽酶 E.蛋白水解酶
3. 当胃酸分泌减少时,不受影响的是: A.胃蛋白酶对蛋白质的消化 B.对细菌抑制杀灭作用 C.胰液和胆汁的分泌 D.钙和铁的吸收 E.维生素B12的吸收
1.【答案】E。
解析:促胃液素是胃窦部G细胞分泌的一种肽类激素,能促进胃酸和胃蛋白酶原的分泌。促胃液素能促进胃体和胃窦的收缩,有利于增加胃内压。②在胃肠激素中,促胃液素、促胰液素、缩胆囊素和抑胃肽等,均可促进胰岛素的分泌。③促胃液素能刺激胃泌酸腺区黏膜和十二指肠黏膜DNA、RNA和蛋白质的合成,从而促进消化道黏膜生长。④促胃液素通过促进胃酸分泌,引起促胰液素释放,进而促进胰液分泌。胰岛素和甲状腺激素能促进胆固醇合成,胰高血糖素和皮质醇能抑制胆固醇合成,但促胃液素对胆固醇的合成影响不大。 2.【答案】C。
解析:①唾液中水分占99%,有机物主要有黏蛋白、黏多糖、唾液淀粉酶、溶菌酶、免疫球蛋白、血型物质等。②凝乳酶原由主细胞分泌后活化为凝乳酶,主要存在于胃液中(8版外科学P353,8版生理学未讲到)。③麦芽糖酶属于寡糖酶,肽酶是一种能够水解肽链的酶,蛋白水解酶包括胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧基肽酶,这些酶均存在于胰液中。 3.【答案】E。
解析:①胃蛋白酶原在胃酸作用下被激活成胃蛋白酶,因此当胃酸分泌减少时,胃蛋白酶对蛋白质的消化会受到影响。②胃酸可杀灭随食物进入胃内的细菌,因此胃酸减少可导致这种杀菌作用减弱。③胃酸可促进促胰液素、缩胆囊素的释
放,从而促进胰液和胆汁的分泌,当胃酸减少时,胰液和胆汁的分泌将减少。④胃酸可与Ca2+和Fe2+结合,形成可溶性盐,从而促进它们在小肠内的吸收,当胃酸减少时,将影响钙和铁的吸收。⑤壁细胞分泌的内因子可促进维生素B12的吸收,因此胃酸减少不会影响维生素B12的吸收。
2021年临床执业医师练习题—生理学(18)
1. 行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是: A.维生素B12的吸收减少 B.铁的吸收减少 C.食物蛋白的消化减弱 D.胃蛋白酶原的分泌减少 E.胰液中HCO3-的分泌增加
2. 可分泌胃蛋白酶原的主要细胞是: A.肥大细胞 B.壁细胞 C.黏液细胞 D.杯状细胞 E.主细胞
3. 下列食物成分进入十二指肠后,刺激促胆囊收缩素分泌作用最强的是: A.电解质 B.碳水化合物 C.脂肪 D.蛋白质 E.纤维素
1.【答案】E。
解析:①壁细胞主要分布于胃底和胃体,可分泌胃酸和内因子,内因子可促进维生素B12的吸收。胃大部切除患者由于胃体壁细胞减少,胃酸和内因子分泌均减少,内因子减少可导致维生素B12的吸收减少(A对)。②正常情况下,胃酸造成的酸性环境有利于铁的吸收,故胃酸减少将使铁的吸收减少(B对)。③胃酸可使食物中的蛋白质变性,有利于蛋白质的水解。若胃酸减少,胃液对食物蛋白的消化能力将减弱(C对)。④胃蛋白酶原由主细胞分泌,胃大部切除后主细胞减少,胃蛋白酶原分泌将减少(D对)。⑤胃酸随食糜进入小肠后,可促进促胰液素的分泌,进而引起胰液中HCO3-的分泌。若胃酸减少,将使胰液中HCO3-的分泌减少(E错),请参阅8版生理学P196、205。 2.【答案】E。
解析:①胃黏膜中的主细胞分泌胃蛋白酶原。②壁细胞分泌胃酸和内因子,黏液细胞分泌碱性黏液。肥大细胞、杯状细胞都不是胃黏膜主要的内分泌细胞。 3.【答案】D。
解析:促胆囊收缩素(缩胆囊素)由小肠上部Ⅰ细胞分泌,引起缩胆囊素分泌的因素,按由强至弱的顺序为蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪。糖类没有刺激作用。
2021年临床执业医师练习题—生理学(19)
1. 下列食物在胃中排空速度由快到慢的是: A.蛋白质、脂肪、糖 B.脂肪、糖、蛋白质 C.糖、蛋白质、脂肪 D.蛋白质、糖、脂肪 E.糖、脂肪、蛋白质 2. 能抑制胃排空的因素是: A.壁内神经丛反射 B.迷走-迷走反射 C.组胺
D.进入胃内的食物 E.肠-胃反射
3. 关于胆汁的描述,正确的是: A.非消化期无胆汁分泌 B.消化期只有胆囊胆汁排入小肠 C.胆汁中含有脂肪消化酶
D.胆汁中与消化作用有关的成分是胆盐 E.胆盐可促进蛋白质的消化和吸收
1.【答案】C。
解析:①胃排空是指食糜由胃排人十二指肠的过程。一般在食物人胃后5分钟即开始有胃排空。②胃排空的速度与食糜的物理性状和化学组成有关:小颗粒食物比大块食物排空快;3种营养物质中,糖类排空最快,蛋白质次之,脂肪排空最慢;等渗溶液比高渗溶液排空快。混合性食物由胃完全排空的时间约为4~6小时。 2.【答案】E。
解析:①在十二指肠壁上存在多种感受器,酸、脂肪、高渗溶液及机械扩张均可刺激这些感受器,反射地抑制胃的运动,使胃排空减慢,抑制胃的排空,这个过程称为肠-胃反射,答案为E。②壁内神经丛反射、迷走-迷走反射都是促进胃排空
的因素。组胺是刺激胃酸分泌的因素。进入胃内的食物可增加胃的运动,促进胃排空。 3.【答案】D。
解析:①在非消化期,肝细胞持续分泌的胆汁大部分流入胆囊储存(A错)。在消化期,胆汁可直接由肝脏和胆囊经胆总管排至十二指肠(B错)。按8版生理学206观点,胆汁中是不含任何消化酶的(C错)。但按7版生物化学P420观点,胆汁中含有多种消化酶,如脂肪酶、磷脂酶、淀粉酶、磷酸酶等,8版生化未讲述。②胆汁中起消化作用的成分主要是胆盐(D对)。胆盐、胆固醇和卵磷脂可作为乳化剂乳化脂肪,从而促进脂肪的消化分解;胆盐也可帮助脂肪酸、甘油一酯从小肠黏膜吸收。③胆汁中的胆盐主要是促进脂肪及脂溶性维生素的吸收,蛋白质的消化和吸收主要由胰液完成。
2021年临床执业医师练习题—生理学(20)
1. 影响能量代谢最主要的因素是: A.寒冷 B.高温 C.肌肉活动
D.精神活动 E.进食
2. 基础代谢率低于正常范围的疾患是: A.白血病 B.库欣综合征 C.垂体性肥胖症 D.中暑 E.糖尿病
3. 昼夜体温波动的特点是: A.昼夜间体温呈周期性波动 B.午后4~6时体温最低 C.上午8~10时体温最高 D.昼夜间波动的幅度超过1℃ E.体温波动与生物钟无关 1.【答案】C。
解析:【答案】。解析:均为影响能量代谢的因素,其中以肌肉活动对能量代谢的影响最显著。 2.【答案】C。
解析:基础代谢率(BMR)是指基础状态下单位时间内的能量代谢。所谓基础状态,是指人体在清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态。BMR增高见于甲亢、糖尿病、红细胞增多症、白血病、库欣综合
征、发热等;基础代谢率降低见于甲减、垂体性肥胖症(C)、肾病综合征、肾上腺皮质功能减低等。 3.【答案】A。
2021年临床执业医师练习题—生理学(21)
1. 关于肾脏对葡萄糖重吸收的描述,错误的是: A.重吸收的部位仅限于近端小管 B.经过通道的易化扩散方式进行 C.需要转运蛋白
D.葡萄糖的重吸收与Na+的转运密切相关 E.肾糖阈的正常值为10mmol/L 2. 70%NaCl吸收在: A.皮质 B.远曲小管 C.集合管 D.近球小管 E.髓质
3. 糖尿病患者尿量增多的原因是: A.饮水过多 B.肾小球滤过率增高
C.肾小管重吸收NaCl量减少 D.小管液溶质浓度过高 E.肾交感神经紧张度降低 1.【答案】B。
解析:①葡萄糖的重吸收是通过近端小管顶端膜中的Na+-葡萄糖同向转运体(一种蛋白质载体),以继发性主动转运的方式被重吸收的,而不是经通道的易化扩散进行重吸收(B错CD对)。②正常情况下,从肾小球滤过的葡萄糖,均在近端小管,特别是近端小管前半段被重吸收。当血糖浓度达180mg/100ml血液时,有一部分肾小管对葡萄糖的吸收已达极限,尿中开始出现葡萄糖,此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈,正常值为180mg/100ml(10mmol/L)。 2.【答案】D。
解析:从肾小球滤过的NaCl,约70%在近端小管(老版教材为近球小管)被重吸收,约20%在髓袢被重吸收,约12%在远曲小管和集合管被重吸收。 3.【答案】D。
解析:糖尿病患者血糖升髙,当超过肾糖阈及肾小管的最大重吸收能力时,葡萄糖不能被肾小管完全重吸收,肾小管溶质浓度增高,形成渗透性利尿,导致尿量增多。因此,引起血糖增高的原因都可引起渗透性利尿,使尿量增多。
2021年临床执业医师练习题—生理学(22)
1. 关于肾脏对葡萄糖重吸收的描述,错误的是: 1. 大量出汗时尿量减少,主要原因是: A.血浆胶体渗透压升高,导致肾小球滤过减少 B.血浆晶体渗透压升高,引起ADH分泌增多 C.血容量减少,导致肾小球滤过减少 D.交感神经兴奋,引起肾小球滤过减少
E.肾素-血管紧张素系统活动增强,引起醛固酮分泌增多 2. 大量饮清水后,尿量增多的主要原因是: A.肾小球滤过率增加 B.肾血浆流量增多 C.血浆胶体渗透压降低 D.血管升压素分泌减少 E.醛固酮分泌减少
3. 输入大量生理盐水引起尿量增加的主要原因是: A.肾小球毛细血管血压升髙 B.血浆胶体渗透压降低 C.小管液渗透压增高
D.血浆中血管升压素浓度下降 E.血浆中血管升压素浓度升高 1.【答案】B。
解析:汗液为低渗液,大量出汗将导致高渗性脱水。由于血浆晶体渗透压升高,刺激血管升压素(ADH)分泌增加,增加远曲小管和集合管对水的通透性,使水重吸收增加,导致尿量减少(B)。 2.【答案】D。
解析:①大量饮清水后,体液被稀释,由于血浆晶体渗透压降低,血管升压素分泌减少(D),肾远曲小管和集合管对水的重吸收减少、尿量增多,这是大量饮清水后尿量增多(水利尿)的主要原因。②大量饮清水后,血浆容量增多,肾血浆流量会相应增加;由于体液被稀释,血浆胶体渗透压会相应降低,但这都不是引起尿量增多的主要原因,故不答C。③虽然肾小球滤过率增加、醛固酮分泌减少都可使尿量增多,但大量饮清水后,不会出现肾小球滤过率增加和醛固酮分泌减少的生理效应。醛固酮分泌主要受肾素-血管紧张素-醛固酮调节轴的控制。 3.【答案】B。
解析:①由于肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-血管胶体渗透压-囊内压,因此,输人大量生理盐水后,可引起血浆白蛋白浓度稀释性降低,从而使胶体渗透压降低,肾小球有效滤过压增高,导致尿量增加。②输人大量生理盐水后,由Na+、Cl-产生的血浆晶体渗透压不会改变,因此不会刺激血管升压素的分泌。
2021年临床执业医师练习题—生理学(23)
1. 运动神经切断后所支配的肌肉萎缩,是因为失去神经的: A.传导作用 B.支持作用 C.允许作用 D.营养作用 E.支配作用
2. 触发神经末梢释放递质的离子是: A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.Cl-
3. 抑制性突触后电位产生的离子机制是: A.Na+内流 B.K+内流 C.Ca2+内流 D.Cl-内流 E.K+外流
1.【答案】D。
解析:①神经末梢能经常释放一些营养性因子,持续地调整所支配组织的内在代谢活动,影响其持久性的结构、生化和生理的变化,这一作用称为神经的营养性作用。当神经被切断后,它所支配的肌肉由于失去其营养作用,将导致糖原合成减慢,蛋白质分解加速,肌肉逐渐萎缩。②神经纤维的主要功能是传导兴奋。支持作用为胶质细胞的功能。允许作用为激素之间的相互作用。 2.【答案】C。 3.【答案】D。
解析:①突触后膜在某种神经递质作用下产生的局部超极化电位变化,称为抑制性突触后电位(ⅠPSP)。其产生机制是抑制性中间神经元释放的抑制性递质(如GABA)作用于突触后膜,使后膜上的递质门控Cl-通道开放,引起Cl-内流,导致突触后膜发生超极化。②虽然ⅠPSP的形成还可能与突触后膜K+外流有关,但不是主要因素,因此本题最佳答案为D而不是E。
2021年临床执业医师练习题—生理学(24)
1. 下列关于抑制性突触后电位的叙述,正确的是: A.是局部去极化电位 B.具有全或无性质 C.是局部超极化电位
D.由突触前膜递质释放量减少所致 E.由突触后膜对钠通透性增加所致 2. 有关突触传递特征的描述,错误的是: A.单向传递 B.突触延搁 C.总和 D.不易疲劳 E.兴奋节律改变
3. 在整个反射弧中,最易出现疲劳的部位是: A.感受器 B.传入神经元 C.反射中枢的突触 D.传出神经元 E.效应器
1.【答案】C。
解析:抑制性突触后电位(ⅠPSP)的发生机制是某种抑制性递质作用于突触后膜,导致Cl-通道开放,Cl-内流,使突触后膜发生超极化。因此ⅠPSP是局部超极化电位,而不是去极化电位。由于ⅠPSP是局部电位,因此不具备全或无性质(此为动作电位的特性)。ⅠPSP的产生主要是突触后膜对Cl-通透性增加所致,也可能与Na+通透性减小有关,但决不是因突触前膜递质释放量减少引起。 2.【答案】D。
解析:①经典的突触由突触前膜、突触间隙和突触后膜组成。因突触间隙与细胞外液相通,因此内环境理化因素的变化均可影响化学性突触传递。突触传递易发生疲劳,可能与神经递质的耗竭有关。②突触传递特征包括:单向传递、突触延搁、兴奋的总和、兴奋节律的改变、易疲劳、对内外环境变化敏感。 3.【答案】C。
解析:反射的结构基础是反射弧,由感受器、传人神经、神经中枢、传出神经和效应器5个部分组成。反射中枢的突触传递最易发生疲劳,可能与神经递质的耗竭有关。
2021年临床执业医师练习题—生理学(26)
1. 男,54岁活动时喘憋渐加重,出现夜间憋醒高血压病史10余年超声心动图:左心房、左心室扩大,LVEF35%患者喘憋的机理为:
A.左心室充盈压明显降低 B.左心室舒张功能明显受损
C.左心室每搏功明显高于右心室每搏功 D.左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量 E.心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低 2. 女,23岁突发心悸半小时,自数脉率180次/分,脉律齐,将面部浸于冰水内心悸突然好转,自数脉率为70次/分,脉律齐冷刺激使其症状缓解的最主要机制是: A.房室交界区不应期延长 B.窦房结细胞自律性增强 C.异常传导通路的兴奋性提高 D.房室延搁时间缩短
E.房室交界区细胞4期自动去极化减弱
3. 女,36岁体检发现心动过缓就诊,无不适查体:BP90/60mmHg,心率56次/分,心律齐,心电图示窦性心律患者心动过缓最可能的机制是: A.窦房结细胞T型钙通道激活减少 B.窦房结细胞内向离子流明显增强
C.房室延搁时间延长
D.房室交界区的前传不应期延长 E.窦房结细胞钾外流衰减明显加快
1.【答案】E。
解析:高血压患者出现喘憋,左房和左室增大,左心室射血分数(LVEF)降低,应诊断为左心衰竭。LVEF(LeftveNtrⅠcularfractⅠ。N)是指左心室搏出量占左心室舒张末期容积的百分比,是衡量左心室射血功能的重要指标。LVEF正常值50%,若50%应诊断为左心衰竭,轻度下降为40%~50%,中度下降为30%~40%,重度下降30%。按此标准,本例为中度左心衰竭,故答案为E。 2.【答案】E。
解析:刺激迷走神经(面部浸于冰水)可使心动过速突然终止,是室上速的特点,即本题的题意为迷走神经兴奋使室上速终止的机制是什么?。①迷走神经兴奋对心脏是负性效应,可导致窦房结自律性降低、房室延搁时间增加,房室传导减慢,故BD错,可首先排除答案BD。②异常传导通路的兴奋性撻高为预激综合征的发生机制,迷走神经兴奋不涉及异常传导通路的兴奋性,故不答C。③两侧心迷走神经对心脏的支配是有差异的。右侧迷走神经对窦房结的影响占优势,兴奋
时主要引起心率减慢;左侧迷走神经对房室结的作用占优势,兴奋时引起的效应以房室传导减慢为主。由于心率快慢主要取决于起搏细胞4期自动去极化的速率,故本题答案为E。 3.【答案】A。
解析:①本例为窦性心动过缓,其心脏起搏点为窦房结。窦房结心率的快慢主要取决于P细胞4期自动去极化的速率,而P细胞4期自动去极化的离子机制是一种外向电流(K+外流)逐渐减弱及两种内向电流(Na+负载+Ca2+内流)逐渐增强所致,故窦房结细胞K+外流衰减加快、内向离子流增强,将导致4期自动去极化加速,心率增快,故不答BE。窦房结细胞T型钙通道激活减少,Ca2+内流减少,将导致窦房结4期自动去极化减慢,使心率减慢,故答案为A。②CD项主要影响心肌的传导性,而不是自律性,故不答CD。
2021年临床执业医师练习题—生理学(27)
1. 男,24岁间断心悸1月余心悸时心电图示:窦性心律,可见提前出现的宽大畸形的QRS波群,QRS时限0.16s,其前无P波,代偿间歇完全期前收缩后代偿间歇形成的生理学机制是: A.房-室延搁
B.心肌传导速度不均一
C.自律细胞兴奋性增加 D.心内兴奋传导途径不变 E.心肌有效不应期长
2. 女,68岁心悸、头晕1小时既往高血压病史2个月,规律服用降压药,平时血压130~150/60~70mmHg查体:BP80/50mmHg,心率40次/分该患者血压降低最可能的原因是:
A.左心室后负荷增加 B.左心室舒张功能损害 C.心包内压力增加 D.每搏输出量降低 E.左心室前负荷增加
3. 女,20岁咳嗽、胸闷1周查体:右下肺呼吸音消失胸部X线片示右侧大量胸腔积液该患者肺通气功能检查最不可能出现的结果是: A.一秒量下降 B.残气量下降 C.肺总量下降 D.用力肺活量下降 E.一秒率下降
1.【答案】E。
解析:①心电图示提前出现的宽大畸形的QRS波群,应诊断为室性早搏(室性期前收缩)。故本题的题意为室早完全性代偿间歇的机制是什么?②期前收缩有自身的有效不应期,当紧接在期前兴奋后的一次窦房结兴奋传到心室时,如果正好落在期前兴奋的有效不应期内,则此次正常下传的窦房结兴奋将不能引起心室的兴奋和收缩,即形成一次兴奋和收缩的脱失,须等待下一次窦房结的兴奋传来时才能引起兴奋和收缩。这样,在一次期前收缩之后往往会出现一段较长的心室舒张期,称为代偿间歇。可见,代偿间歇的产生主要是由于心肌有效不应期长(E)。③房-室延搁的生理意义是使心房和心室不同步收缩,故不答A。BD项与心肌传导性有关,而与心肌兴奋性无关,故不答BD。自律细胞兴奋性增加将导致心率加快,而不是产生代偿间歇,故不答C。 2.【答案】D。
解析:①每搏量主要影响收缩压,心率主要影响舒张压。每搏量减少会导致收缩压降低,舒张压升高不明显。心率减慢可导致舒张压降低,对收缩压影响不明显。本例收缩压从130~150mmHg降至80mmHg,主要是每搏量降低所致;舒张压从60~70mmHg降至50mmHg,主要是心率减慢所致,故答案为D。②左心室后负荷是指主动脉压,目前患者主动脉压降低,故A错。左心室舒张功能损害将导致舒张期心力衰
竭。心包内压力增加可导致脉压减小。左心室前负荷是指左心室舒张末期的压力。 3.【答案】E。
解析:①用力肺活量(FVC)是指一次最大吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量。一秒量也称第1秒用力呼气容积(FEV1),是指最大吸气后尽力尽快呼气,在第1秒内所能呼出的气体量。一秒率是指FEV/FVC的比值。②胸腔积液为限制性通气功能障碍,以肺容量减少为特点,表现为残气量(RV)、肺总量(TLC)、一秒量(FEV,)、用力肺活量(FVC)均下降,但一秒率(FEV/FVC)仍可基本正常(E错)。
2021年临床执业医师练习题—生理学(29)
【1~2共用选项】 A.静息电位 B.后电位 C.阈电位 D.局部电位 E.动作电位
1. 细胞在未受刺激时所具有稳定的细胞内外电位差的膜电位是:
2. Na+通道突然大量开放的临界膜电位是:
【3~4共用选项】 A.增快 B.减慢 C.在正常范围 D.先不变后增快 E.先不变后减慢
3. 将血沉快的人的红细胞放人血沉正常人的血浆中,红细胞的沉降率:
4. 将血沉正常的人的红细胞放入血沉快的人的血浆中,红细胞的沉降率:
1.【答案】A。 2.【答案】C。
解析:①静息电位是指细胞在静息状态下(未接受刺激时),细胞膜两侧存在的外正内负的膜电位。②阈电位是造成细胞膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位。③动作电位是指可兴奋细胞接受刺激后,产生的可传播的膜电位波动。在锋电位后出现的膜电位低幅、缓慢的波动,称为后电位。局部电位是指细胞接受阈下刺激时,细胞膜两侧产生的微弱电变化(较小的膜去极化或超极化反应)。 3.【答案】C。
4.【答案】A。
解析:血沉试验时,红细胞第1小时末下沉的距离称血沉。血沉与红细胞叠连有关,而后者又主要取决于血浆变化,因此血沉与血浆变化有关,而与红细胞本身无关。因此,只要血浆正常,血沉就正常。
2021年临床执业医师练习题—生理学(30)
【1~2共用选项】
A.红细胞膜上含A凝集原、血清中含抗A凝集素 B.红细胞膜上含B凝集原、血清中含抗B凝集素 C.红细胞膜上含A凝集原、血清中含抗B凝集素 D.红细胞膜上含B凝集原、血清中含抗A凝集素
E.红细胞膜上同时含有A和B两种凝集原,血清中无凝集素 1. B型血: 2. AB型血: 【3~4共用选项】 A.C1-内流 B.Ca2+内流 C.Na+内流 D.K+内流 E.K+外流
3. 窦房结细胞动作电位0期去极化是由于: 4. 浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于:
1.【答案】D。 2.【答案】E。
解析:一个人的血液中,不可能在红细胞膜上出现相应的凝集原,同时在血清中出现相应凝集素。①若不区分A1、2亚型,则A型血红细胞膜上含有A凝集原,血清中含有抗B凝集素(C)。②B型血红细胞膜上含有B凝集原,血清中含有抗A凝集素(D)。③若不区分A1、2亚型,则AB型血红细胞膜上含有A、B两种凝集原,血清中无凝集素。0型血红细胞上无A无B凝集原,血清中含抗A+抗B凝集素。 3.【答案】B。 4.【答案】C。
解析:①窦房结细胞是慢反应细胞,其动作电位0期去极化的原因是Ca2+缓慢内流。②浦肯野细胞是快反应细胞,其动作电位0期去极化的原因是Na+内流。
2021年临床执业医师练习题—生理学(31)
【1~2共用选项】 A.窦房结 B.心房肌 C.房室交界 D.浦肯野纤维 E.心室肌
1. 心脏内传导速度最慢的部位是: 2. 心肌自律性最高的部位是: 【3~4共用选项】 A.主要为收缩压升高 B.收缩压升高,舒张压降低 C.主要为舒张压升高 D.收缩压降低,舒张压升高 E.收缩压与舒张压均升高
3. 正常老年人动脉血压的生理性变化特点是: 4. 以小动脉硬化为主的患者动脉血压变化特点是: 1【答案】C。 2.【答案】A。
解析:①兴奋在心脏各部的传导速度分别为:心房肌1.0~1.2m/s,心室浦肯野纤维4m/S,房室交界0.02mA。因此心脏内传导速度最慢的部位是房室交界,最快的部位是浦肯野纤
维。②自律性是指心肌细胞自动兴奋的频率。窦房结P细胞、房室交界、房室束、浦肯野纤维的自律性分别为100、50、40、25次/分,可见窦房结P细胞的自律性最高,为心脏正常起搏点。 3.【答案】B 4.【答案】C。
解析:①甲状腺功能亢进患者主要表现为收缩压增高,舒张压变化不大,脉压增大(A)。参阅8版外科学240。②老年人由于动脉管壁硬化,管壁弹性纤维减少而胶原纤维增多,导致血管可扩张性降低,大动脉的弹性储器作用减弱,对血压的缓冲作用减弱,因而收缩压增高而舒张压降低,导致脉压明显增大(B)。参阅8版生理学P124。③外周血管阻力主要受小动脉和微动脉的影响,而外周阻力以影响舒张压为主。当小动脉硬化,外周阻力增大时,心舒期内血液外流的速度减慢,因而舒张压明显升高(C)。参阅8版生理学P119、P124。
临床笔试考试生理学章节练习题(八)
第八单元 神经系统的功能 一、A1
1、动作电位到达轴突前膜引起递质释放与哪种离子的跨膜
移动有关 A、Ca 2+内流 B、Ca 2+外流 C、Na+内流 D、Na+外流 E、K+外流
2、运动神经切断后所支配的肌肉萎缩是因为失去神经的: A、传导作用 B、支持作用 C、允许作用 D、营养作用 E、支配作用
3、神经系统实现其调节功能的基本方式是: A、兴奋和抑制 B、正反馈和负反馈 C、躯体反射和内脏反射 D、条件反射和非条件反射 E、神经内分泌调节和神经免疫调节
4、在中脑上、下叠体之间切断脑干的动物,出现四肢伸直,头尾昂起。脊柱挺硬,表现出抗重力肌的肌紧张加强,称为去大脑僵直,其原因是脑干网状结构: A、抑制区活动增强
B、易化区活动增强 C、组织受到破坏 D、组织受到刺激 E、出现抑制解除
5、某患者因外伤引起脊髓半离断,其感觉障碍表现为: A、离断侧深感觉障碍,对侧浅感觉障碍 B、离断侧浅感觉障碍,对侧深感觉障碍 C、离断侧深感觉、浅感觉均障碍 D、离断侧深感觉障碍,对侧浅感觉正常 E、离断侧浅感觉障碍,对侧深感觉正常 6、以下哪一项不是异相睡眠的特征: A、唤醒阈提高
B、生长激素分泌明显增强 C、脑电波呈去同步化快波 D、眼球出现快速运动 E、促进精力的恢复
8、下列哪项反射活动中存在着正反馈: A、腱反射 B、排尿反射 C、减压反射 D、肺牵张反射 E、对侧伸肌反射
9、交感神经兴奋可引起: A、瞳孔缩小 B、逼尿肌收缩 C、肠蠕动增强 D、心率加快 E、支气管平滑肌收缩
10、当一伸肌被过度牵拉时,张力会突然降低,其原因是A、疲劳 B、负反馈 C、回返性抑制 D、腱器官兴奋 E、肌梭敏感性降低
11、突触前抑制产生是由于突触前膜: A、产生超极化 B、递质耗竭 C、释放抑制性递质 D、兴奋性递质释放减少 E、抑制性中间神经元兴奋 12、反射时间的长短主要取决于: A、刺激的性质 B、刺激的强度 C、感受器的敏感度
:
D、神经的传导速度 E、反射中枢突触的多少
13、一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球: A、重量 B、运动功能 C、感觉功能 D、语言活动功能 E、皮层沟回数
14、丘脑的特异性投射系统的主要作用是: A、协调肌紧张 B、维持觉醒 C、调节内脏功能 D、引起特定感觉 E、引起牵涉痛
15、丘脑的非特异性投射系统的主要作用是: A、引起触觉 B、引起牵涉痛 C、调节内脏功能 D、维持睡眠状态
E、维持大脑皮层的兴奋状态 16、脊髓前角运动神经元的作用是: A、使梭外肌收缩
B、维持肌紧张 C、使腱器官兴奋 D、负反馈抑制牵张反射 E、调节肌梭对牵拉刺激的敏感性
17、神经元之间除了经典突触联系外,还存在电突触,其结构基础是: A、缝隙连接 B、曲张体 C、混合性突触 D、交互性突触 E、串联性突触
18、神经末梢兴奋与递质释放之间的耦联因子是: A、Cl- B、K+ C、Na+ D、Ca2+ E、Mg 2+
19、神经元兴奋时,首先产生动作电位的部位是: A、胞体 B、树突 C、轴突 D、轴突始段
E、树突始段
20、下列哪项不属于小脑的功能: A、调节内脏活动 B、维持身体平衡 C、维持姿势 D、协调随意运动 E、协调肌紧张
21、下列刺激中哪项不易引起内脏痛: A、切割 B、牵拉 C、缺血 D、痉挛 E、炎症
22、副交感神经兴奋可引起: A、瞳孔扩大 B、糖原分解 C、胃肠运动增强 D、骨骼肌血管舒张 E、竖毛肌
23、兴奋性突触后电位是突触后膜对哪种离子的通透性增加引起的: A、K+和Ca2+
B、Na+和K+,尤其是K+ C、Na+和K+,尤其是Na+ D、Na+和Ca2+ E、Cl - 一、A1 1、
【正确答案】 A 【答案解析】
【该题针对神经系统的功能,神经系统知识点进行考核】 2、
【正确答案】 D 【答案解析】
【该题针对神经系统的功能知识点进行考核】 3、
【正确答案】 D
【答案解析】 选D。反射是神经活动的基本方式,包括条件反射和非条件反射。
正反馈和负反馈为体内的调控系统,而不是调节功能的基本方式。
【该题针对神经系统的功能知识点进行考核】 4、
【正确答案】 B
【答案解析】 本题选B。
实验证明网状结构中存在抑制和加强肌紧张及肌运动的区域,前者称为抑制区,位于延髓网状结构腹内侧部;后者称易化区,包括延髓网状结构背外侧部、脑桥被盖、中脑中央灰质及被盖;也包括脑干以外的下丘脑和丘脑中线群等部分。和抑制区相比,易化区的活动较强,在肌紧张的平衡调节中略占优势。
去大脑强僵直是一种增强的牵张反射。产生去大脑强僵直的机制有两种,即僵直和僵直。在猫中脑上下丘之间切断造成大脑僵直时,经证明主要属于僵直(经典的去大脑强僵)。已证实僵直主要是通过网状脊髓束的下行活动实现的,因为当刺激完整动物的网状结构易化区时,肌梭传入冲动增加。因此可以认为,当网状结构易化区活动增强时,下行冲动首先增强运动神经元的活动,使肌梭的敏感性增高,肌梭传入冲动增加。 5、
【正确答案】 A
【答案解析】 髓半离断型(脊髓半切征):病变侧损伤平面以下深感觉障碍及上运动神经元瘫痪,对侧损伤平面以下痛、温度觉缺失(浅感觉障碍),亦称Brown-Sequard综合征。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 异相睡眠:指人处于半睡眠状态,尚有一些意识,并非进入深度睡眠。
异相睡眠在一定程度上影响着生长素(GH)在睡眠中的分泌情况。在觉醒状态下GH分泌极少,进入慢波睡眠状态后明显增多,转入异相睡眠后分泌又减少。脑电图与觉醒时的相似,呈现低振幅去同步化快波。虽然各种感觉机能进一步减退、运动机能进一步降低、肌肉几乎完全松弛、运动系统受到很强的抑制,但植物性神经系统活动增强,如血压升高、心率及呼吸加速、脑血流量及耗氧量增加等。 8、
【正确答案】 B
【答案解析】 在生理调节中有几种调节系统,其中有反馈调节系统,在反馈调节系统中又分为正反馈和负反馈。 负反馈:反馈信息与控制信息的作用方向相反,因而可以纠正控制信息的效应。
负反馈调节的主要意义在于维持机体内环境的稳态,在负反馈情况时,反馈控制系统平时处于稳定状态。 如呼吸运动的调节。
正反馈:反馈信息不是制约控制部分的活动,而是促进与加强控制部分的活动。
正反馈的意义在于使生理过程不断加强,直至最终完成生理功能,在正反馈情况时,反馈控制系统处于再生状态。 生命活动中常见的正反馈有:排便、排尿、射精、分娩、血液凝固等。 9、
【正确答案】 D
【答案解析】 交感神经兴奋可引起心率加快。其他几个选项是副交感兴奋的效果。
【该题针对神经系统知识点进行考核】 10、
【正确答案】 D
【答案解析】 腱器官是一种张力感受器,腱器官与梭外肌纤维呈串联关系,其功能与肌梭功能不同,是感受骨肉张力变化的装置。当梭外肌纤维发生等长收缩时,腱器官的传入冲动发放频率不变,肌梭的传入冲动频率减少;当肌肉受到被动牵拉时,腱器官和肌梭的传入冲动发放频率均增加。因此,腱器官是一种张力感受器,而肌梭是一种长度感受器。此外,腱器官的传入冲动对同一肌肉的运动神经元起牵拉抑制作用,而肌梭的传入冲动对同一肌肉的运动神经元起兴奋作用。一般认为,当肌肉受到牵拉时,首先兴奋肌梭的感受装置发动牵张反射,引致受牵拉的肌肉收缩以对抗牵拉;当牵拉力量进一步加大时,则可兴奋腱器官
使牵张反射受抑制,以避免被牵拉的肌肉受到损伤。 【该题针对神经系统知识点进行考核】 11、
【正确答案】 D
【答案解析】 当兴奋传到神经末梢时,突触前膜发生去极化,当去极化达一定水平时,突触前膜上的电压门控Ca2+通道开放,细胞外的Ca2+进入突触前末梢的轴浆内,导致轴浆内Ca2+浓度的瞬间升高,由此触发突触小泡的出胞,即引起末梢递质的释放(transmitter)的量子式释放。递质的释放量和进入轴浆的Ca2+量呈正相关。突触前膜的抑制可见兴奋性递质释放的量的减少。 12、
【正确答案】 E
【答案解析】 兴奋在通过电突触传递时无时间延搁,但在通过化学突触时则存在明显的时间延搁,其生理意义是在多个神经元的同步活动中起重要作用。 兴奋在神经纤维的传导速度上是一定的。
反射时间长短主要取决于兴奋在中枢传递时需要跨越的化学性突触数目,数目越多,所需的时间也越长。 【该题针对神经系统知识点进行考核】 13、
【正确答案】 D
【答案解析】 语言活动的中枢常集中在一侧大脑半球,称为语言中枢的优势半球。临床实践证明,惯用右手的人,其优势半球在左侧,这虽与遗传有关,但主要是在后天生活实践中逐渐形成,与人类惯用右手劳动密切相关。优势半球形成于发育成年之前,在12岁之前左侧半球优势还未完全建立牢固,如此时左半球受损,在右半球还可能再建立语言中枢。成年之后,左侧半球优势已完全形成,如左半球受损,则右半球就很难再建立语言中枢。在运用左手劳动为主的人中,左右两侧半球都有可能成为语言活动的中枢。 14、
【正确答案】 D
【答案解析】 特异投射系统是指第一类细胞群,它们投向大脑皮层的特定区域,具有点对点的投射关系。第二类细胞群在结构上大部分也与大脑皮层有特定的投射关系,投射到皮层的特定区域,所以也可以归属于特异投射系统。一般经典的感觉传导通路就是通过丘脑的特异投射系统而后作用于大脑皮层的,它们都投身到大脑皮层的特定区域,每一种感觉的传导投射系统都是专一的,各种感觉上传都有其专门的途径。 15、
【正确答案】 E
【答案解析】 非特异投射系统是指第三类细胞群,它们弥散地投射到大脑皮层的广泛区域,不具有点对点的投射关系。当感觉传导通路的第二级神经元纤维通过脑干时,发出其侧支与脑干网状结构内神经元发生突触联系,然后在网状结构内反复换元上行,抵达丘脑的第三类细胞群,进一步向大脑皮层作弥散性投射。非特异性投射系统的上行纤维进入皮层后分散在各层,以自由末端的方式与皮层神经元的树突形成突触联系。非特异投射系统本身不能单独激发皮层神经元放电,但可改变大脑皮层的兴奋状态。 【该题针对神经系统知识点进行考核】 16、
【正确答案】 E
【答案解析】 梭内肌接受-运动神经元发出的-纤维支配。梭内肌纤维构成的肌梭是牵扯张反射感受器,对牵张刺激产生反射性收缩。
-运动神经元兴奋时,使梭内肌收缩,肌梭中央部分性增加,肌梭传入冲动增加,肌肉呈持续缩短。如果没有-传出纤维作用,当梭外肌收缩时,梭内肌纤维被放松,Ⅰa纤维传入冲动减少,-运动神经元兴奋减弱,传出冲动减少,肌肉放松。
【该题针对神经系统知识点进行考核】 17、
【正确答案】 A
【答案解析】 电突触的结构基础是缝隙连接,是两个神经元膜紧密接触的部位,两层膜之间的间隙仅20~30.其突触前神经元的轴突末梢内无突触小泡,也无神经递质。连接部位存在沟通两细胞胞浆的通道,带电离子可通过这些通道而传递电信号,这种信号传递一般是双向的。因此这种连接部位的信息传递是一种电传递,与经典突触的化学递质传递完全不同。
【该题针对神经系统知识点进行考核】 18、
【正确答案】 D
【答案解析】 肌细胞兴奋后可产生收缩。把肌细胞的兴奋和肌细胞的收缩联系起来的中介过程称为兴奋收缩耦联。耦联的结构基础是肌管系统中的三联体,其关键的耦联因子是Ca2+。
肌管系统是包绕在每一条肌原纤维周围的膜性囊管状结构,包括横管和纵管两个系统。横管由肌膜垂直向内凹陷形成,与细胞外液相通。纵管与肌原纤维平行,相互吻合成肌质网。纵管两端靠近横管处的膨大部分称终池,内贮大量Ca2+。横管和两侧终池合称三联体。 【该题针对突触传递知识点进行考核】 19、
【正确答案】 D 【答案解析】 20、
【正确答案】 A 【答案解析】 21、
【正确答案】 A 【答案解析】
【该题针对神经系统知识点进行考核】 22、
【正确答案】 C 【答案解析】
【该题针对神经系统知识点进行考核】 23、
【正确答案】 C 【答案解析】
【该题针对突触传递知识点进行考核】
临床笔试考试生理学章节练习题(二)
第二单元 血液 一、A1
1、血浆与组织液各种成分浓度的主要区别是: A、Na+ B、K+ C、蛋白质 D、有机酸 E、血细胞
2、正常成人的血液总量约相当于体重的: A、8% B、15% C、20% D、60% E、40%
3、红细胞悬浮稳定性差时,红细胞出现 A、聚集 B、粘着 C、叠连 D、凝集 E、凝固
4、献血者为A型血,经交叉配血试验,主侧不凝集而次侧凝集,受血者的血型为
A、B型 B、AB型 C、A型 D、O型 E、A型或B型
5、血清中只含有抗B凝集素的是 A、A型 B、B型 C、AB型 D、O型 E、A2B型
6、通常所说的血型是指 A、红细胞膜上的凝集素 B、红细胞膜上的凝集原 C、红细胞膜上的受体 D、血浆中凝集素 E、血浆中凝集原
7、内源性凝血途径的始动因子是 A、因子Ⅶ B、因子Ⅱ C、因子X D、因子Ⅲ
E、因子Ⅻ
8、肝素抗凝的主要机制是 A、抑制血小板的聚集 B、抑制凝血酶原的激活 C、抑制因子ⅹ的激活 D、促进纤维蛋白吸附凝血酶 E、增强抗凝血酶Ⅲ的活性
9、关于血浆蛋白生理功能的叙述,哪项是错误的 A、运输物质 B、 缓冲PH
C、参与机体的免疫功能 D、参与生理止血功能
E、形成胶体渗透压,维持细胞内外水平衡 10、构成血浆胶体渗透压的主要物质是 A、钙离子 B、无机离子 C、小分子物质 D、胶原蛋白 E、清蛋白
11、血清与血浆的主要不同点是前者不含有 A、钙离子 B、球蛋白
C、白蛋白 D、凝集素 E、纤维蛋白原
12、决定血浆PH值最主要的缓冲对是 A、KHCO3 / H2CO3 B、K2HCO3 / KH2CO3 C、NaHCO3 / H2CO3 D、Na2HPO3 / NaH2CO3 E、蛋白钠盐 / 蛋白质
13、反映血细胞和血浆相对数量变化的是 A、血液粘滞性 B、血细胞比容 C、血浆渗透压 D、血液比重 E、血红蛋白量 14、稳态是指内环境 A、化学组成不变 B、化学组成相对稳定 C、理化性质相对稳定 D、理化性质恒定不变
E、各种物质组成和理化特性相对恒定 15、各体液中,属于机体内环境的是
A、胆汁 B、胰液 C、尿液 D、脑脊液 E、胃液 一、A1 1、
【正确答案】 C 2、
【正确答案】 A 3、
【正确答案】 C
【答案解析】 红细胞为双凹圆碟形,当红细胞悬浮稳定性差时,血沉加快,红细胞彼此想贴,像盘子一样摞在一起,称为叠连。
注意:凝集是红细胞和纤维蛋白粘在一起,见于凝血的过程。 4、
【正确答案】 B
【答案解析】 献血者为A型血(含A抗原、B抗体),主侧不凝集,则受血者体内不含A抗体,其必含A抗原。
次侧凝血,则受血者体内必含B抗原。
综合受血者体内含A抗原、B抗原,则其为AB血型。 5、
【正确答案】 A
【答案解析】 血清中只含有抗B凝集素,则其必不含B凝集原(否则会相互结合造成溶血)。因是只含抗B,故不含抗A,则必含A抗原,即A凝集原,此为A型血。 6、
【正确答案】 B
【答案解析】 血型是红细胞膜上的血型抗原,即凝集原。 凝集素素是抗体。
同一型的凝集原和凝集素不能在同一个体的血液中相遇,否则会相互结合造成溶血。 7、
【正确答案】 E
【答案解析】 内源性凝血途径的始动因子是因子Ⅻ,外源性凝血途径的始动因子是因子Ⅲ。 8、
【正确答案】 E
【答案解析】 抗凝系统的组成及作用:
① 抗凝血酶Ⅲ:灭活Ⅱa. Ⅶa. Ⅸa. Ⅹa. Ⅻa (与丝氨酸残基结合)
② 肝素:加强抗凝血酶Ⅲ的作用(2000倍) ③ 蛋白质C:
④组织因子途径抑制物: 9、
【正确答案】 E
【答案解析】 形成胶体渗透压,维持血管内外水平衡;维持细胞内外水平衡的是晶体渗透压! 10、
【正确答案】 E
【答案解析】 清蛋白又叫白蛋白,由肝脏合成,是形成血浆胶体渗透压的主要因素。 11、
【正确答案】 E
【答案解析】 血从静脉中抽出,加入抗凝剂,离心后,下半部分沉淀的为血细胞,其上为血浆。
若不加抗凝剂,待血液凝固,则血浆中的纤维蛋白原被激活形成纤维蛋白,其结合血细胞,形成血凝块,沉在下方,上方析出白色清亮的夜里,此即为血清,其与血浆的显著区别为其中不含纤维蛋白原。 12、
【正确答案】 C
【答案解析】 HCO3 -/ H2CO3-为机体最重要的酸碱平衡缓
冲对,请牢记。 13、
【正确答案】 B
【答案解析】 血细胞比容,约等于红细胞压积(HCT),是将血液离心,红细胞为主的血细胞沉在下面,其体积占整个血液的体积比,即为血细胞比容。 14、
【正确答案】 E
【答案解析】 稳态是内环境的一种动态平衡。 15、
【正确答案】 D
【答案解析】 ABE都是消化腺分泌的消化液,C为含代谢终产物的废物,均不是细胞外液。
脑脊液、胸腹水是属组织液,为细胞外液,即内环境。
临床笔试考试生理学章节练习题(九)
第九单元 内分泌 一、A1
1、对糖皮质激素作用的叙述错误的是:
A、促进蛋白质分解,抑制其合成 B、分泌过多可引起向心性肥胖 C、增加血管平滑肌对NE.的敏感性 D、促进糖异生,升高血糖 E、减弱机体对伤害性刺激的抵抗力
2、糖皮质激素本身没有收缩血管的效应,但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用,这称为: A、协同作用 B、致敏作用 C、增强作用 D、允许作用 E、辅助作用
3、类固醇激素不包括: A、雌三醇 B、糖皮质激素 C、醛固酮 D、雌二醇 E、肾上腺素
4、长期大量服用糖皮质激素可引起: A、血中ACTH浓度增高 B、淋巴细胞数目增加 C、肢端肥大症
D、肾上腺皮质增生 E、肾上腺皮质萎缩
5、血管加压素合成部位主要在: A、腺垂体 B、神经垂体 C、肾上腺 D、下丘脑室旁核 E、下丘脑视上核
6、刺激胰岛素分泌的最主要因素是: A、胃泌素释放 B、迷走神经兴奋 C、血糖浓度升高 D、血氨基酸浓度升高 E、胰高血糖素释放
7、下列激素中,属于下丘脑调节肽的是: A、促甲状腺激素 B、促肾上腺皮质激素 C、生长抑素 D、促性腺激素 E、促黑素细胞激素 8、成人生长素过多将导致: A、腺瘤
B、粘液性水肿 C、巨人症 D、肢端肥大症 E、甲状腺肿
9、体内大多数由内分泌腺释放的激素转送到靶组织的方式是: A、远距分泌 B、腔分泌 C、旁分泌 D、自分泌 E、神经分泌
10、病人出现向心性肥胖的特殊体形提示: A、甲状腺激素分泌过多 B、生长素分泌过多 C、肾上腺素分泌过多
D、肾上腺糖皮质激素分泌过多 E、胰岛素分泌不足
11、关于肾上腺髓质的叙述,下列哪项是错误的: A、受交感神经节前纤维支配 B、节前神经末梢释放乙酰胆碱
C、神经递质作用于嗜铬细胞上的N型受体 D、释放去甲肾上腺素为主
E、在应急反应时激素释放增加
12、血液中降钙素主要由哪种细胞产生: A、胰岛A细胞 B、胰岛B细胞 C、甲状腺C细胞 D、甲状旁腺细胞 E、小肠上部S细胞
13、长期使用糖皮质激素治疗,停药时应注意: A、检查病人血细胞 B、检查胃粘膜有无损伤 C、补充蛋白质 D、逐渐减量停药 E、避免各种伤害性刺激
14、对脑和长骨发育最为重要的激素是: A、生长素 B、性激素 C、甲状腺激素 D、促甲状腺激素 E、1,25二羟维生素D3
15、甲状腺激素对下列哪个器官的发育最为重要: A、肝和肾 B、肾和心
C、骨和脑 D、肝和脑 E、心和脑
16、呆小症与侏儒症的最大区别是: A、身体更矮 B、内脏增大 C、智力低下 D、肌肉发育不良 E、身体不成比例
17、幼儿时生长素分泌不足可导致: A、呆小症 B、侏儒症 C、巨人症 D、向心性肥胖 E、肢端肥大症
18、生长素一天中的分泌高峰期在 A、清晨 B、中午 C、下午 D、晚间 E、慢波睡眠
19、实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系,依靠:
A、垂体门脉系统 B、下丘脑促垂体区 C、下丘脑一垂体束 D、正中隆起 E、下丘脑调节肽 20、神经激素是指 A、存在于神经系统的激素 B、作用于神经细胞的激素 C、由神经细胞分泌的激素 D、使神经系统兴奋的激素 E、调节内分泌腺功能的激素 21、下列哪种激素属于含氮类激素: A、1,25二羟维生素D3 B、雌二醇 C、睾酮 D、醛固酮 E、促甲状腺激素 一、A1 1、
【正确答案】 E
【答案解析】 糖皮质激素的作用:
促进糖异生,降低肌肉、脂肪组织等胰岛素的反应性,使血糖升高
加强蛋白质的分解,减少外周组织对氨基酸的利用 促进脂肪分解。肾上腺皮质功能亢进时,出现面圆、背厚、躯干部发胖,而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊体形 增加肾小球血流量,肾小球滤过率增加,促进水的排出 增加红细胞、中性粒细胞、血小板和单核细胞数量,减少淋巴细胞
对儿茶酚胺有允许作用
应激时升高,可提高机体对应激刺激的耐受和生存能力 保进胎儿肺泡的发育及表面活性物质的生成 2、
【正确答案】 D
【答案解析】 糖皮质激素对血管没有直接的收缩效应,但它能增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性(允许作用)。 3、
【正确答案】 E
【答案解析】 类固醇激素主要是由肾上腺皮质与性腺分泌的激素,如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素及雄激素等。而胆固醇的衍生物1,25-二羟维生素D3也被视为固醇类激素
肾上腺素是一种激素,但其化学本质既不是蛋白质也不是
固醇类物质,而是一种酪氨酸的代谢产物。其生理效果除了刺激糖代谢之外,还有收缩血管、加速心跳等等。肾上腺素和去甲肾上腺素都是由肾上腺髓质分泌的。 4、
【正确答案】 E
【答案解析】 长期大量服用糖皮质激素,导致血中糖皮质激素浓度升高,负反馈抑制垂体ACTH的分泌,使肾上腺皮质萎缩,自身合成的激素减少。
【该题针对内分泌单元测试知识点进行考核】 5、
【正确答案】 E
【答案解析】 下丘脑视上核和室旁核的大细胞肽能神经元合成VP(血管加压素)和OXT(催产素),但视上核以产生抗利尿激素(加压素)为主,而室旁核以产生催产素为主。因此只能选E,不能选D。 6、
【正确答案】 C
【答案解析】 血糖升高是对胰岛素最强的刺激,胰岛素降血糖,以避免血糖过度升高。
【该题针对内分泌单元测试知识点进行考核】 7、
【正确答案】 C
【答案解析】 生长激素释放抑制激素(生长抑素)、生长激素释放激素是下丘脑分泌的,其调节垂体合成、分泌生长激素。
其他几个选项都是垂体分泌的促激素。 【该题针对内分泌单元测试知识点进行考核】 8、
【正确答案】 D 【答案解析】
【该题针对内分泌单元测试知识点进行考核】 9、
【正确答案】 A
【答案解析】 激素的作用方式:(1)远距分泌:经血液循环,运送至远距离的靶细胞发挥作用;(2)旁分泌:通过细胞间液直接扩散至邻近细胞发挥作用;(3)神经分泌:神经细胞分泌的激素经垂体门脉至腺垂体发挥作用。(4)自分泌:内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用的方式,以A最常见。 10、
【正确答案】 D 【答案解析】
【该题针对第九章 单元测试知识点进行考核】 11、
【正确答案】 D 【答案解析】
【该题针对第九章 单元测试知识点进行考核】 12、
【正确答案】 C 【答案解析】
【该题针对第九章13、
【正确答案】 D 【答案解析】
【该题针对第九章14、
【正确答案】 C 【答案解析】 15、
【正确答案】 C 【答案解析】 16、
【正确答案】 C 【答案解析】 17、
【正确答案】 B
单元测试知识点进行考核】 单元测试知识点进行考核】
【答案解析】 18、
【正确答案】 E 【答案解析】 19、
【正确答案】 C 【答案解析】 20、
【正确答案】 C 【答案解析】 21、
【正确答案】 E 【答案解析】
临床笔试考试生理学章节练习题(六)
一、A1
1、给高热病人进行酒精擦浴降温是利用下列哪项散热方式: A、辐射 B、传导
C、对流 D、不感蒸发 E、可感蒸发
2、下列有关基础代谢中的叙述哪一项是错误的: A、在基础状态下测定 B、儿童高于成人
C、反映人体最低的能量代谢水平 D、临床常用相对值表示
E、正常平均值相差l0%~15%属于正常 3、人体的主要散热部位是: A、皮肤 B、呼吸道 C、泌尿道 D、消化道 E、肺循环
4、食物特殊动力作用效应最大的食物是: A、糖 B、脂肪 C、蛋白质 D、维生素 E、混合食物
5、基础代谢率是以每小时下列哪一项为单位计算的产热量:
A、体重 B、身高 C、年龄 D、体表面积 E、环境温度
6、关于体温生理变动的叙述,下列哪项是正确的: A、变动范围无规律 B、昼夜变动值大于2℃ C、午后体温比清晨低 D、女子排卵后,体温下降 E、肌肉活动使体温增高
7、安静时,下列哪一环境温度范围内能量代谢最稳定: A、10~14℃ B、1519℃ C、20~30℃ D、31350℃ E、36~40℃
8、体温调节中枢的调定点位于: A、脊髓 B、延髓
C、脑干网状结构 D、视前区一下丘脑前部
E、大脑皮层
9、从生理学角度出发,体温是: A、舌下温度 B、直肠温度 C、腋窝温度
D、机体表层平均温度 E、机体深部平均温度 二、A2
1、某肺炎高热患者经抗生素治疗后,体温降至正常,关于此时患者体温调节过程的变化,下列哪项叙述是错误的: A、产热中枢抑制 B、散热中枢兴奋 C、调定点恢复正常水平 D、皮肤血管扩张
E、发热条件下的体温调节功能障碍恢复正常
2、某疟疾患者突然畏寒,寒战,体温39℃,此时体内的变化是由于: A、散热中枢兴奋 B、产热中枢兴奋 C、调定点上调 D、皮肤血管扩张 E、体温调节功能障碍
3、由于存在食物的特殊动力效应,进食时应注意: A、增加蛋白质的摄入量 B、适当增加能量摄入总量 C、调整各种营养成分的摄入比例 D、适当减少能量摄入总量
E、细嚼慢咽,以减少这种特殊动力效应
4、某肠痉挛截瘫患者在炎热环境中服用阿托品后,出现发热副作用,将其转移至凉爽环境后,未做出其他处理,体温自行恢复正常,该患者最可能发热的原因是: A、散热中枢功能障碍 B、产热中枢功能障碍 C、调定点上移 D、发汗功能障碍
E、下丘脑体温调节功能障碍 三、B 1、
1 、给高热患者用冰帽降温是通过增加 A.辐射散热 B.传导散热 C.对流散热 D.蒸发散热 E.发汗
2 、穿棉衣御寒主要是降低 A.辐射散热 B.传导散热 C.对流散热 D.蒸发散热 E.发汗
3 、给高热患者酒精擦浴是为了增加 A.辐射散热 B.传导散热 C.对流散热 D.蒸发散热 E.发汗 2、
1 、常温安静状态下,机体散热的主要方式是 A.辐射 B.传导 C.对流 D.蒸发 E.不感蒸发
2 、环境温度高于皮肤温度时机体散热的方式是 A.辐射 B.传导
C.对流 D.蒸发 E.不感蒸发 1、
【正确答案】 D
【答案解析】 可感蒸发的散热方式如流汗,眼睛看得见;不感蒸发如挥发,眼睛看不见。
【该题针对能量代谢和体温知识点进行考核】 2、
【正确答案】 C
【答案解析】 基础代谢率不是最低的,人在睡眠中时的能量代谢率更低。
【该题针对第六章 能量代谢和体温单元测试知识点进行考核】 3、
【正确答案】 A
【答案解析】 皮肤面积最大,是主要的散热部位。 【该题针对能量代谢和体温知识点进行考核】 4、
【正确答案】 C
【答案解析】 食物特殊动力作用效应最大的食物:从高到
低:蛋白质、混合性食物、糖、脂肪。 【该题针对能量代谢和体温知识点进行考核】 5、
【正确答案】 D 【答案解析】
【该题针对能量代谢和体温知识点进行考核】 6、
【正确答案】 E 【答案解析】
【该题针对能量代谢和体温,能量代谢和体温知识点进行考核】 7、
【正确答案】 C 【答案解析】
【该题针对能量代谢和体温知识点进行考核】 8、
【正确答案】 D 【答案解析】
【该题针对能量代谢和体温知识点进行考核】 9、
【正确答案】 E 【答案解析】
二、A2 1、
【正确答案】 E
【答案解析】 细菌感染所引起的发热是由于热敏神经元的阈值受致热源的作用而升高,固定点上移的结果。 【该题针对第六章 能量代谢和体温单元测试,能量代谢和体温知识点进行考核】 2、
【正确答案】 C
【答案解析】 感染发热时,机体的体温调定点上调,此时体温大于调定点设置的温度,会导致散热减少、产热增加。
【该题针对能量代谢和体温知识点进行考核】 3、
【正确答案】 B
【答案解析】 人在进食之后的一段时间内,即从进食后1h左右开始,延续7~8h,虽然同样处于安静状态,但所产生的热量却要比未进食时有所增加,食物这种刺激机体产生额外能量消耗的作用,称为食物的特殊动力效应。其中蛋白质的特殊动力效应高达30%(?额外热量可能来源于肝处理蛋白质分解产物时额外消耗的能量)。额外增加的热量不能被利用来做功,只能用于维持体温。因此,在为患者配
餐时,应考虑到这部分额外的热量消耗,给予相应的能量补充。
【该题针对能量代谢和体温知识点进行考核】 4、
【正确答案】 D
【答案解析】 体温的调节分为调节性体温升高和非调节性体温升高。前者如细菌感染发热,是体温调定点的上调;后者如中暑,为环境温度过高而引起的机体散热障碍所致的体温升高。
该题给阿托品,阻断了M受体,抑制了汗腺的分泌,使机体不能散热,故体温升高。
【该题针对能量代谢和体温知识点进行考核】 三、B 1、 1、
【正确答案】 B 【答案解析】
【该题针对能量代谢和体温知识点进行考核】 2、
【正确答案】 C 【答案解析】
【该题针对能量代谢和体温知识点进行考核】
3、
【正确答案】 D 【答案解析】
【该题针对能量代谢和体温知识点进行考核】 2、 1、
【正确答案】 A 【答案解析】 2、
【正确答案】 D 【答案解析】
临床笔试考试生理学章节练习题(三)
第三单元 血液循环 一、A1
1、心动周期中,左室内压升高速率最快的时相在: A、心房收缩期 B、等容收缩期 C、快速射血期
D、减慢射血期 E、快速充盈期
2、有关心动周期的叙述,哪项是错误的: A、是指心脏机械活动周期
B、如心率为75次/分,心动周期历时0.8秒
C、房缩期为0.1秒,室缩期为0.3秒,全心舒张期为0.4秒 D、心率增快,心动周期缩短
E、心动周期缩短时,收缩期与舒张期均等缩短 3、心肌工作细胞具有兴奋性的前提是Na+通道处于: A、启动状态 B、备用状态 C、激活状态 D、失活状态 E、超极化状态
4、窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是: A、Ca2+内流 B、Na+内流 C、K+内流 D、Ca2+外流 E、K+外流
5、将心肌细胞分为快、慢反应细胞主要根据动作电位的: A、0期去极速度
B、1期复极速度 C、3期复极速度 D、2期复极速度 E、4期自动去极速度
6、与心室肌相比,浦肯野细胞动作电位的主要特征是: A、平台期时程长 B、幅值大 C、4期膜电位稳定 D、4期自动除极 E、0期除极速度快
7、心室肌细胞动作电位4期内Ca 2+逆浓度梯度外运是由何提供能量的: A、Ca2+泵 B、Na+-K+泵 C、Na+-Ca2+ D、Cl- E、H+
8、心室肌细胞动作电位3期复极是由于: A、K+外流 B、Cl-内流 C、Na+内流 D、Ca2+内流
E、K+内流
9、心室肌细胞动作电位的2期复极的离子基础是: A、Na+内流,K+外流 B、K+外流,Cl-内流 C、K+外流,Ca2+内流 D、Na+外流,K+内流 E、K+内流,Ca2+外流
10、心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是: A、0期去极时程长 B、1期复极时程长 C、2期复极时程长 D、3期复极时程长 E、4期复极时程长
11、心室肌细胞电位各时期跨膜电位变化不包括: A、0期去极 B、1期复极 C、2期平台期 D、3期复极 E、4期自动除极
12、引起左心室后负荷增高的主要因素是: A、肺循环高压 B、体循环高压
C、回心血量增加 D、主动脉瓣关闭不全 E、血细胞比容增大
13、下列能使心输出量增加的因素是: A、心迷走中枢紧张性增高 B、心交感中枢紧张性增高 C、静脉回心血量减少 D、心室舒张末期容积减小 E、颈动脉窦内压力增高 14、心输出量是:
A、心脏每搏动一次所泵出的血量 B、左、右心室输出的总血液量 C、每分钟左心室所泵出的血量 D、心房进入心室的血量 E、每分钟两心房进人心室的血量
15、左心室的搏功大于右心室的主要原因是下列哪一项的差别:
A、每搏输出量 B、射血速度
C、心室舒张末期压力 D、射血分数 E、肺动脉平均压低
16、心肌不会发生强直收缩的原因是: A、心肌是功能上的合胞体 B、肌质网不发达,Ca2+贮存少 C、有效不应期特别长 D、会自动节律收缩 E、心肌呈全或无式收缩
17、正常人心率超过l80次/分时,心输出量减少的原因主要是哪一时相缩短: A、快速充盈期 B、减慢充盈期 C、等容收缩期 D、减慢射血期 E、房缩期
18、动脉血压升高可引起: A、心室收缩期延长 B、等容收缩期延长 C、心室射血相延长 D、心室舒张期延长 E、心房收缩期延长
19、可引起射血分数增大的最主要因素是: A、心室舒张末期容积增大 B、动脉血压升高
C、心率减慢
D、心肌收缩能力增强 E、快速射血相缩短
20、心动周期中左室容积最大的时期是: A、快速射血期末 B、快速充盈期末 C、减慢射血期末 D、减慢充盈期末 E、房缩期末 一、A1 1、
【正确答案】 B
【答案解析】 左室内压最高时是在快速射血期,但左室内压升高速率最快的时相在等容收缩期,注意理解区分。 2、
【正确答案】 E 3、
【正确答案】 B
【答案解析】 钠通道处于备用状态,当给予域刺激时,钠通道则打开,导致钠离子大量内流,细胞发生去极化。 4、
【正确答案】 A
【答案解析】 窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是钙内流(缓慢除极),其他所有细胞的0期除极都是钠内流,注意特例的记忆。 5、
【正确答案】 A
【答案解析】 窦房结细胞的0期除极为钙内流,此过程较其他细胞的0期钠内流快速除极过程慢,故称为慢反应细胞。 6、
【正确答案】 D
【答案解析】 心肌的细胞分为工作细胞(心肌细胞)和自律细胞(窦房结细胞核浦肯野细胞)。自律细胞和工作细胞的显著区别是4期的自动除极,故其称为自律细胞。 7、
【正确答案】 B
【答案解析】 心室肌细胞动作电位4期内Ca 2+逆浓度梯度外运属于继发性主动转运,其利用钠钾泵储存的势能,在钠-钙交换体作为通道的前提下,钠和钙进行交换(反向转运)。还记得钠-葡萄糖同向转运体吗,这里可以称钠-钙反向转运体(钠-钙交换体)。 8、
【正确答案】 A
【答案解析】 细胞外主要是钠离子,细胞内主要是钾离子。
请记住一句话:快速除极都是钠内流,快速复极都是钾外流。
只有窦房结细胞存在慢速除极(钙内流)。 9、
【正确答案】 C
【答案解析】 心室肌细胞动作电位的2期复极即平台期,其形成机制是Ca2+内流抵消了钾外流,故形成了平台期(缓慢复极期)。 10、
【正确答案】 C
【答案解析】 2期复极又称为平台期或缓慢复极化期,是心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因,也是心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞区别的主要特征。 11、
【正确答案】 E
【答案解析】 心室肌细胞是工作细胞,不是自律细胞。只有自律细胞(窦房结细胞、浦肯野细胞)才有4期自动除极。 12、
【正确答案】 B
【答案解析】 后负荷即压力负荷,前负荷为容量负荷,注意区分。 13、
【正确答案】 B
【答案解析】 交感兴奋,心肌收缩力增强(正性肌力),则射血分数增加,心输出量增加。 14、
【正确答案】 C
【答案解析】 心输出量=每搏输出量心率,即左心室的每分输出量,数值与右心室的每分输出量是相等的。 15、
【正确答案】 E
【答案解析】 体循环和肺循环的血量是基本相等的,但左室压力大,故做功多。左室壁的厚度约为右室壁厚度的2-3倍! 16、
【正确答案】 C
【答案解析】 心肌的有效不应期特别长,相当于心肌收缩活动的整个收缩期及舒张期,因而心肌在舒张早期之前不会接受刺激产生第二次兴奋和收缩,使心肌不会发生强直收缩,从而保证了心脏的收缩舒张交替进行。 17、
【正确答案】 A
【答案解析】 正常人心率超过l80次/分时,心室充盈时间明显缩短,充盈量减少,心输出量减少。心室充盈以快速充盈期为主,占总充盈量的80%左右。 18、
【正确答案】 B
【答案解析】 等容收缩期,心室内压力急剧上升,当心室内压大于主动脉内压时,主动脉瓣打开,左心室开始射血。故当收缩压(后负荷)升高时,等容收缩期延长。 19、
【正确答案】 D
【答案解析】 射血分数是评价心功能的一个很好的指标。当心肌收缩力增强时,射血分数增大。心衰时,射血分数下降。 20、
【正确答案】 E
【答案解析】 房缩期末就是舒张期末,此时回心血量最大,接下来心脏就开始收缩射血了。故E是舒张期和收缩期的交接点,此时左室容积最大。
临床笔试考试生理学章节练习题(十)
第十单元 生殖 一、A1
1、临床上早期诊断是否妊娠,是根据母体血、尿中下列哪种激素水平来判断的: A、雌激素 B、孕激素 C、雄激素
D、人绒毛膜促性腺激素 E、孕酮
2、在排卵前一天血液中出现黄体生成素高峰,若事先用抗雌激素血清处理动物,则黄体生成素高峰消失。表明黄体生成素高峰是由下列哪种激素高峰诱导的: A、雌激素 B、孕激素 C、卵泡刺激素 D、肾上腺皮质激素 E、促肾上腺皮质激素
3、大多数哺乳动物和人类,精子必须在雌性生殖道内停留一段时间方能获得使卵子受精的能力,这种现象称为: A、受精
B、着床 C、顶体反应 D、精子获能 E、精子去获能
4、女性基础体温在排卵后升高0.5℃左右,并在黄体期维持在这一水平上。基础体温的升高与下列哪种激素有关: A、雌激素 B、孕激素 C、卵泡刺激素 D、黄体生成素 E、甲状腺激素
5、妊娠时维持黄体功能的主要激素是: A、雌激素 B、孕激素 C、卵泡刺激素 D、绒毛膜促性腺激素 E、黄体生成素
6、在月经周期中,形成雌激素分泌第二个高峰的直接原因是:
A、卵泡刺激素分泌增加 B、黄体生成素分泌增加 C、雌激素的正反馈作用
D、雌激素的负反馈作用减弱 E、孕激素的正反馈作用
7、血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵的标志: A、雌激素 B、孕激素 C、黄体生成素 D、卵泡刺激素 E、卵泡刺激素释放激素
8、出现月经是由于血液中哪种激素浓度急剧下降所致: A、生长素 B、雌激素 C、孕激素
D、雌激素和孕激素 E、雌激素和生长素
9、成熟的卵泡能分泌大量的: A、卵泡刺激素 B、黄体生成素 C、绒毛膜促性腺激素 D、雌激素 E、孕激素
10、睾酮主要由哪种细胞分泌: A、睾丸生精细胞
B、睾丸支持细胞 C、睾丸间质细胞 D、曲细精管上皮细胞 E、精原细胞
11、精子在体内主要贮存在: A、附睾和输精管 B、睾丸 C、前列腺 D、精囊腺 E、尿道球腺
12、雌激素的生理作用,不正确的是: A、使子宫发育 B、促进水与钠排泄 C、促进输卵管发育 D、促进骨中钙的沉积 E、促进阴道上皮细胞的增生 A、使子宫发育 B、促进水与钠排泄 C、促进输卵管发育 D、促进骨中钙的沉积 E、促进阴道上皮细胞的增生
一、A1 1、
【正确答案】 D 【答案解析】
【该题针对生 殖知识点进行考核】 2、
【正确答案】 A
【答案解析】 至排卵前一天,血中雌激素浓度达到顶峰。此时,高浓度的雌激素对下丘脑不起负反馈作用,而起正反馈作用,使GnRH分泌增多,刺激LH和FSH分泌,其中以LH的分泌增加更为明显,形成LH峰。 【该题针对生 殖知识点进行考核】 3、
【正确答案】 D 【答案解析】
【该题针对生 殖知识点进行考核】 4、
【正确答案】 B
【答案解析】 孕激素升高女性基础体温:育龄期女性的基础体温在卵泡期较低,排卵日最低,排卵后在孕酮的作用下升高,直至下次月经来临。
【该题针对生殖系统知识点进行考核】
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 由胚泡或胎盘的滋养层细胞产生的人绒毛膜促性腺激素(humanchorionicgo-nadotroPin,hCG)是维持妊娠黄体的激素分泌功能,进而维持妊娠和支持早期胚胎发育的关键激素之一。卵巢的黄体内含有促黄体生成激素(luteinizinghormone,LH)和hCG的共用受体。在人类月经周期的黄体期由LH刺激黄体发育。在非妊娠情况下,随着垂体LH分泌减少,黄体即自行退化。而在妊娠情况下,由胚泡的滋养层分泌的hCG与黄体内的LH/hCG受体结合从而使黄体转变为妊娠黄体,并刺激后者产生雌激素、孕激素和松弛素等多种为胚泡着床、早期胚胎发育和妊娠维持所必需的激素。
【该题针对生 殖知识点进行考核】 6、
【正确答案】 B
【答案解析】 雌激素第一次高峰:卵泡开始发育时,只分泌少量雌激素;至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加,于排卵前形成高峰,排卵后稍减少。
雌激素第二次高峰:约在排卵后1-2日,黄体(注:为黄体生成素的作用)开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升。约在排卵后7-8日黄体成熟时,形成血循环中雌激素第
二高峰,此峰低于排卵前第一高峰。 7、
【正确答案】 C
【答案解析】 腺垂体黄体生成素的分泌高峰导致分泌高峰导致卵泡排卵。
在FSH的作用下,颗粒细胞大量合成和分泌雌激素,导致血液雌激素水平的不断升高。血液循环中高浓度的雌激素呈正反馈性作用于下丘脑,促进GNRH的释放。GNRH进一步促进腺垂体LH的分泌,形成腺垂体LH分泌高峰。在LH分泌高峰的作用下,成熟的卵泡发生排卵。 【该题针对生 殖知识点进行考核】 8、
【正确答案】 D 【答案解析】 9、
【正确答案】 D
【答案解析】 卵泡(颗粒细胞)主要分泌雌激素。 10、
【正确答案】 C
【答案解析】 睾丸间质细胞分泌的雄激素主要是睾酮。 【该题针对生 殖,生殖系统知识点进行考核】 11、
【正确答案】 A 【答案解析】 12、
【正确答案】 B
【答案解析】 高浓度的雌激素可因使醛固酮分泌增多而导致水、钠潴留。
【该题针对生殖系统知识点进行考核】
临床笔试考试生理学章节练习题(四)
第四单元 呼吸 一、A1
1、使氧解离曲线右移的因素: A、PH值 B、CO2分压 C、温度的影响 D、2,3-二磷酸甘油 E、以上都对
2、在吸气末和呼气末,胸膜腔内压等于: A、大气压-非弹性阻力
B、大气压+肺弹性回缩力 C、大气压+跨肺压 D、大气压+跨胸壁压 E、大气压-肺回缩力
3、肺内压在下列哪一时相中与大气压相等: A、呼气初与呼气末 B、吸气初与吸气末 C、吸气末与呼气末 D、吸气初与呼气末 E、吸气初与呼气初 4、肺通气的原动力是: A、呼吸运动 B、肺的弹性回缩力 C、肋间内肌与外肌的收缩 D、胸内压的变化 E、大气压与肺内压之差
5、肺通气/血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气/血流比值增大表明 A、肺内气体交换障碍 B、解剖无效腔增大 C、解剖性动-静脉短路 D、功能性动-静脉短路
E、肺泡无效腔增大
6、某人呼吸频率从l2次/分增加到24次/分,潮气量从500ml减少到250ml,则: A、肺通气量增加 B、肺通气量减少 C、肺泡通气量减少 D、肺泡通气量增加 E、肺泡通气量不变
7、正常人先用力深吸气,然后以最快的速度呼出气体。第一秒末的呼出气量占肺活量的百分数应为: A、60% B、80% C、96% D、99% E、100%
8、PCO2 升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的:
A、直接刺激呼吸中枢
B、刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 C、刺激颈动脉窦压力感受器 D、刺激颈动脉体化学感受器 E、刺激主动脉体化学感受器
9、缺O2 引起的呼吸加深加快主要是通过什么刺激器引起的:
A、直接刺激呼吸中枢
B、刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 C、刺激主动脉弓、颈动脉窦压力感受器 D、刺激主动脉体、颈动脉体压力感受器 E、刺激主动脉体、颈动脉体化学感受器 10、血中H+浓度升高引起呼吸加深加快是因为: A、直接刺激中枢的呼吸神经元 B、刺激中枢化学感受器
C、刺激颈动脉体和主动脉体感受器 D、刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器 E、刺激心肺感受器
11、呼吸中枢的正常兴奋依赖于血液中 A、高浓度的CO2 B、正常浓度的CO2 C、高浓度的O2 D、正常浓度的O2 E、H+浓度
12、下列关于通气/血流比值的描述哪一项是不正确的: A、安静时正常值为O.84
B、通气/血流比值减少,意味着生理无效腔增大
C、肺动脉栓塞时,比值增大 D、肺尖部比值增大,可达3
E、肺下部部分血流得不到充分气体交换,比值减少 13、决定肺内气体交换方向的主要因是: A、气体的分压差 B、气体的溶解度 C、气体的分子量 D、气体的扩散系数 E、呼吸膜的通透性
14、下列关于肺泡表面活性物质生理作用的叙述,哪一项是错误的: A、稳定肺泡内压 B、降低肺泡表面张力 C、增加肺的回缩力
D、维持肺泡于适当的扩张状态 E、阻止肺毛细血管内水分滤入肺泡 15、影响气道阻力最重要因素是: A、气流形式 B、气流速度 C、呼吸道长度 D、呼吸道口径 E、呼吸时相
16、胸廓的弹性回缩力成为吸气的弹性阻力见于: A、深吸气 B、深呼气 C、平静呼气末
D、胸廓处于自然位置时 E、发生气胸时
17、肺泡回缩力主要来自: A、肺泡的弹性纤维
B、肺泡膜的液体分子层表面张力 C、胸内负压 D、胸廓弹性回缩 E、肺泡表面活性物质
18、肺的静态顺应性越大,表示: A、肺的弹性阻力大,肺扩张程度小 B、肺的弹性阻力小,肺扩张程度小 C、肺的非弹性阻力大,肺扩张程度大 D、肺的弹性阻力小,肺扩张程度大 E、肺的非弹性阻力与肺扩张程度无变化
19、正常成人下列与呼吸有关的数据中,错误的是: A、正常成人安静时呼吸频率为l2~l8次/分 B、正常成人男性肺活量约为3500ml C、正常成人时间肺活量的第一秒约为60%
D、正常成人无效腔气量约为150ml E、正常成人安静时肺通气量为6~8L 20、肺牵张反射的传入神经是: A、膈神经 B、窦神经 C、肋间神经 D、主动脉神经 E、迷走神经 一、A1 1、
【正确答案】 E
【答案解析】 使曲线右移的因素: 1.PH值 2.CO2分压 3.温度的影响 4.2,3-二磷酸甘油
【该题针对呼吸系统知识点进行考核】 2、
【正确答案】 E
【答案解析】 有两种力通过胸膜脏层作用于胸膜腔:一是肺内压,使肺泡扩张;一是肺的弹性回缩压,使肺泡缩小。
因此,胸膜腔内的压力实际上是这两种方面相反的压力的代数和,即:胸膜腔内压=肺内压-肺弹性回缩压。在吸气末和呼气末,肺内压等于大气压,因而胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩压。
【该题针对呼吸系统知识点进行考核】 3、
【正确答案】 C
【答案解析】 胸膜腔内压=肺内压-肺弹性回缩压 在吸气末和呼气末,肺内压等于大气压,因而 胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩压 4、
【正确答案】 A
【答案解析】 肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力,呼吸肌收缩和舒张引起的节律性呼吸运动则是肺通气的原动力。 5、
【正确答案】 E
【答案解析】 通气/血流比值:指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值,正常值0.84,增大或减小都不利于气体交换。比值增大,代表通气过剩,致使无效腔增大,比值减小,表示通气不足,血流过剩,犹如发生了动静脉短路。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 肺通气量=潮气量呼吸频率=50012=25024,故肺通气量不变。但由于解剖无效腔的存在,使得肺泡通气量减少。假设该患者的生理无效腔为Xml,肺泡通气量1=(潮气量-解剖无效腔)呼吸频率=(500-X)12=6000-12X, 肺泡通气量2=(潮气量-解剖无效腔)呼吸频率=(250-X)24=6000-24X;
可见,当呼吸频率加快了,虽然肺通气量不变,但肺泡通气量减少了。此即:浅而快的呼吸是对机体不利的。 【该题针对第四章 呼吸单元测试知识点进行考核】 7、
【正确答案】 B
【答案解析】 第1秒钟内的用力肺活量称为1秒用力呼气量FEV1,曾称时间肺活量。排除了肺容积差异的影响,通常以FEV1所占肺活量的百分数表示,正常时,FEV1/FVC约为80%。 8、
【正确答案】 B 【答案解析】 .
【该题针对第四章 呼吸单元测试知识点进行考核】 9、
【正确答案】 E
【答案解析】 低O2对呼吸的刺激作用远不及PCO2和[H+]作用明显,仅在动脉血PO280mmHg以下时起作用。轻度缺氧时,表现为呼吸增强;严重缺氧时,呼吸减弱,甚至停止。
低O2对中枢是抑制的,因此对呼吸的刺激作用主要是通过外周化学感受器实现。
【该题针对呼吸知识点进行考核】 10、
【正确答案】 C
【答案解析】 动脉血中的氢离子浓度升高可立即刺激外周化学感受器,加强呼吸;因为氢离子通过血-脑脊液屏障的速度较慢,限制了它对中枢化学感受器的作用。 11、
【正确答案】 B
【答案解析】 一定水平的PCO2是兴奋呼吸中枢,维持呼吸运动的所必需的,CO2是呼吸调节的最重要的生理性体液因素。吸入气中CO2稍微增加,就会使呼吸加深加快,通气量增加,但是吸入气的CO2超过一定比例,会造成体内CO2蓄积,抑制中枢和呼吸运动。 12、
【正确答案】 B
【答案解析】 通气/血流比值:指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值,正常值0.84,增大或减小都不利于气体交换。比值增大,代表通气过剩,致使无效腔增大,比值减小,表示通气不足,血流过剩,犹如发生了动静脉短路。
【该题针对呼吸知识点进行考核】 13、
【正确答案】 A
【答案解析】 肺内气体(O2、CO2)的转运为自由扩散,即从高浓度向低浓度顺浓度梯度转运。
【该题针对第四章 呼吸单元测试知识点进行考核】 14、
【正确答案】 C
【答案解析】 表面活性物质的生理意义:①降低肺泡表面张力,实现肺通气;②保持不同大小肺泡的稳定性;③防止肺水肿。
C是不对的,表面活性物质降低了肺泡表面张力,减小了肺的回缩力,防止肺泡的塌陷。 15、
【正确答案】 D 16、
【正确答案】 A
17、
【正确答案】 B 18、
【正确答案】 D 【答案解析】 19、
【正确答案】 C 【答案解析】 20、
【正确答案】 E 【答案解析】
临床笔试考试生理学章节练习题(五)
第五单元 消化和吸收 一、A1
1、动物实验显示,口服葡萄糖比静脉注射相同剂量葡萄糖引起的胰岛素分泌更多,这是由于口服可引起哪种刺激胰
岛素分泌的胃肠激素释放: A、促胃液素 B、抑胃肽 C、缩胆囊素 D、胰高血糖素 E、促胰液素
2、胃大部分切除的患者出现严重贫血,表现为外周巨幼红细胞增多,其主要原因是下列哪项减少 A、HCl B、粘液 C、胃蛋白酶原 D、HCO3- E、内因子
3、下列哪项为不含有消化酶的消化液: A、唾液 B、胃液 C、胆汁 D、胰液 E、小肠液
4、下列哪项因素不参与胆囊收缩的调节: A、促胃液素 B、缩胆囊素
C、促胰液素 D、迷走神经 E、胆盐
5、促使胰液中各种酶分泌的重要体液因素是: A、促胃液素 B、促胰液素 C、胆盐 D、HCl E、缩胆囊素
6、正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化,是由于A、胃液中不含有可消化胃粘膜的酶 B、胃液中的内因子具有保护作用 C、胃液中的糖蛋白可中和胃酸 D、粘液-碳酸氢盐屏障的作用 E、胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸 7、刺激促胰液素释放的最有效物质是: A、蛋白分解产物 B、葡萄糖 C、HCL D、胆酸钠 E、淀粉
8、抑制胃液分泌的重要因素:
A、蛋白质 B、脂肪 C、低张溶液 D、促胰液素 E、碳水化合物
9、促胃液素的生理作用,不包括: A、刺激胃酸的分泌 B、促进胃运动 C、刺激胰酶分泌 D、促进唾液分泌 E、促进胆汁分泌
10、使胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶的刺激物是 A、Na+ B、Cl- C、K+ D、HCl E、内因子
11、人唾液中含有的酶是: A、脂肪酶和蛋白酶 B、脂肪酶和肽酶 C、淀粉酶和溶菌酶 D、淀粉酶和寡糖酶
E、脂肪酶和溶菌酶
12、营养物质吸收最主要的部位是: A、食管 B、口腔 C、胃 D、小肠 E、大肠
13、胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是: A、胆固醇
B、磷脂酰胆碱(卵磷脂) C、胆色素 D、胆盐 E、脂肪酸
14、促使缩胆囊素释放作用最强的物质是: A、蛋白分解产物 B、脂肪 C、脂酸钠 D、糖类 E、HCl
15、消化液中最重要的是: A、唾液 B、胃液
C、胆汁 D、胰液 E、小肠液
16、混合食物由胃完全排空通常需要: A、1~1.5小时 B、2~3小时 C、4~6小时 D、7~8小时 E、12~24小时
17、下列哪项不属于胃液的作用: A、杀菌
B、激活胃蛋白酶原 C、使蛋白质变性 D、对淀粉进行初步消化 E、促进维生素B.12的吸收 18、用阿托品阻断M受体可导致 A、唾液分泌增多 B、胃液分泌增多 C、胰液分泌增多 D、吞咽困难 E、胃肠运动减弱
19、刺激胃液分泌的重要物质是:
A、去甲肾上腺素 B、肾上腺素 C、组胺 D、促胰液素 E、抑胃肽 1、
【正确答案】 B
【答案解析】 抑胃肽:抑制胃酸和胃蛋白酶分泌;抑制胃排空;刺激胰岛素分泌。 2、
【正确答案】 E
【答案解析】 壁细胞分泌内因子,内因子可保护维生素B12不被蛋白酶水解,并促进维生素B12的吸收,减少巨幼细胞性贫血的发生。
【该题针对消化和吸收知识点进行考核】 3、
【正确答案】 C
【答案解析】 胆汁内不含消化酶 ,仅含胆盐,对脂肪具有乳化作用。
【该题针对消化和吸收,消化和吸收知识点进行考核】 4、
【正确答案】 E
【答案解析】 胃泌素(G细胞) 促进胃液、胰液、胆汁分泌;加强胃肠运动、胆囊收缩;促进消化道粘膜生长
胰泌素(S细胞) 促进胰液、胆汁、小肠液分泌;促进胆囊收缩;抑制胃肠运动;抑制胃液分泌
缩胆囊素 促进胃液、胰液(消化酶)、胆汁、小肠液分泌;加强胃肠运动;促进胆囊收缩;促进胰腺外分泌组织生长 迷走兴奋也可促进胆囊收缩。
【该题针对第五章 消化和吸收单元测试知识点进行考核】 5、
【正确答案】 E
【答案解析】 本题选E。CCK主要引起大量胰酶的分泌。 CCK由小肠和空肠上段粘膜中的Ⅰ细胞分泌,引起CCK释放的因素由强至弱依次是蛋白分解产物、脂肪酸、HCL、脂肪。糖类没有作用。CCK通过血液到达胰腺,主要引起大量胰酶的分泌。CCK的两个主要作用是促进胰液中各种酶的分泌和促进胆囊强烈收缩而排出胆汁。CCK对胰腺组织还有营养作用,它能促进胰腺组织中蛋白质和DNA的合成。 6、
【正确答案】 D
【答案解析】 粘液和HC03-:形成粘液-碳酸氢盐屏障,这
层润滑的机械与碱性屏障可保护胃粘膜免受食物的摩擦损伤,有助于食物在胃内移动,有效阻止胃粘膜细胞与胃蛋白酶及高浓度的酸直接接触,虽然胃腔内pH2,但胃粘膜表面部分的pH可接近中性。
【该题针对第五章 消化和吸收单元测试,消化和吸收知识点进行考核】 7、
【正确答案】 C
【答案解析】 小肠上部的盐酸、蛋白质分解产物脂酸钠刺激促胰液素释放,其中以盐酸作用为主。
【该题针对第五章 消化和吸收单元测试,消化和吸收知识点进行考核】 8、
【正确答案】 D
【答案解析】 胰泌素(S细胞):促进胰液(H2O/HCO3-)、胆汁、小肠液分泌;促进胆囊收缩;抑制胃肠运动; 抑制胃液分泌 。
抑制胃液分泌的因素:盐酸、脂肪、高张溶液。 9、
【正确答案】 D
【答案解析】 胃泌素(G细胞):促进胃液、胰液、胆汁分泌;加强胃肠运动、胆囊收缩;促进消化道粘膜生长
【该题针对消化和吸收知识点进行考核】 10、
【正确答案】 D 【答案解析】
【该题针对第五章 消化和吸收单元测试知识点进行考核】 11、
【正确答案】 C 【答案解析】
【该题针对消化和吸收,消化和吸收知识点进行考核】 12、
【正确答案】 D 【答案解析】
【该题针对消化和吸收知识点进行考核】 13、
【正确答案】 D 【答案解析】
【该题针对消化和吸收知识点进行考核】 14、
【正确答案】 A 【答案解析】
【该题针对消化和吸收知识点进行考核】 15、
【正确答案】 D 【答案解析】
【该题针对消化和吸收知识点进行考核】 16、
【正确答案】 C 【答案解析】 17、
【正确答案】 D 【答案解析】 18、
【正确答案】 E 【答案解析】 19、
【正确答案】 C 【答案解析】
临床笔试考试生理学章节练习题(一)
第一单元 细胞的基本功能 一、A1
1、神经末梢释放递质是通过什么方式转运的: A、主动转运 B、单纯扩散 C、易化扩散 D、入胞作用 E、出胞作用
2、蛋白质从细胞外液进入细胞内的转运方式是: A、主动转运 B、单纯扩散 C、易化扩散 D、入胞作用 E、出胞作用
3、葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运依赖于细胞膜上的: A、脂质双分子 B、紧密连接 C、通道蛋白 D、载体蛋白 E、钠泵
4、以单纯扩散的方式跨膜转运的物质是: A、Na+ B、Ca+ C、O2和CO2
D、葡萄糖 E、氨基酸
5、人工减小细胞浸浴液中的Na+浓度,所记录的动作电位出现: A、幅度变小 B、幅度变大 C、时程缩短 D、时程延长 E、复极相延长
6、兴奋性周期性变化中,哪一项的兴奋性最低: A、绝对不应期 B、相对不应期 C、超常期 D、低常期 E、静息期
7、关于骨骼肌兴奋-收缩耦联,哪项是错误的: A、电兴奋通过横管系统传向肌细胞深处 B、横管膜传导动作电位 C、终末池中Ca2+逆浓度差转运 D、Ca2+进入肌质与肌钙蛋白结合 E、兴奋-收缩耦联的结构基础为三联管
8、有关兴奋在同一细胞内传导的叙述,哪项是错误的:
A、是由局部电流引起的逐步兴奋过程 B、可兴奋细胞兴奋传导机制基本相同 C、有髓神经纤维传导方式为跳跃式 D、局部电流强度数倍于阈强度 E、呈电紧张性扩布
9、有关局部兴奋的特征中哪项是错误的: A、电位大小随刺激强度而改变 B、可总和 C、无不应期 D、有全或无现象 E、以电紧张形式扩布
10、阈电位指能引起Na+通道大量开放而引发动作电位的: A、临界膜电位数值 B、最大局部电位数值 C、局部电位数值 D、临界超射值 E、临界峰电位数值 11、峰电位的幅值等于: A、静息电位与负后电位之和 B、K+平衡电位与超射值之和 C、静息电位绝对值与超射值之和 D、K+平衡电位
E、负后电位
12、有关静息电位的叙述,哪项是错误的: A、由K+外流所致,相当于K+的平衡电位 B、膜内电位较膜外为负
C、各种细胞的静息电位数值是不相同的 D、是指细胞安静时,膜内外电位差 E、是指细胞安静时,膜外的电位
13、绝对不应期出现在动作电位的哪一时相: A、峰电位 B、负后电位 C、正后电位 D、除极相 E、恢复相
14、决定细胞在单位时间内能够产生兴奋的最高频率的是: A、绝对不应期 B、相对不应期 C、超常期 D、恢复期 E、正常期
15、影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是: A、刺激强度 B、刺激时间
C、阈电位水平 D、神经纤维直径 E、细胞内、外的Na+浓度 16、衡量兴奋性的指标是: A、动作电位 B、局部电位 C、阈电位 D、阈强度 E、强度时间变化率
17、神经、肌肉、腺体受阈刺激产生反应的共同表现是: A、收缩 B、分泌 C、局部电位 D、阈电位 E、动作电位
18、神经和肌肉细胞动作电位去极相的产生是由于: A、K+内流 B、Na+内流 二、A2
1、细胞外液高浓度葡萄糖通过细胞膜进入细胞内是属于: A、单纯扩散 B、载体易化扩散
C、通道易化扩散 D、主动转运 E、入胞作用
2、兴奋-收缩耦联的关键因素是肌质中何种离子浓度升高 A、K+ B、Na+ C、Ca2+ D、Mg2+ E、Mn2+
3、在神经-骨骼肌接头中消除乙酰胆碱的酶是: A、ATP酶 B、胆碱酯酶 C、腺苷酸环化酶 D、磷酸二酯酶 E、单胺氧化酶
4、有机磷中毒出现骨骼肌痉挛主要是由于: A、Ach释放减少 B、Ach释放增多
C、C 终板膜上的受体增加 D、胆碱酯酶活性降低 E、胆碱酯酶活性增强
5、在对枪乌贼巨大轴突进行实验时,改变标本浸浴液中的
哪一项因素不会对静息电位大小产生影响: A、Na+浓度 B、K+浓度 C、温度 D、pH 三、B
1、1 、骨骼肌兴奋-收缩耦联,肌细胞兴奋时释放到肌质中的Ca2+通过什么机制回收到肌质网终末池 A.脂质双分子层 B.载体蛋白 C.通道蛋白 D.钠泵 E.钙泵
2 、神经纤维兴奋时所产生的Na+内流和K+外流,通过什么机制得以恢复静息状态 A.脂质双分子层 B.载体蛋白 C.通道蛋白 D.钠泵 E.钙泵
3 、细胞代谢所需的O2和所产生的CO2是通过什么渠道跨膜转运的
A.脂质双分子层 B.载体蛋白 C.通道蛋白 D.钠泵 E.钙泵
2、1 、在神经一骨骼肌接头部位释放Ach产生终板动作电位的过程中,有何种通道参与 A.化学门控通道 B.电压门控通道 C.机械门控通道 D.细胞间通道 E.电突触
2 、神经细胞动作电位除极相的产生与Na+通道开放有关,这种Na+通道属于 A.化学门控通道 B.电压门控通道 C.机械门控通道 D.细胞间通道 E.电突触
3、1 、可兴奋细胞受刺激后,首先出现 A.化学门控通道 B.电压门控通道
C.机械门控通道 D.细胞间通道 E.电突触
2 、神经细胞动作电位的主要组成是 A.峰电位 B.阈电位 C.负后电位 D.局部电位 E.正后电位
3 、刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到 A.峰电位 B.阈电位 C.负后电位 D.局部电位 E.正后电位
19、兴奋性是指可兴奋细胞对刺激产生什么的能力: A、反应 B、反射 C、电位 D、抑制 E、适应
一、A1
1、【正确答案】 E
【答案解析】 当冲动传至神经末梢时,突触前膜去极化,电压门控的钙离子通道打开,钙内流,引起轴突内的突触小泡和突触前膜融合,释放出小泡内的神经递质(ACH),此为胞吐(出胞作用)。 2、【正确答案】 D
【答案解析】 正确答案是D
大分子的物质或者物质团块不能通过细胞膜蛋白质(载体、离子泵)进行转运,而是由细胞膜本身的运动来进行细胞内外的物质交换。根据被转运物质的进出细胞的方向不同,可以分为入胞和出胞两种过程。入胞作用是细胞外大分子物质、蛋白质、多肽、脂肪颗粒以及侵入体内的细菌或者异物等的进入细胞的过程。 因此,正确答案是D。
【该题针对细胞知识点进行考核】 3、【正确答案】 D
【答案解析】 葡萄糖、氨基酸等有机小分子的顺浓度跨膜转运需依靠载体,故选D。
葡萄糖、氨基酸等有机小分子的逆浓度跨膜转运需依靠钠-葡萄糖同向转运体, 4、【正确答案】 C
【答案解析】 AB为主动转运,DE在进入小肠绒毛上皮细胞时也是为主动转运。C为单纯扩散 5、【正确答案】 A
【答案解析】 1、一种离子在膜两侧的浓度决定了离子的平衡电位。
静息电位是K离子和钠离子的跨膜扩散造成的,因为膜对K离子的通透性相对较大,故膜电位接近EK。 动作电位接近Na离子的平衡电位。
2、膜对某种离子的通透性决定了该离子跨膜扩散对静息电位的贡献。
3、钠泵的电生理作用可以直接影响静息电位。钠泵除了直接影响静息电位外,更重要的作用是维持膜两侧离子浓度差。
凡是可以影响细胞膜对K离子的通透性的因素(温度、pH、缺氧、K+浓度),都可影响静息电位和动作电位。 低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+泵活动时,抑制Na+-K+泵活动时,静息电位会减小,动作电位幅度也会减小。
题中述减小细胞浸浴液中的Na+浓度,当动作电位产生,Na离子内流时,内流量减少,故动作电位的幅度减少。 6、【正确答案】 A
【答案解析】 绝对不应期的兴奋性为0。其余几期的兴奋
性排序从高到低:超常期、静息期、相对不应期、低常期。
【该题针对第一章 细胞的基本功能单元测试知识点进行考核】 7、
【正确答案】 C
【答案解析】 骨骼肌兴奋-收缩耦联时,动作电位是在肌细胞膜产生的! 8、【正确答案】 E 【答案解析】
【该题针对第一章 细胞的基本功能单元测试,细胞知识点进行考核】
9、【正确答案】 D
【答案解析】 局部电位与动作电位相比,其基本特点如下:
①不是全或无的,局部电位去极化幅度随着阈下刺激强度的大小而增减,呈等级性;
②电紧张扩布。局部电位仅限于刺激部位,不能在膜上远距离扩布,随着扩布距离的增加,这种去极化电位迅速衰减以至消失;
③可以总和,互相叠加。先后多个或细胞膜相邻多处的阈下刺激所引起的局部电位可以叠加,产生时间性总和、空
间性总和。 10、【正确答案】 A
【答案解析】 阈电位:能使钠通道大量开放而诱发动作电位的临界膜电位值,称为阈电位。
【该题针对细胞的生物电现象知识点进行考核】 11、【正确答案】 C
【答案解析】 注意:题干问的是峰电位的幅值,而不是电位值。故需把0电位的上下电位值的绝对值相加。 【该题针对细胞的生物电现象知识点进行考核】 12、【正确答案】 E
【答案解析】 静息电位是指细胞在安静状态下,存在于膜两侧的电位差,表现为膜内电位较膜外为负,一般在-100~- lOmV。 其特征是:①在大多数细胞是一种稳定的直流电位;②细胞内电位低于胞外,即内负外正;③不同细胞静息电位的数值可以不同。
【该题针对细胞知识点进行考核】 13、【正确答案】 A
【答案解析】 动作电位具有不应期。细胞在发生一次兴奋后,其兴奋性会出现一系列变化,包括绝对不应期、相对不应期、超常期和低常期。绝对不应期大约相当于锋电位期间,相对不应期和超常期相当于负后电位出现的时期;低常期相当于正后电位出现的时期。
14、【正确答案】 A
【答案解析】 决定细胞在单位时间内能够产生兴奋最高频率的是绝对不应期绝对不应期相当于动作电位的上升支及复极化的前1/3.在这一时期内原来激活Na+通道失活,兴奋性降至零,此时无论给予细胞多么强大的刺激都不能再次产生动作电位,其阈强度为无限大。因此,同一个细胞产生的动作电位不能总和,要连续引起细胞产生两个动作电位,刺激的间隔时间至少要等于绝对不应期(约等于锋电位的持续时间)。 15、【正确答案】 E
【答案解析】 动作电位为钠离子的平衡电位,故选E。 静息电位为钾离子的平衡电位,注意区别。 16、【正确答案】 D
【答案解析】 能使组织发生兴奋的最小刺激强度,即阈强度。相当于阈强度的刺激称为域刺激。阈强度或阈刺激一般可作为衡量细胞兴奋性的指标。 17、【正确答案】 E
【答案解析】 神经、肌肉、腺体细胞都为可兴奋细胞,受到域刺激时会产生动作电位。 18、【正确答案】 B
【答案解析】 神经和肌肉细胞动作电位去极相的产生是钠离子内流,复极化为钾离子外流。
【该题针对细胞知识点进行考核】 19、【正确答案】 A
【答案解析】 可兴奋细胞接受刺激后产生动作电位的能力称为细胞的兴奋性。 二、A2
1、【正确答案】 B
【答案解析】 顺浓度差,需载体是易化扩散。故选B。 葡萄糖进入小肠粘膜上皮细胞为继发性主动转运,需注意区别!
【该题针对第一章 细胞的基本功能单元测试,细胞的物质转运知识点进行考核】 2、【正确答案】 C
【答案解析】 突触后膜(终板膜)兴奋时,肌膜上的动作电位沿寂寞和T管膜传播,激活T管膜和肌膜上的L型钙通道;使肌浆网释放大量钙离子进入细胞浆,引发肌丝滑行,肌肉收缩。
【该题针对第一章 细胞的基本功能单元测试,细胞知识点进行考核】
3、【正确答案】 B 【答案解析】 4、【正确答案】 D
【答案解析】 有机磷农药中毒是由于胆碱酯酶被药物磷酰
化而丧失活性,造成ACh在街头间隙内大量蓄积,引起中毒症状。
【该题针对细胞知识点进行考核】 5、【正确答案】 A
【答案解析】 静息电位是K离子和钠离子的跨膜扩散造成的,因为膜对K离子的通透性相对较大,故膜电位接近EK。凡是可以影响细胞膜对K离子的通透性的因素(温度、pH、缺氧、K+浓度),都可影响静息电位。此题选A。 三、B 1、
1、【正确答案】 E
【答案解析】 钙离子,当然是通过钙泵回收到肌质网终末池。
【该题针对细胞的物质转运知识点进行考核】 2、【正确答案】 D
【答案解析】 钠在神经纤维细胞膜的转运:产生动作时,钠离子通道打开,钠顺浓度梯度从细胞外快速向细胞内转运(去极化),此为经离子通道的易化扩散;而静息时,为了维持细胞内高钾低钠的环境,钠泵激活,消耗ATP,将细胞内的钠逆浓度梯度泵出,同时将细胞外的钾泵入,此为耗能的原发性主动转运。
【该题针对细胞的物质转运知识点进行考核】
3、【正确答案】 A
【答案解析】 O2、CO2和乙醇、尿素等小分子可顺浓度梯度自由进出细胞,此为自由扩散。
【该题针对细胞的物质转运知识点进行考核】 2、
1、【正确答案】 A 【答案解析】
【该题针对细胞的物质转运知识点进行考核】 2、【正确答案】 B
【答案解析】 在神经细胞接受域刺激使膜电位从-70mv上升至-30mv左右时,神经细胞膜上的钠离子通道打开,钠离子内流,产生动作电位。该通道为电压门控通道。 【该题针对细胞的物质转运知识点进行考核】 3、
1、【正确答案】 D
【答案解析】 可兴奋细胞受到刺激后,首先出现局部电位,当刺激达到域刺激时,则产生动作电位。 2、【正确答案】 A 【答案解析】 3、【正确答案】 B 【答案解析】
2020年临床执业医师考试《生理学》练习题及答案3月10日
医学基础生理学(二) 【A1型题】
1.下列关于骨骼肌神经-肌接头处兴奋传递特点的描述,错误的是: A.单向传递 B.化学传递 C.时间延搁 D.易受药物的影响
E.神经兴奋后肌肉不一定收缩
2.细胞静息电位为-90mV,当其受到刺激后变为-100mV时的膜电位变化称为: A.极化 B.复极化 C.超极化 D.反极化 E.去极化
3.下列关于动作电位的传导特点,正确的是: A.呈单向传导
B.呈双向传导 C.呈衰减性传导
D.电位幅度越大,传导越远 E.刺激越强,传导越远
4.骨骼肌兴奋-收缩耦联的耦联因子是: A.Na+ B.IP3 C.DG D.Mg2+ E.Ca2+
5.血浆胶体渗透压主要来自: A.纤维蛋白原 B.1-球蛋白 C.2-球蛋白 D.清(白)蛋白 E.-球蛋白
6.下列凝血因子中,不属于维生素K依赖性的是: A.Ⅶ B.Ⅹ C.Ⅷ D.Ⅸ E.Ⅱ
7.血清中只含有抗B凝集素的血型是: A.A型 B.B型 C.AB型 D.O型 E.A型或B型
8.献血者为A型血,经交叉配血试验,主侧不凝集而次侧凝集,受血者的血型应为: A.B型 B.AB型 C.A型 D.O型 E.A型或B型
9.下列有关肺表面活性物质的描述,不正确的是: A.维持肺泡的扩张状态 B.降低肺泡表面张力 C.稳定肺泡容积 D.降低肺的顺应性
E.防止毛细血管内的液体流入肺泡内 10.肺总容量等于: A.潮气量+肺活量 B.潮气量+功能余气量
C.余气量+补吸气量 D.余气量+肺活量 E.余气量+功能余气量
【参考答案】
1.E。解析:骨骼肌神经-肌接头处兴奋传递特点包括:①单向传递:即兴奋只能由前一级神经元的轴突末梢向下一级神经元的树突或胞体传递,或由传出神经纤维末梢向肌或其他效应器传递,而不能作相反方向的传递;②化学传递:突触传递过程需化学性递质完成;③时间延搁:兴奋通过突触或神经效应器接头,一般最少需0.5~1ms,比相同距离的神经纤维传递所需时间长得多;④易受药物或其他环境因素的影响。⑤在正常情况下,一次神经冲动所引起的乙酰胆碱的释放量,大约超过引起肌细胞动作电位需要量的3~4倍,因此神经-肌接头处的兴奋传递通常是1对1的,即运动纤维每一次神经冲动到达末梢,都能可靠地引起肌肉兴奋一次,诱发一次收缩,这一点与神经元之间的兴奋传递明显不同。E错,答案为E。
2.C。解析:极化是指静息状态下,细胞膜电位外正内负的状态。超极化是指细胞膜静息电位向膜内负值加大的方向变化(如本例膜电位从-90mV-l00mV)。去极化是指细胞膜静息电位
向膜内负值减小的方向变化。反极化是指去极化至零电位后,膜电位进一步变为正值。复极化是指细胞去极化后,再向静息电位方向恢复的过程。
3.B。解析:有全或无现象:若刺激未达到一定强度,动作电位就不会产生(无);当刺激达到一定强度时,所产生的动作电位,其幅度便达到该细胞动作电位的最大值,不会随刺激强度的继续增强而增大(全)。锋电位,是动作电位的标志。不衰减传播:幅度和波形在传播的过程中始终保持不变。脉冲式发放:连续多个动作电位之间有一定间隔,呈现的是分离的脉冲式发放。
4.E。解析:骨骼肌兴奋-收缩耦联的耦联因子是Ca2+。 5.D。解析:溶液渗透压的高低取决于溶液中溶质颗粒(分子或离子)数目的多少,而与溶质的种类和颗粒大小无关。由蛋白质所形成的渗透压称为胶体渗透压。在血浆蛋白中,清(白)蛋白分子量小,其分子数量远多于球蛋白,故血浆渗透压的75%~85%来源于清(白)蛋白。球蛋白由于分子量大,分子数量少,所形成的胶体渗透压小。
6.C。解析:凝血因子Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需维生素K的参与,因此称为维生素K依赖性凝血因子。FⅧ不属于维生素K依赖性凝血因子。
7.A。解析:①红细胞膜上凝集原的本质是抗原,血清中凝集素的本质是抗体。根据特异性抗原-抗体反应可发生红细胞凝
集的原理,一个人的血液中,不可能在红细胞膜上出现相应的凝集原,同时在血清中出现相应凝集素。若不区分A1、A2亚型,则A型血红细胞膜上含有A凝集原,血清中含有抗B凝集素(A)。②B型血的血清中存在抗A凝集素。AB型血的血清中既不含抗A凝集素,也不含抗B凝集素。O型血的血清中既含有抗A凝集素,也含有抗B凝集素。A2B型血的血清中含有抗A1凝集素。
8.B。解析:①将供血者的红细胞与受血者的血清进行血型配合试验,称为交叉配血主侧;再将受血者的红细胞与供血者的血清作配合试验,称为交叉配红细胞血次侧。凝集原的本质是抗原,存在于红细胞膜上。凝集素的本质是抗体,存在于血清中。正常机供血者体红细胞为了避免发生抗原-抗体凝集反应,不可能有特异性抗原-抗体同时存在。②已知供血者为A血清型,若受血者为AB型,则将供血者红细胞(膜上含A凝集原)与受血者的血清(无抗A和抗B凝集素)混合,主侧不会发生凝集反应;若将受血者的红细胞(膜上含A、B凝集原)与供血者的血清(含抗B凝集素)混合,次侧会发生凝集反应,符合题意,故受血者血型为AB型。同样的方法,可以推导其他血型的交叉配血结果,灵活解题。
9.D。解析:①肺表面活性物质能降低肺泡表面张力,有助于肺泡的稳定性。当肺泡变大时,其密度减小,使肺泡表面张力增大,可防止肺泡过度膨胀;当肺泡变小时,其密度增大,
使肺泡表面张力减小,可维持肺泡的扩张状态,防止肺泡塌陷。②肺泡表面张力是肺弹性阻力的主要组成部分,而肺弹性阻力与肺顺应性成反比,因此肺表面活性物质可降低肺泡表面张力,使肺顺应性增大(D错)。③肺表面活性物质可减少肺组织液生成,防止毛细血管内的液体流入肺泡内而导致肺水肿。
10.D。解析:肺总量是指肺所能容纳的最大气体量。肺总量=肺活量+余气量=深吸气量+功能余气量=补吸气量+潮气量+补呼气量+余气量。
2020年临床执业医师考试《生理学》练习题及答案3月11日
医学基础生理学(三) 【A1型题】
1.在心动周期中,心室内压力上升最快的阶段是: A.快速射血期 B.等容收缩期 C.缓慢射血期 D.等容舒张期 E.快速充盈期
2.外源性凝血系统的作用起始于: A.组织受伤释放组织因子Ⅲ B.凝血酶的形成 C.第Ⅻ因子被激活 D.血小板第3因子的释放 E.第Ⅹ因子被激活
3.决定红细胞血型的物质是: A.红细胞膜特异性凝集原 B.红细胞膜特异性受体 C.红细胞膜特异性凝集素 D.血浆特异性凝集原 E.血浆特异性凝集素 4.主动脉瓣关闭发生于: A.快速射血期开始时 B.快速充盈期开始时 C.等容舒张期开始时
D.等容收缩期开始时 E.减慢充盈期开始时
5.当心脏处于全心舒张期,下列说法正确的是: A.心室达到最大充盈 B.房室瓣关闭 C.心室容积不变 D.动脉瓣关闭
E.心室内压略高于心房内压
6.正常人心率超过180次/分时,心输出量减少的原因主要是: A.心室充盈期缩短 B.快速射血期缩短 C.减慢射血期缩短 D.心室肌氧气供应不足 E.经减压反射调节后心缩力减弱 7.心肌兴奋性变化的特点是: A.绝对不应期短 B.有效不应期特别长 C.相对不应期短 D.超常期特别长 E.低常期较长
8.心肌细胞有效不应期等于: A.收缩期
B.舒张期
C.收缩期+舒张早期 D.舒张早期 E.舒张晚期
9.心肌不产生强直收缩是由于: A.心肌是功能合胞体 B.收缩期较短
C.兴奋传导有房室延搁 D.有效不应期特别长
E.窦房结对潜在起搏点有抑制作用 10.房室延搁一般发生于: A.兴奋由窦房结传至心房肌时 B.兴奋在心房肌内传导时 C.兴奋在房室交界内传导时 D.兴奋在房室束传到左右束支时 E.兴奋由浦肯野纤维传到心室肌时
【参考答案】
1.B。解析:①在心动周期中,左心室压力快速升高的时期,肯定出现于收缩期,舒张期压力会快速降低,因此首先排除答案DE。当左心室开始收缩时,室内压升高,推动房室瓣关
闭。从房室瓣关闭到主动脉瓣开启前的这段时间,心室容积不变,称为等容收缩期。由于心室继续收缩,但心室容积不变,因此室内压急剧升高,为心室内压力上升最快的阶段。②当左心室压高于主动脉压时,主动脉瓣开放,进人快速射血期,左室内压可继续缓慢升高至峰值。随后进入缓慢射血期,左心室内压下降。类似的:左心室压力下降最快的阶段为等容舒张期。
2.A。解析:①外源性凝血途径是指血管受损时,暴露出组织因子(即FⅢ)而启动的凝血过程(A)。②内源性凝血途径是指FⅫ结合到异物表面而启动的凝血过程(C)。第Ⅹ因子为内源性和外源性凝血途径的共同激活因子(如下图)。凝血酶形成为凝血过程的第二阶段。血小板第3因子是血小板膜的磷脂成分之一,是血小板参与凝血过程的重要因子。
3.A。解析:①血型是指红细胞膜上特异性抗原(凝集原)的类型(A)。通常所说的血型是指红细胞的血型。②凝集素是指能与红细胞膜上的凝集原起反应的特异性抗体。凝集素为-球蛋白,存在于血浆中。
4.C。解析:主动脉瓣关闭的开始,意味着左心室充盈血液的开始(可首先排除答案AD)。从心动周期的几个时期来看,主动脉瓣关闭只能在等容舒张期初或减慢射血期末。故正确答案为C。
5.D。解析:①每个心动周期持续约0.8s,心房收缩0.1s,舒
张0.7s;心室收缩0.3s,舒张约0.5s。可见心室舒张期的前0.4s期间,心房也处于舒张状态,这一时期称为全心舒张期。在此期间,房室瓣(二尖瓣及三尖瓣)处于开启状态、半月瓣(肺动脉瓣和主动脉瓣)处于关闭状态,答案为D。②心室最大充盈在心房收缩期末,而不在全心舒张期。由于心室处于舒张期,因此其容积变大,心室内压略低于心房内压。 6.A。解析:正常成人的最佳心率为60~80次/分。当心率180次/分心室充盈期缩短心室充盈不足每搏量明显减少虽然心率增快,但心输出量(=每搏量x心率)仍减少。
7.B。解析:心室肌细胞在一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化为:有效不应期(绝对不应期+局部反应期)相对不应期超常期。心肌细胞兴奋性变化的特点是有效不应期特别长,达200~300ms左右,这是使心肌不会产生强直收缩的原因。答案为B。
8.C。解析:心肌细胞发生兴奋后,从动作电位0期开始到3期复极化至-60mV这段时间内,心肌不能产生新的动作电位,这段时间称为有效不应期。当心肌正在收缩时,肯定不能接受新的刺激再次产生兴奋,因此有效不应期一定包含收缩期。与神经细胞和骨骼肌细胞相比,心肌细胞的有效不应期特别长,达200~300ms左右,一直延续到舒张早期。因此有效不应期应包括收缩期+舒张早期。
9.D。解析:①心肌细胞的有效不应期相当长,达200~300ms
左右,在此期间,心肌细胞处于不应期,任何强的刺激均不能引起心肌细胞的兴奋和收缩,这是使心肌不会产生强直收缩的原因Dh强直收缩是骨骼肌收缩特点之一。②心肌细胞之间存在缝隙连接,兴奋可以在细胞间迅速传播,因此心肌可以看作一个功能上的合胞体,这种特性可保证整个心室肌细胞几乎同时收缩。③房室延搁的生理意义是使心室的收缩必定发生在心房收缩完毕之后,以保证心房和心室的收缩在时间上不会发生重叠。④窦房结对潜在起搏点有抑制作用,以使窦房结成为心脏正常的起搏点。
10.C。解析:心脏的兴奋传导系统由窦房结心房肌房室交界区心室肌构成,但兴奋在心脏各部的传导速度不同,在心房内传导速度为1.0~1.2m/s,心室浦肯野纤维的传导速度约为4m/s,房室交界区的传导速度最慢(仅0.02m/S)。因此,兴奋在房室交界区内的传导有一个时间延搁,称为房室延搁。房室延搁的生理意义是使心室的收缩必定发生在心房收缩之后,不会发生重叠收缩。
2020年临床执业医师考试《生理学》练习题及答案3月13日
医学基础生理学(四) 【A1型题】 1.大动脉弹性降低: A.使收缩压与舒张压都升高 B.使收缩压与舒张压都降低 C.使收缩压升高,舒张压降低 D.使收缩压升高,舒张压无影响 E.只使舒张压升高,收缩压无影响
2.发生右心衰时,引起组织水肿的主要原因: A.毛细血管压力增高 B.血浆胶体渗透压降低 C.组织液静水压降低 D.淋巴回流受阻 E.毛细血管通透性增高
3.下列哪项变化可以使组织液生成减少?: A.心衰引起的静脉压升高 B.肾病引起的蛋白尿 C.丝虫病引起的淋巴管阻塞 D.毛细血管通透性降低 E.低蛋白血症
4.在家兔动脉血压实验中,夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高,其主要原因是:
A.血管容积减少,相对血容量增多 B.颈动脉窦受到牵拉刺激 C.颈动脉体受到牵拉刺激 D.颈动脉窦压力降低 E.颈动脉体压力降低
5.去甲肾上腺素对心血管的作用主要是: A.舒张血管 B.升高血压 C.加快心率 D.强心 E.增大脉压
6.肺通气的直接动力是: A.肺内压与胸内压之差 B.胸内压与跨胸壁之差 C.大气压与肺内压之差 D.大气压与胸内压之差 E.大气压与跨胸壁之差 7.胸膜腔内压等于: A.大气压-非弹性阻力 B.大气压+跨肺压 C.大气压+跨胸壁压 D.大气压-肺弹性回缩力
E.大气压+肺弹性回缩力
8.关于胸膜腔负压生理意义的叙述,错误的是: A.保持肺的扩张状态 B.有利于静脉回流 C.维持正常肺通气 D.使中心静脉压升高
E.胸膜腔负压消失可导致肺塌陷 9.在心动周期中,心室充盈主要依靠: A.胸腔大静脉收缩 B.心房收缩期射血
C.心室舒张引起的低压抽吸 D.胸膜腔负压抽吸 E.心包的周期性扩张
10.引起左室后负荷增高的主要因素是: A.肺循环高压 B.体循环高压 C.回心血量增加 D.主动脉瓣关闭不全 E.血红细胞比容增大
【参考答案】
1.C。解析:①主动脉和肺动脉等大动脉的弹性储器作用可
使心脏间断的射血变成血管系统中连续的血流,从而使动脉血压的波动幅度明显减小。若大动脉弹性降低,则血压波动幅度加大,表现为收缩压升高,舒张压降低,脉压增大(C)。②每搏量增加对动脉血压的影响表现为收缩压升高,舒张压无影响(D)。心率增快或外周血管阻力增加表现为舒张压升高,收缩压无影响(E)。当循环血量减少时,表现为收缩压与舒张压都降低(B)。
2.A。解析:①组织液是血浆经毛细血管壁滤过形成的,其有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(组织液静水压+血浆胶体渗透压)。右心衰竭的病人,由于静脉血回流右心房受阻,引起毛细血管血压增高,其有效滤过压增高,导致组织液生成增多,甚至下肢水肿。②低蛋白血症发生水肿的原因为血浆胶体渗透压降低。丝虫病引起水肿的原因为淋巴回流受阻。炎症、过敏反应引起水肿的原因为毛细血管通透性增高。
3.D。解析:①组织液生成的有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。②心衰引起的静脉压升高可导致毛细血管血压升高;肾病引起的蛋白尿,使血浆蛋白降低,血浆胶体渗透压降低,均可使有效滤过压升高,组织液生成增多。③丝虫病引起的淋巴回流受阻,可使组织间液积聚。④毛细血管通透性降低,血浆蛋白滤人组织间液将减少(D)
4.D。解析:①减压反射是通过对颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的刺激而引起的。夹闭家兔一侧颈总动脉,阻断了颈动脉窦血流,颈动脉窦压力降低(D),减弱了对压力感受器的刺激,通过减压反射调节后心输出量增加、动脉压升高。②颈动脉体为调节呼吸的化学感受器,感受的是缺氧、CO2分压及H+浓度,而不是血管壁的被动扩张程度(CE错)。
5.B。解析:①去甲肾上腺素主要与受体结合,也可与心肌的1受体结合,但与血管平滑肌上2受体结合的能力较弱。静脉注射去甲肾上腺素后,可使全身血管广泛收缩,外周阻力增大,动脉血压升高(B)。②去甲肾上腺素与心肌卜受体结合,可使心脏活动加强,心率加快。但在完整机体中,注射去甲肾上腺素后,由于血压升高,可通过压力感受性反射使心率减慢,掩盖心肌2受体激活引起的效应。因此,总效应为心率减慢。③去甲肾上腺素的作用是收缩血管,而不是舒张血管。④强心是洋地黄类药物的生理作用。⑤去甲肾上腺素可使收缩压升髙,但同时又因收缩血管使外周阻力增大,舒张压增高,故增大脉压的效应并不明显。
6.C。解析:①肺通气的生理过程为:呼吸肌收缩和舒张胸廓扩大和缩小肺的舒缩大气和肺泡间周期性压力差通气。可见,肺通气的直接动力是外界环境与肺内压力差,肺通
气的原动力是呼吸肌的收缩与舒张。②肺泡表面活性物质的作用是降低肺泡表面张力,增加肺泡的稳定性。 7.D。解析:胸膜腔内的压力称为胸膜腔内压。由于脏层胸膜和壁层胸膜紧贴在一起,因此胸膜腔为一潜在性间隙。胸膜腔受到两种力的作用:一是使肺泡扩张的肺内压(力的方向向外),另一是使肺泡缩小的肺弹性回缩压(力的方向向内)。胸膜腔内压就是这两种方向相反的力的代数和,即胸膜腔内压=肺内压+(-肺弹性回缩压)。在吸气末或呼气末,肺内压=大气压,则胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩力。 8.D。解析:①由于胸膜腔的密闭性及两层胸膜间液体分子的吸附力,使两层胸膜不能分开,胸膜腔不能增大,只有肺被动地随之扩张。故无论吸气还是呼气时,肺总是处于一定程度的扩张状态。②胸膜腔内负压作用于壁薄而可扩张性大的腔静脉等,使之扩张而有利于静脉回流。③肺与外界环境之间的气体交换过程称为肺通气。肺通气的直接动力是外界环境与肺泡之间的压力差,而肺内压=胸膜腔内压+肺回缩压,因此胸膜腔负压对于维持正常肺通气具有重要意义。④中心静脉压是指右心房和胸腔内大静脉的血压。在吸气时,胸膜腔负压的绝对值进一步增大,使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张,中心静脉压将降低。在呼气时,则中心静脉压将升高,因此不能笼统地说:胸膜腔负压使中心静脉压升高(D错)。⑤胸膜腔负压对维持肺的扩
张状态具有重要意义,一旦气胸时胸膜腔负压消失,将导致相应部位的肺叶塌陷。
9.C。解析:心室的充盈主要依靠心室舒张的抽吸作用(占75%的充盈量),其次为心房的收缩射血(占25%的充盈量) 10.B。解析:①后负荷是指心肌开始收缩时所遇到的负荷,因此体循环(即主动脉)高压为左心室后负荷增加(B),肺循环高压为右心室后负荷增加。②回心血量增加,使右心室充盈量增加,舒张末期容积增大,将导致右心室前负荷增加。③主动脉瓣关闭不全时,左心室射入主动脉的血液可逆流回左心室,使左心室充盈量增加,使其前负荷增加。④血红细胞比容增大,将使全血粘度增加,心脏做功量增加。
2020年临床执业医师考试《生理学》练习题及答案3月17日
【A1型题】医学基础生理学(五)
1.支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难,其原因是: A.吸气是被动的,呼气是主动的
B.吸气时肺弹性阻力减小,呼气时肺弹性阻力增大 C.吸气时胸廓弹性阻力减小,呼气时胸廓弹性阻力增大 D.吸气时气道阻力减小,呼气时气道阻力增大 E.吸气时胸内负压减小,呼气时胸内负压增大 2.阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是: A.一秒用力呼气量 B.肺活量 C.潮气量 D.功能残气量 E.肺总量
3.下列关于通气/血流比值的描述,正确的是: A.为肺通气量和心输出量的比值 B.比值增大或减小都降低肺换气效率 C.人体直立时肺尖部比值较小 D.比值增大犹如发生了动-静脉短路 E.比值减小意味着肺泡无效腔增大
4.下列哪一种情况下氧解离曲线发生右移: A.肺通气阻力减小 B.代谢性碱中毒 C.2,3-磷酸甘油酸增多 D.血温降低 E.血CO2分压下降 5.缺氧对呼吸的影响通过: A.中枢化学感受器 B.外周化学感受器 C.体液 D.神经 E.氢离子
6.交感神经对胃肠运动和分泌的作用是: A.胃肠运动增强,分泌抑制 B.胃肠运动及分泌均抑制 C.胃肠运动及分泌均增强 D.胃肠运动抑制,分泌增强 E.胃肠内的括约肌抑制
7.有关促胃液素的叙述,错误的是: A.促进胃酸的分泌 B.促进胃窦的运动 C.刺激胰岛素的释放
D.刺激消化道黏膜的生长 E.促进胰液的分泌和胆固醇的合成
8.通常人的唾液中除含有唾液淀粉酶外,还含有: A.凝乳酶 B.麦芽糖酶 C.溶菌酶 D.肽酶 E.蛋白水解酶
9.血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因为: A.直接刺激中枢的呼吸神经元 B.刺激中枢化学感受器
C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器 D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器 E.刺激心肺感受器
10.当胃酸分泌减少时,不受影响的是: A.胃蛋白酶对蛋白质的消化 B.对细菌抑制杀灭作用 C.胰液和胆汁的分泌 D.钙和铁的吸收 E.维生素B12的吸收
【参考答案】
1.D。解析:肺通气阻力包括弹性阻力和非弹性阻力,气道阻力占非弹性阻力的80%~90%。由于气道阻力与其管道半径的4次方成反比,因此气道管径的大小是影响气道阻力的主要因素。吸气时,胸膜腔内负压增大而跨壁压增大,因肺的扩展而使弹性成分对小气道的牵引作用增强,可使气道口径增大,气道阻力减小;呼气时则相反,气道口径变小,气道阻力增加。因此,支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难(D)。
2.A。解析:①阻塞性通气功能障碍的特点是以流速(FEV1)降低为主,限制性通气功能障碍则以肺容量(VC)减少为主。阻塞性肺气肿病人早期即可出现FEV1降低。1秒用力呼气量(FEV1)是指尽力最大吸气后,再尽力尽快呼气,第1秒所能呼出的最大气体量。②肺活量(VC)、潮气量(TV)降低,肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)增加,均为阻塞性肺气肿的晚期表现。
3.B。解析:通气/血流(VA/Q)比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。①VA/Q增大说明V增大(肺通气过度),或Q降低(肺血流量减少),部分肺泡无法进行气体交换,相当于肺泡无效腔增大。②VA/Q减小说明V减小(肺通气不足),或Q增大(肺血流量过剩),部分静脉血流经通气不良的肺泡,相当于发生了动-静脉短路。③因此,
VA/Q比值无论增大或减小都降低了肺的换气效率。④生理情况下,肺内各部位的VA/Q比值也不相同。如直立时肺尖为3.3,肺底部为0.63,平均为0.84。
4.C。解析:①当2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)增加时,血,红蛋白对氧的亲合力降低,氧解离曲线右移。②我们最熟悉的肺通气阻力增加的病因就是慢阻肺(COPD),COPD患者易导致呼吸性酸中毒,pH降低,氧解离曲线右移。因此肺通气阻力减少(A),将导致氧解离曲线左移。氧解离曲线右移PCO2、2,3-DPG、体温、pH。氧解离曲线左移PCO2、2,3-DPG、体温、PH。
5.B。解析:化学感受器是指其适宜刺激为O2、CO2和H+等化学物质的感受器。根据所在部位不同,化学感受器分为外周化学感受器和中枢化学感受器两种。外周化学感受器位于颈动脉体和主动脉体,在动脉血PO2降低、PCO2或H+浓度升高时受到刺激,反射性引起呼吸中枢兴奋。缺氧引起呼吸加深加快的原因是刺激外周化学感受器(B对),但其对呼吸中枢的直接作用是抑制。中枢化学感受器位于延髓外侧部浅表部位,其生理性刺激是脑脊液和局部细胞外液中的H+浓度。
6.B。解析:交感神经兴奋可抑制胃肠运动,抑制消化腺分泌,使胃肠括约肌收缩。副交感神经兴奋可引起胃肠平滑肌运动,消化腺分泌增加,胃肠括约肌舒张。
7.E。解析:促胃液素是胃窦部G细胞分泌的一种肽类激素,能促进胃酸和胃蛋白酶原的分泌。促胃液素能促进胃体和胃窦的收缩,有利于增加胃内压。②在胃肠激素中,促胃液素、促胰液素、缩胆囊素和抑胃肽等,均可促进胰岛素的分泌。③促胃液素能刺激胃泌酸腺区黏膜和十二指肠黏膜DNA、RNA和蛋白质的合成,从而促进消化道黏膜生长。④促胃液素通过促进胃酸分泌,引起促胰液素释放,进而促进胰液分泌。胰岛素和甲状腺激素能促进胆固醇合成,胰高血糖素和皮质醇能抑制胆固醇合成,但促胃液素对胆固醇的合成影响不大。
8.C。解析:①唾液中水分占99%,有机物主要有黏蛋白、黏多糖、唾液淀粉酶、溶菌酶、免疫球蛋白、血型物质等。②凝乳酶原由主细胞分泌后活化为凝乳酶,主要存在于胃液中(8版外科学P353,8版生理学未讲到)。③麦芽糖酶属于寡糖酶,肽酶是一种能够水解肽链的酶,蛋白水解酶包括胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧基肽酶,这些酶均存在于胰液中。
9.B。解析:①CO2是调节呼吸运动最重要的生理性化学因素。PaCO2增髙对呼吸的调节既可通过刺激外周化学感受器(颈动脉体和主动脉体),也可通过刺激中枢化学感受器进行,但中枢感受器的敏感性高于外周感受器。因此本题最佳答案为B而不是C②中枢感受器的生理性刺激是脑脊液
中的H+,而不是CO2,因此CO2不能直接刺激中枢的呼吸神经元。颈动脉窦和主动脉弓为调节循环的减压反射感受器,心肺感受器为调节循环的容量感受器,均不参与呼吸的调节。
10.E。解析:①胃蛋白酶原在胃酸作用下被激活成胃蛋白酶,因此当胃酸分泌减少时,胃蛋白酶对蛋白质的消化会受到影响。②胃酸可杀灭随食物进入胃内的细菌,因此胃酸减少可导致这种杀菌作用减弱。③胃酸可促进促胰液素、缩胆囊素的释放,从而促进胰液和胆汁的分泌,当胃酸减少时,胰液和胆汁的分泌将减少。④胃酸可与Ca2+和Fe2+结合,形成可溶性盐,从而促进它们在小肠内的吸收,当胃酸减少时,将影响钙和铁的吸收。⑤壁细胞分泌的内因子可促进维生素B12的吸收,因此胃酸减少不会影响维生素B12的吸收。
2020年临床执业医师考试《生理学》练习题及答案3月23日
医学基础生理学(七) 【A1型题】
1.下列不能通过肾小球滤过膜的是:
A.钠离子 B.氨基酸 C.甘露醇 D.葡萄糖 E.血浆白蛋白
2.关于肾脏对葡萄糖重吸收的描述,错误的是: A.重吸收的部位仅限于近端小管 B.经过通道的易化扩散方式进行 C.需要转运蛋白
D.葡萄糖的重吸收与Na+的转运密切相关 E.肾糖阈的正常值为10mmol/L 3.特异性投射系统的特点是: A.弥散投射到大脑皮层广泛区域 B.点对点投射到大脑皮层的特定区域 C.上行激活系统是其主要结构
D.改变大脑皮层兴奋状态是其主要功能 E.对催眠药和麻醉药敏感
4.行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是: A.维生素B12的吸收减少 B.铁的吸收减少 C.食物蛋白的消化减弱 D.胃蛋白酶原的分泌减少
E.胰液中HCO3-的分泌增加 5.糖尿病患者尿量增多的原因是: A.饮水过多 B.肾小球滤过率增高 C.肾小管重吸收NaCl量减少 D.小管液溶质浓度过高 E.肾交感神经紧张度降低
6.下列关于抑制性突触后电位的叙述,正确的是: A.是局部去极化电位 B.具有全或无性质 C.是局部超极化电位
D.由突触前膜递质释放量减少所致 E.由突触后膜对钠通透性增加所致 7.大量出汗时尿量减少,主要原因是: A.血浆胶体渗透压升高,导致肾小球滤过减少 B.血浆晶体渗透压升高,引起ADH分泌增多 C.血容量减少,导致肾小球滤过减少 D.交感神经兴奋,引起肾小球滤过减少
E.肾素-血管紧张素系统活动增强,引起醛固酮分泌增多 8.大量饮清水后,尿量增多的主要原因是: A.肾小球滤过率增加 B.肾血浆流量增多
C.血浆胶体渗透压降低 D.血管升压素分泌减少 E.醛固酮分泌减少
9.下列食物成分进入十二指肠后,刺激促胆囊收缩素分泌作用最强的是: A.电解质 B.碳水化合物 C.脂肪 D.蛋白质 E.纤维素 10.糖皮质激素: A.促进葡萄糖的利用
B.减少红细胞和淋巴细胞的数目 C.减少脂肪的分解
D.促进肌肉组织蛋白质分解 E.降低机体抗伤害刺激的能力
【参考答案】
1.【答案】E。解析:①肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞、基膜和足细胞的足突构成。这三层结构的裂孔分别为70~90,2~8,4~11nm,此为滤过膜的机械屏障。此外,这三层结构
均含有带负电荷的蛋白质,因此带负电荷的物质不易通过滤过膜,此为滤过膜的电荷屏障。由于血浆白蛋白分子量大,且带负电荷,因此受机械屏障和电荷屏障的阻碍,不能自由通过肾小球滤过膜。②ABCD由于分子量小,不带电荷或带正电荷,均容易通过滤过膜。
2.【答案】B。解析:①葡萄糖的重吸收是通过近端小管顶端膜中的Na+-葡萄糖同向转运体(一种蛋白质载体),以继发性主动转运的方式被重吸收的,而不是经通道的易化扩散进行重吸收(B错CD对)。②正常情况下,从肾小球滤过的葡萄糖,均在近端小管,特别是近端小管前半段被重吸收。当血糖浓度达180mg/100ml血液时,有一部分肾小管对葡萄糖的吸收已达极限,尿中开始出现葡萄糖,此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈,正常值为180mg/100ml(10mmol/L)。 3.【答案】B。解析:①感觉投射系统分特异与非特异投射系统。丘脑特异感觉接替核及其投射至大脑皮层的神经通路称为特异投射系统,它们投向大脑皮层的特定区域,具有点对点的投射关系(B对),其主要功能是引起特定感觉。②ACDE均为非特异投射系统的特点。
4.【答案】E。解析:①壁细胞主要分布于胃底和胃体,可分泌胃酸和内因子,内因子可促进维生素B12的吸收。胃大部切除患者由于胃体壁细胞减少,胃酸和内因子分泌均减少,内因子减少可导致维生素B12的吸收减少(A对)。②正常情
况下,胃酸造成的酸性环境有利于铁的吸收,故胃酸减少将使铁的吸收减少(B对)。③胃酸可使食物中的蛋白质变性,有利于蛋白质的水解。若胃酸减少,胃液对食物蛋白的消化能力将减弱(C对)。④胃蛋白酶原由主细胞分泌,胃大部切除后主细胞减少,胃蛋白酶原分泌将减少(D对)。⑤胃酸随食糜进入小肠后,可促进促胰液素的分泌,进而引起胰液中HCO3-的分泌。若胃酸减少,将使胰液中HCO3-的分泌减少(E错),请参阅8版生理学P196、P205。
5.【答案】D。解析:糖尿病患者血糖升髙,当超过肾糖阈及肾小管的最大重吸收能力时,葡萄糖不能被肾小管完全重吸收,肾小管溶质浓度增高,形成渗透性利尿,导致尿量增多。因此,引起血糖增高的原因都可引起渗透性利尿,使尿量增多。
6.【答案】C。解析:抑制性突触后电位(IPSP)的发生机制是某种抑制性递质作用于突触后膜,导致Cl-通道开放,Cl-内流,使突触后膜发生超极化。因此IPSP是局部超极化电位,而不是去极化电位。由于IPSP是局部电位,因此不具备全或无性质(此为动作电位的特性)。IPSP的产生主要是突触后膜对Cl-通透性增加所致,也可能与Na+通透性减小有关,但决不是因突触前膜递质释放量减少引起。
7.【答案】B。解析:汗液为低渗液,大量出汗将导致高渗性脱水。由于血浆晶体渗透压升高,刺激血管升压素(ADH)分
泌增加,增加远曲小管和集合管对水的通透性,使水重吸收增加,导致尿量减少(B)。
8.【答案】D。解析:①大量饮清水后,体液被稀释,由于血浆晶体渗透压降低,血管升压素分泌减少(D),肾远曲小管和集合管对水的重吸收减少、尿量增多,这是大量饮清水后尿量增多(水利尿)的主要原因。②大量饮清水后,血浆容量增多,肾血浆流量会相应增加;由于体液被稀释,血浆胶体渗透压会相应降低,但这都不是引起尿量增多的主要原因,故不答C。③虽然肾小球滤过率增加、醛固酮分泌减少都可使尿量增多,但大量饮清水后,不会出现肾小球滤过率增加和醛固酮分泌减少的生理效应。醛固酮分泌主要受肾素-血管紧张素-醛固酮调节轴的控制。
9.【答案】D。解析:促胆囊收缩素(缩胆囊素)由小肠上部Ⅰ型细胞分泌,引起缩胆囊素分泌的因素,按由强至弱的顺序为蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪。糖类没有刺激作用。
10.【答案】D。解析:糖皮质激素的作用:①可抑制外周组织摄取和利用葡萄糖,加速肝糖异生;②可刺激骨髓造血,使红细胞和血小板增多,淋巴细胞降低;③可促进脂肪分解,抑制脂肪合成;④可加速肝内蛋白质合成,促进肝外(肌肉)组织蛋白质分解(D对);⑤参与应激,提高机体抗伤害刺激的能力。
2021年临床执业医师练习题—生理学(1)
1. 神经末梢释放神经递质的方式是: A.单纯扩散 B.经通道易化扩散 C.经载体易化扩散 D.主动转运 E.出胞
2. 关于细胞静息电位的论述,不正确的是: A.细胞膜处于极化状态
B.静息电位主要是由K+内流形成的 C.静息状态下,细胞膜对K+通透性增高 D.细胞在静息状态时处于外正内负的状态 E.静息电位与膜两侧Na+-K+泵的活动有关 3. 静息电位接近于: A.钠平衡电位 B.钾平衡电位
C.钠平衡电位与钾平衡电位之和
D.钠平衡电位与钾平衡电位之差 E.锋电位与超射之差
1.【答案】E。
解析:①出胞是指胞质内的大分子物质以分泌囊泡的形式排出细胞的过程。运动神经末梢突触囊泡内的神经递质是ACh,神经末梢对ACh的释放是以囊泡为单位,以出胞形式倾囊而出的。②AB-CD均属于小分子物质的跨膜转运方式。单纯扩散是CO2、NH3等物质的跨膜转运方式。易化扩散是指物质跨膜转运时需要离子通道或载体的帮助。主动转运是指物质跨膜转运时需各种泵(如钠泵、钙泵等)的参与。
2.【答案】B。
解析:①静息状态下,细胞膜两侧存在着外正内负的电位差,称为静息电位。生理学上常将这种外正内负的状态,称为极化。②静息电位是细胞膜两侧离子跨膜扩散所致,而不是K+内流形成的,因为静息状态下,各种离子的净内流或净外流为0(B错)。③静息状态下离子的跨膜扩散取决于两个条件:一是Na+-K+泵的活动形成的膜内、外离子的浓度差;二是膜对离子的通透性,静息时细胞膜对K+通透性大约是Na+的10~100倍。
3.【答案】B。
解析:①由于静息电位是细胞膜两侧离子跨膜扩散的结果,因此膜对哪一种离子的通透性越高,则该离子的跨膜扩散对静息电位的影响就越大。事实上,在静息时细胞膜对K+通透性大约是Na+的10~100倍,因此静息电位非常接近K+的平衡电位。②锋电位属于动作电位范畴,超射是指动作电位中膜电位高于零电位的部分。
2021年临床执业医师练习题—生理学(2)
1. Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于: A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.出胞作用 E.入胞作用
2. 关于Na+泵生理作用的描述,不正确的是: A.Na+泵活动使膜内外Na+、K+呈均匀分布 B.将Na+移出膜外,将K+移入膜内
C.建立势能储备,为某些营养物质吸收创造条件 D.细胞外高Na+可维持细胞内外正常渗透压 E.细胞内高K+保证许多细胞代谢反应进行 3. 由载体介导的易化扩散发生饱和现象的机制是:
A.跨膜浓度梯度降低 B.载体特异性较差 C.跨膜电位梯度降低 D.物质转运能量不足 E.载体转运达极限
1.【答案】B。
解析:①Na+通过钠离子通道的跨膜转运过程是经通道的易化扩散,属于被动转运。Na+经钠泵的转运过程属于主动转运。由于试题给定的条件是通过离子通道的转运过程,因此答案为B而不是C。②单纯扩散为大多数脂溶性物质和少数分子很小的水溶性物质的跨膜转运方式。出胞和入胞为大分子物质的跨膜转运方式。 2.【答案】A。
解析:①Na+泵广泛存在于哺乳动物的细胞膜上,也称Na+,K+-ATP酶,每分解1分子ATP,可将3个Na+移出细胞外,同时将2个K+移人细胞内(B对)。由于Na+泵的活动,可使细胞内的K+约为细胞外液的30倍,而细胞外液的Na+约为胞质内的10倍,因此并不是使细胞膜内外Na+、K+呈均匀分布(A错)。②Na+泵建立的Na+跨膜浓度梯度,为葡萄糖、氨基酸在小肠和肾小管的吸收建立势能储备,提供驱动力。③Na+泵活动造成的细胞外高Na+,可维持细胞内外正常渗透压和细胞容积。④Na+泵活动造成的
细胞内高K+为胞质内许多代谢反应所必需,如核糖体合成蛋白质就需要高K+环境。 3.【答案】E。
解析:经载体介导的易化扩散易发生饱和现象,是由于细胞膜中载体的数量和转运速率有限,当被转运的底物浓度增加到一定程度时,底物的扩散速度便达到最大值,不再随底物浓度的增加而增大(E)。
2021年临床执业医师练习题—生理学(3)
1. 细胞膜在静息情况下,对下列哪种离子的通透性最大: A.Na+ B.K+ C.Cl- D.Ca2+ E.Mg2+
2. 细胞静息电位为-90mV,当其受到刺激后变为-100mV时的膜电位变化称为: A.极化 B.复极化 C.超极化
D.反极化 E.去极化
3. 下列关于动作电位的传导特点,正确的是: A.呈单向传导 B.呈双向传导 C.呈衰减性传导
D.电位幅度越大,传导越远 E.刺激越强,传导越远
1.【答案】B。 2.【答案】C。
解析:极化是指静息状态下,细胞膜电位外正内负的状态。超极化是指细胞膜静息电位向膜内负值加大的方向变化(如本例膜电位从-90mV-l00mV)。去极化是指细胞膜静息电位向膜内负值减小的方向变化。反极化是指去极化至零电位后,膜电位进一步变为正值。复极化是指细胞去极化后,再向静息电位方向恢复的过程。 3.【答案】B。
2021年临床执业医师练习题—生理学(4)
1. 组织细胞在绝对不应期时其兴奋性: A.为零 B.小于正常 C.大于正常 D.无限大 E.正常
2. 下列关于骨骼肌神经-肌接头处兴奋传递特点的描述,错误的是: A.单向传递 B.化学传递 C.时间延搁 D.易受药物的影响
E.神经兴奋后肌肉不一定收缩
3. 骨骼肌兴奋-收缩耦联的耦联因子是: A.Na+ B.IP3 C.DG D.Mg2+ E.Ca2+
1.【答案】A。
解析:①可兴奋细胞发生兴奋后,其兴奋性需要经过绝对不应期相对不应期超常期低常期恢复正常的过程。处于绝对不应期的细胞,阈值无限大,无论给予多强的刺激都不能使细胞再次兴奋,表明细胞已失去兴奋性,此时兴奋性为零。②可兴奋细胞兴奋性高于正常的是超常期,兴奋性低于正常的是相对不应期和低常期,各种可兴奋细胞的兴奋性不可能无限大。 2.【答案】E。
解析:骨骼肌神经-肌接头处兴奋传递特点包括:①单向传递:即兴奋只能由前一级神经元的轴突末梢向下一级神经元的树突或胞体传递,或由传出神经纤维末梢向肌或其他效应器传递,而不能作相反方向的传递;②化学传递:突触传递过程需化学性递质完成;③时间延搁:兴奋通过突触或神经效应器接头,一般最少需0.5~1ms,比相同距离的神经纤维传递所需时间长得多;④易受药物或其他环境因素的影响。⑤在正常情况下,一次神经冲动所引起的乙酰胆碱的释放量,大约超过引起肌细胞动作电位需要量的3~4倍,因此神经-肌接头处的兴奋传递通常是1对1的,即运动纤维每一次神经冲动到达末梢,都能可靠地引起肌肉兴奋一次,诱发一次收缩,这一点与神经元之间的兴奋传递明显不同。E错,答案为E。 3.【答案】E。
解析:骨骼肌兴奋-收缩耦联的耦联因子是Ca2+
2021年临床执业医师练习题—生理学(5)
1. 血浆胶体渗透压主要来自: A.纤维蛋白原 B.1-球蛋白 C.2-球蛋白 D.清(白)蛋白 E.-球蛋白
2. 红细胞生成的基本原料是: A.铁、维生素B12 B.叶酸、维生素B12 C.蛋白质、叶酸 D.蛋白质、维生素B12 E.铁、蛋白质
3. 促红细胞生成素(EPO)的产生部位是:
A.肝 B.肾 C.脾 D.骨髓 E.血液
1.【答案】D。
解析:溶液渗透压的高低取决于溶液中溶质颗粒(分子或离子)数目的多少,而与溶质的种类和颗粒大小无关。由蛋白质所形成的渗透压称为胶体渗透压。在血浆蛋白中,清(白)蛋白分子量小,其分子数量远多于球蛋白,故血浆渗透压的75%~85%来源于清(白)蛋白。球蛋白由于分子量大,分子数量少,所形成的胶体渗透压小。 2.【答案】E。
解析:红细胞的生成需要足够的蛋白质、铁、叶酸及维生素B12。其中,蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料,叶酸和维生素Bl2是红细胞成熟所必需的物质。 3.【答案】B。
解析:促红细胞生成素(EP0)主要由肾皮质肾小管周围的间质细胞产生,可促进红细胞的生成。类似的:血小板生成素(TP0)主要由肝实质细胞产生。
2021年临床执业医师练习题—生理学(6)
1. 下列凝血因子中,不属于维生素K依赖性的是: A.Ⅶ B.Ⅹ C.Ⅷ D.Ⅸ E.Ⅱ
2. 外源性凝血系统的作用起始于: A.组织受伤释放组织因子Ⅲ B.凝血酶的形成 C.第Ⅻ因子被激活 D.血小板第3因子的释放 E.第Ⅹ因子被激活
3. 决定红细胞血型的物质是:
A.红细胞膜特异性凝集原 B.红细胞膜特异性受体 C.红细胞膜特异性凝集素 D.血浆特异性凝集原 E.血浆特异性凝集素 1.【答案】C。
解析:凝血因子Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需维生素K的参与,
因此称为维生素K依赖性凝血因子。FⅧ不属于维生素K依赖性凝血因子。 2.【答案】A。
解析:①外源性凝血途径是指血管受损时,暴露出组织因子(即FⅢ)而启动的凝血过程(A)。②内源性凝血途径是指FⅫ结合到异物表面而启动的凝血过程(C)。第Ⅹ因子为内源性和外源性凝血途径的共同激活因子(如下图)。凝血酶形成为凝血过程的第二阶段。血小板第3因子是血小板膜的磷脂成分之一,是血小板参与凝血过程的重要因子。 3.【答案】A。
解析:①血型是指红细胞膜上特异性抗原(凝集原)的类型(A)。通常所说的血型是指红细胞的血型。②凝集素是指能与红细胞膜上的凝集原起反应的特异性抗体。凝集素为-球蛋白,存在于血浆中。
2021年临床执业医师练习题—生理学(7)
1. 血清中只含有抗B凝集素的血型是: A.A型 B.B型
C.AB型 D.O型 E.A2B型
2. 献血者为A型血,经交叉配血试验,主侧不凝集而次侧凝集,受血者的血型应为: A.B型 B.AB型 C.A型 D.O型 E.A型或B型
3. 在心动周期中,心室内压力上升最快的阶段是: A.快速射血期 B.等容收缩期 C.缓慢射血期 D.等容舒张期 E.快速充盈期 1.【答案】A。
解析:①红细胞膜上凝集原的本质是抗原,血清中凝集素的本质是抗体。根据特异性抗原-抗体反应可发生红细胞凝集的原理,一个人的血液中,不可能在红细胞膜上出现相应的凝集原,同时在血清中出现相应凝集素。若不区分A1、A2亚型,则A型血红细胞膜上含有A凝集原,血清中含有抗B凝
集素(A)。②B型血的血清中存在抗A凝集素。AB型血的血清中既不含抗A凝集素,也不含抗B凝集素。O型血的血清中既含有抗A凝集素,也含有抗B凝集素。A2B型血的血清中含有抗A1凝集素。 2.【答案】B。
解析:①将供血者的红细胞与受血者的血清进行血型配合试验,称为交叉配血主侧;再将受血者的红细胞与供血者的血清作配合试验,称为交叉配红细胞血次侧。凝集原的本质是抗原,存在于红细胞膜上。凝集素的本质是抗体,存在于血清中。正常机供血者体红细胞为了避免发生抗原-抗体凝集反应,不可能有特异性抗原-抗体同时存在。②已知供血者为A血清型,若受血者为AB型,则将供血者红细胞(膜上含A凝集原)与受血者的血清(无抗A和抗B凝集素)混合,主侧不会发生凝集反应;若将受血者的红细胞(膜上含A、B凝集原)与供血者的血清(含抗B凝集素)混合,次侧会发生凝集反应,符合题意,故受血者血型为AB型。同样的方法,可以推导其他血型的交叉配血结果,灵活解题。 3.【答案】B。
解析:①在心动周期中,左心室压力快速升高的时期,肯定出现于收缩期,舒张期压力会快速降低,因此首先排除答案DE。当左心室开始收缩时,室内压升高,推动房室瓣关闭。从房室瓣关闭到主动脉瓣开启前的这段时间,心室容积不变,
称为等容收缩期。由于心室继续收缩,但心室容积不变,因此室内压急剧升高,为心室内压力上升最快的阶段。②当左心室压高于主动脉压时,主动脉瓣开放,进人快速射血期,左室内压可继续缓慢升高至峰值。随后进入缓慢射血期,左心室内压下降。类似的:左心室压力下降最快的阶段为等容舒张期。
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