桥梁资料用表大全

桥梁总体现场质量检验表

施工单位： 合同号：

监理单位： 编 号：□□□-ZJ074-□□□□□□□-□□□ 分项工程名称 桩号及部位 项次 1 2 3 4 5 检验项目 桥面中线偏位（mm） 桥 宽 （mm） 车行道 人行道 设计值（规定值） 允许偏差 20 ±10 ±10 ＋300，－100 20 ±3 所属分部工程 检测人 检验结果 自检结论： 质检工程师： 日期： 记录人 施工时间 检验时间 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 权值 全站仪或经纬仪：检查3～8处 尺量：每孔3～5处 全站仪或经纬仪、钢尺：检查中心线 桥 长（mm） 引道中心线与桥梁 中心线的衔接（mm） 桥头高程衔接（mm） 1 尺量：分别将引道中心线和桥梁中心线延长至两岸桥长端部，比较其平面位置 水准仪：在桥头搭板范围内顺延桥面纵坡，每米1点测量标高 外观情况： .

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钢 筋 检 查 记 录 表

施工单位： 合同号：

监理单位： 编 号：□□□-ZJ075-□□□□□□□-□□□ 分项工程名称 桩号及部位 检验项目 钢筋型根设计编号 号 数 值 受力钢筋同排间距（mm） 箍筋、 横向水 平钢 筋、螺 旋筋间检验项目 钢筋骨架尺寸（mm） 施工时间 检验时间 实测数据 设计值 实测值 设计值 实测值 设计值 实测值 设计值 实测值 长 宽（高、直径） 弯起钢筋位置（mm） 受力钢筋排距（mm） 保护层厚度（mm） 预埋件尺寸 形式 受力筋接头 质量 符合设计 √ 不符合设计 □ 规定长度 受拉区 最大比例（%） 实测最小长 受压区 最大比例外观检查 检验： 日期： 记录： 日期：

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钢筋安装质量交验单

施工单位： 合同号：

监理单位： 编 号：□□□-ZJ076-□□□□□□□-□□□ 分项工程名称 所属分部工程 桩号及部位 项次 检验项目 两排以上排距 受力钢同 1 筋间距排 （mm） 梁、板、拱肋 基础、锚碇、 墩台、柱 灌注桩 2 箍筋、横向水平钢筋、 螺旋筋间距（mm） 钢筋骨架尺寸（㎜） 长 宽、高或直径 检测人 规定值或 允许偏差 检测点数 ±5 ±10 ±20 ±20 ±10 ±10 ±5 ±20 ±5 ±10 ±3 检验结果 合格点数 合格率（%） 尺量：每构件检查 5～10个间距 尺量：按骨架总数 30%抽检 尺量：每骨架抽检30% 尺量：每构件沿模板 周边检查8处 尺量：每构件检查 2个断面 检验频率和方法 施工时间 检验时间 记录人 3 4 弯起钢筋位置（mm） 柱、梁、拱肋 基础、锚碇、墩台 板 保护层5 厚度（mm） 备注：附件见“钢筋检查记录表”（表格编号 ） 外观情况： 自检结论： 监理意见： 质检工程师： 专业监理工程师： 日 期： 日 期： .

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钢筋网质量交验单

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1 2 3 4 检验项目 网的长度（mm） 网的宽宽（mm） 网眼尺寸（mm） 对角线差（mm） 检测人

合同号：

编 号：□□□-ZJ077-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 设计值（规定值） 允许偏差 ±10 ±10 ±10 15 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 尺量：全部 尺量：全部 尺量：抽查3个网眼 尺量：抽查3个网眼对角线 外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： 监理意见： 专业监理工程师： 日期： .

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预制桩钢筋安装质量交验单

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2 3△ 4 5 检验项目 纵钢筋间距（mm） 箍筋、螺旋筋 间距（mm） 纵向钢筋保护层厚度（mm） 桩顶钢筋网片位置（mm） 桩尖纵向钢筋位置（mm） 设计值（规定值）

合同号：

所属分部工程 检测人 允许偏差 ±5 ±10 ±5 ±5 ±5 记录人 施工时间 检验时间 编 号：□□□-ZJ078-□□□□□□□-□□□ 检验结果 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 尺量：抽查3个断面 尺量：抽查5个间距 尺量：抽查3个断面，每个断面4处 尺量：每桩 尺量：每桩 外观情况： .

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自检结论： 质检工程师： 日期： 监理意见： 专业监理工程师： 日期： 钢丝、钢绞线先张法质量交验单

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 检 验 项 目 墩头钢丝同束长度相对差（mm） L＞20m 20≤L≤6m L＜6m 设计值（规定值）

合同号：

所属分部工程 检测人 允许偏差 L/5000及5 L/3000 2 符合设计要求 设计规定，设计未规定时±6% 1% 查油压表读数，每束 尺量：每束 目测：每根（束）检查 尺量：每批抽查 2束 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 编 号：□□□-ZJ079-□□□□□□□-□□□ 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 1 2△ 3△ 4 张 拉 应 力 值 张 拉 伸 长 率 同一构件内断丝根数不超过钢丝总数的百分数 外观情况： .

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自检结论： 质检工程师： 日期： 监理意见： 专业监理工程师： 日期： 粗钢筋先张法质量交验单

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1 2 3△ 4△ 外观情况： 检 验 项 目 冷拉钢筋接头在同一平面内的轴线偏位（mm） 中心偏位（mm） 张拉应力值 张拉伸长率 设计值（规定值）

合同号：

编 号：□□□-ZJ080-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 允许偏差 2及1/10直径 4%短边及5 符合设计要求 设计规定，设计未规定时±6% 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 拉线用尺量：抽查30% 尺量：全部 查油压表读数：全部 尺量：全部 .

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自检结论： 质检工程师： 日期： 监理意见： 专业监理工程师： 日期： 后张法预应力管道质量交验单 施工单位： 合同号：

监理单位： 编 号：□□□-ZJ081-□□□□□□□-□□□ 分项工程名称 所属分部工程 施工时间 梁板编号 检测人 记录人 检验时间 截面位置 位置检查 A端 横向 竖向 B端 横向 竖向 中截面 横向 竖向 起弯点 横竖向 向 起弯点 横向 竖向 任意 横向 竖向 任意 横向 竖向 任意 横向 竖向 任意 横向 竖向 任意 横向 竖向 ① ② ③ ④ ⑤ 管 道 坐标 设计 实测 设计 实测 设计 实测 设计 实测 设计 .

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管道材料及本身的质量： 锚具垫板与孔道垂直情况： 管道固定方式及可靠性： 自检结论： 实测 监理意见： 专业监理工程师： 日期： 质检工程师： 日期： 预 应 力 张 拉 记 录 表（一） 施工单位： 合同号：

监理单位： 编 号：□□□-ZJ082-□□□□□□□-□□□ 工 程 名 称 桩 号 张拉断面 千斤顶编号 油表编号 (A面) 标定日期 构件名称 构件编号 (B面) 张拉断面 千斤顶编号 油表编号 标定日期 施 工 时 间 张拉检验时间 张拉参数 u K EP 封锚情况描述： 力筋回缩 锚塞回缩 油表读数 回缩量读数 油表读数 回缩量读数 油表读数 构件砼设计强度MPa 张拉时试件强度MPa 张拉部位及直弯束示意图 ① ② N1 ① ② N2 此梁（板）为 跨 梁（板） 钢束 编号 单侧伸长量计算式： 张 拉 阶 段 股数 张拉断面编号 记录 项目 油表读数伸长量（mm） 单侧伸长量（mm） 总伸长 （mm） 理论伸长量（mm） 允许偏差值（mm） 张拉伸长率（%） 滑断丝情况 10%δk 100%δk 超张拉 处理情况 油表读数伸长量（mm） 油表读数 .

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伸长量（mm） 油表读数伸长量（mm） 回缩量读数 油表读数 回缩量读数 自检结论： 质检工程师： 日期： 监理意见： 旁站监理： 日期： 预 应 力 张 拉 记 录 表（二） 施工单位： 合同号：

监理单位： 编 号：□□□-ZJ083-□□□□□□□-□□□ 工 程 名 称 构 件 编 号 钢束规格 钢束强度（MPa） 张 拉 部 位 张拉时混凝土强度 千斤顶编号 张拉端锚固 型式 油压表编号 标定日期 计算伸长值（mm） 张拉阶段 构 件 施 工 时 间 张 拉 时 间 锚固端锚固型式 挤压机型号 磨擦系数 构件设计长度（m） 力筋回缩 锚塞回缩 油表读数（MPa） 回缩读数（mm） 回缩读数（mm） 回缩读数（mm） 伸长量（mm） 张拉伸长率% 滑、断丝情 况 钢束示意图 设计控制应力（MPa） 钢束编号 油记录项目 数 （MPa） 伸长量(mm) 表读10%δk 100%δk 备注 N1 N3 .

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N5 N2 回缩读数（mm） 回缩读数（mm） 回缩读数（mm） 回缩读数（mm） 回缩读数（mm） 监理意见： 自检结论： 质检工程师： 日期： 旁站监理： 日期： .

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混凝土施工原始记录表

施工单位： 合同号：

监理单位： 编 号：□□□-ZJ084-□□□□□□□-□□□

分项工程名称 桩号及部位 施工时间 施工气温 混凝土标号 运输方式 水泥品种及标施工配合比 外 加 剂 实测坍落度(mm) 施工间断记录 名称 1 开始 最高 2 3 所属分部工程 记录人 结 束 最 低 拌和方式 振捣方式 水泥用量(kg/m3) 水灰比 掺入量 平 均 编 号 备 注 自检意见 质检工程师： 日期： .

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后张法质量检验表

施工单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1 2 3△ 4△ 检验项目 管道坐梁长方向 标（mm） 梁高方向 管道间距（mm） 同 排 上下层 设计值（规定值） ±30 ±10 10 10 符合设计要求 符合设计规定，无设计规定时±6% 每束1根，且每断面不超过钢丝总数的1% 不允许

合同号：

所属分部工程 检测人 允许偏差 检验结果 记录人 检测值或检验资料编号 施工时间 检验时间 监理单位： 编 号：□□□-ZJ085-□□□□□□□-□□□ 检验频率和方法 尺量：抽查30%， 每根查10个点 尺量：抽查30%， 每根查5个点 查油压表读数：全部 尺量：全部 张拉应力值 张拉伸长率 5 断 丝 滑丝数 钢 束 钢 筋 目测：每根（束） .

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外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： 基础砌体质量检验表

施工单位：

合同号：

监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2 3 4 5△ 检验项目 砂浆强度（MPa） 轴线偏位（mm） 平面尺寸（mm） 顶面高程（mm） 基底高程（mm） 土 质 石 质 设计值（规定值） 允许偏差 25 ±50 ±30 ±50 ＋50，－200 编 号：□□□-ZJ086-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 检验结果 记录人 检测值或检验资料编号 施工时间 检验时间 检验频率和方法 按附录F检查 经纬仪：纵、横各测量2点 尺量：长、宽各3处 水准仪：测5～8点 水准仪：测5～8点 .

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外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： 墩、台身砌体质量检验表 施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2 检验项目 砂浆强度（Mpa） 轴线偏位（mm） 墩台长、宽（mm） 竖直度或坡度（%） 料 石 块 石 片 石 料石、块石 片石 设计值（规定值）

合同号：

编 号：□□□-ZJ087-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 允许偏差 20 +20，-10 +30，-10 +40，-10 0.3 0.5 ±10 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 按附录F检查 全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点 3 尺量：检查3 个断面 垂线或经纬仪：纵、 横各测量2处 水准仪：测量3点 4 5△ 墩、台顶面高程（mm） .

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6 大面积平整度（mm） 料 石 块 石 片 石 10 20 2m直尺：检查竖 直、水平两个方向， 每20m21处 外观情况： 30 自检结论： 质检工程师： 日期： 拱圈砌体质量检验表 施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2 检验项目 砂浆强度（Mpa） 砌体外侧平面偏位（mm） 无镶面 有镶面

合同号：

所属分部工程 检测人 设计值（规定值） 允许偏差 ＋30，－10 ＋20，－10 ＋30，－0 3 5 ±20 记录人 施工时间 检验时间 检验频率和方法 按附录F检查 经纬仪：检查拱脚、拱顶、1/4跨共5处 尺量：检查拱脚、拱顶、 1/4跨共5处 拉线用尺量： 检查3～5处 水准仪或尺量：检查 编 号：□□□-ZJ088-□□□□□□□-□□□ 检验结果 检测值或检验资料编号 3△ 拱圈厚度（mm） 相邻镶面石砌块粗石料、混凝土预制块 表层错位（mm） 块石 内弧线偏离设计跨径≤30m 4 5△ .

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弧线（mm） 跨径＞30m 极值 ±1/1500跨径 拱腹四分点：允许偏差的2倍且反向 拱脚、拱顶、1/4跨共5处高程 外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： 侧墙砌体质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2 3△ 4 检验项目 砂浆强度（Mpa） 外侧平面偏位（mm） 无 镶 面 有 镶 面 设计值（规定值） 合同号：

编 号：□□□-ZJ0-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 允许偏差 ＋30，－10 ＋20，－10 ＋40，－10 ±10 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 按附录F检查 经纬仪：检查5处 尺量：检查5处 水准仪：检查5点 宽 度（mm） 顶面高程（mm） .

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5 片石砌体 竖直度或坡度（%） 块石、粗料石、混凝土块镶面 0.5 0.3 自检结论： 吊垂线：每侧墙面 检查1～2处 外观情况： 质检工程师： 日期： .

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基坑质量交验单

施工单位： 合同号：

监理单位： 编 号：□□□-ZJ090-□□□□□□□-□□□ 分项工程名称 桩号及部位 基底地质情况 基底标高(m) 基坑平面尺寸(m) 基 坑 平 面 示 意 图 自检结论： 质检工程师： 日期： 监理意见： 专业监理工程师： 日期： 设计 实际 设计 实际 设计 所属分 部工程 检测人 施工时间 检验时间 地基承载力 （MPa） 实际 设计 实际 记录人 .

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地基处理交验单

施工单位： 合同号：

监理单位： 编 号：□□□-ZJ091-□□□□□□□-□□□

工 程 名 称 桩号及部位 记 录 人 处 理 方 法 回填材料结构名称和外渗剂含量 处 理 范 围 分层厚度（cm） 底面高程偏差（mm） 长 度 松 铺 允许值 项目 第一层 密实度或强度 第二层 第三层 第四层 第五层 顶面高程偏差（mm） 允许值 备 注 左 前 左 前 左 后 宽 度 压 实 右 前 厚 度 右 后 合格率（%） 右 后 施工时间 检验时间 复 核 人 处 理 后 密 实 度 或 强 度 左 后 右 前 质检工程师： 日 期： 专业监理工程师： 日 期： .

自检意见 监理意见 精选

明挖（扩大）基础质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2 3△ 4 5 外观情况： 检验项目 混凝土强度（MPa） 平面尺寸（mm） 基础底面高程 （mm） 土质 石质

合同号：

所属分部工程 检测人 设计值（规定值） 允许偏差 ±50 ±50 +50,-200 ±30 25 记录人 施工时间 检验时间 编 号：□□□-ZJ091-□□□□□□□-□□□ 检验结果 自检结论： 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 按附录D检查 尺量：长、宽各检查3处 水准仪：测量5～8点 水准仪：测量5～8点 全站仪或经纬仪：纵、 横各检查2点 基础顶面高程（mm） 轴线偏位（mm） 质检工程师： 日期： .

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钻 孔 记 录 表

施工单位： 合同号：

监理单位： 编 号：□□□-ZJ092-□□□□□□□-□□□ 分 项 工 程 名 称 桩 号 及 部 位 护筒长度（m） 上班交接时进尺（m） 起 止 时 间 h min h min 共计 h 墩（台）号 护筒顶标高（m） 本班进尺（m ） 工作 项目 冲程 护筒埋置深度（m） 累计进尺（m） 开 钻 日 期 桩编号 钻头形式和直径（m） 年 月 日 桩径（cm） 钻头重量 由 月 日 时 分至 月 日 分 孔内水位 （m） 地质情况 泥浆比重 备 注 冲击次数钻进深度（m） 检孔深度 孔底深度 本次累计 （m） （m） （m） （次/分） 辅 助 生 产 时 间 （小 时） 时间统计 记录员 纯钻时间 取渣 验 孔 检查 钻具 接 换 钢丝绳 投 石 投 土 小 计 非 生 产 时 间 （小 时） 孔内 机械 待 料 停 电 事故 事故 小 计 合 计 记录员： 日期： 质检员： 日期：

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钻孔桩成孔交验单

施工单位： 合同号：

监理单位： 编 号：□□□-ZJ093-□□□□□□□-□□□ 分项工程名称 桩号及部位 项次 1 2 3 4 5 6 自检结论： 质检工程师： 日期： 检 验 项 目 倾 斜 度 钻孔底标高（mm） 钻孔深度（mm） 钻孔直径（mm） 护筒顶标高（mm） 地 质 情 况 设计值（规定值） 所属分部工程 检测人 允许偏差 1%桩长，且不大于500 不小于设计 不小于设计 不小于设计 检验结果 监理意见： 监理工程师： 日期： 记录人 施工时间 检验时间 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 用测壁（斜）仪或钻杆垂线法：每桩检查 测绳量：每桩测量 探孔器：每桩测量 .

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钻孔桩终孔后灌注混凝土前检查记录表

施工单位： 合同号：

监理单位： 编 号：□□□-ZJ094-□□□□□□□-□□□

工程名称 桩号及部位 护筒顶高程（m） 设计直径（m） 设计孔底高程(m) 清孔后孔底高程(m) 灌注前沉浆比重 钻孔中出现的问题及处理 施工时间 检验时间 护筒长度（m） 终孔直径（m） 含砂率（%） 孔底偏位(m) 终孔孔底高程（m） 灌注前孔底高程(m) 沉淀层厚度(cm) 主筋根数（根） 钢 筋 骨 架 骨架总长（m） 骨架每节长度(m) 主筋长度（m） 骨架底面高程(m) 焊接方法及搭接长度 备 注 自检意见 质检工程师： 日期： 专业监理工程师： 日期： 监理意见 .

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水下混凝土灌注记录表

施工单位： 合同号：

监理单位： 编 号：□□□-ZJ095-□□□□□□□-□□□

分项工程名称 桩号及部位 墩（台）号 设计孔底标高(m) 护筒顶高程（m） 混凝土标号 塌落度（mm） 计算混凝土数量(m3) 应灌混凝土数量(m3) 水泥：砂：砾石： 水：外掺剂 基准面到混总孔深 凝土顶面高（A） 程B 时间 （m） （m） 1 2 桩位编号 水泥标号 施工时间 检验时间 桩径（m） 灌注前孔底高程(m) 钢筋骨架底面高程(m) 水灰比 每盘混凝土数量(m3) 实灌混凝土数量(m3) 配 合 比 总盘数 导管 总长 （m） 4 基准面至导管顶面导管埋深 高度 （m） 5 6=4-(2+5) 重要记录 混凝土 浇筑厚度 （m） 3=1-2 自检结论： 质检工程师： 日期： 监理意见： 旁站监理： 日期：

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钻孔灌注桩质量检验表

施工单位： 合同段：

监理单位： 编 号：□□□-ZJ096-□□□□□□□-□□□ 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 检验项目 混凝土强度（Mpa） 桩 位 群 桩 允许 极值 设计值 所属分部工程 检测人 允许偏差 100 50 100 不小于设计 不小于设计 1%桩长，且不大于500 符合设计施工规范要求 不大于设计规定 ±50 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 按附录D检查 全站仪或经纬仪： 每桩检查 测绳量：每桩测量 探孔器：每桩测量 用测壁（斜）仪或钻杆垂线法：每桩检查 2△ （mm） 排架桩 3△ 4△ 5 6△ 7 孔 深（m） 孔 径（mm） 钻孔倾斜度（mm） 沉淀厚度（mm） 摩擦桩 支承桩 沉淀盒或标准测锤： 每桩检查 水准仪：测每桩骨架顶面高程后反算 钢筋骨架底面高程（mm） 外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： .

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人 工 挖 孔 桩 验 收 记 录

施工单位： 合同号： 表D2-3-4

工 程 名 称 桩 号 及 部 位 支护长度（m） 护臂序号 桩号 桩径 情况 持力层土层 支护顶标高（mm） 每次支护深度（m） 开 挖 日 期 桩编号 成孔深 度（m） 支护形式 钢筋笼 长度（m） 规格 年 月 日 设计桩径(mm) 高(mm) 砼标号 设计桩底标 扩 底 尺 寸 扩高（cm） 扩径（cm） 圆柱（cm） 矢高（cm） 桩长 浇筑时间 记录员： 甲方： 监理： 日期：

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挖孔桩护壁检查记录表

施工单位： 合同号：

监理单位： 编 号：□□□-ZJ098-□□□□□□□-□□□分项工程名称 桩号及部位 项次 1 2 3 外观情况： 内径(mm) 检查项目 砼强度(Mpa) 长 宽 检测人 设计值（规定值） +40,-10 所属分部工程 允许偏差 在合格标准内 不少于设计 记录人 检验结果 自检结论： 质检工程师： 日期： 检测值或检验资料编号 施工时间 检验时间 检验方法和频率 护壁厚度(mm) .

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挖孔桩成孔交验单

施工单位： 合同号：

监理单位： 编 号：□□□-ZJ099-□□□□□□□-□□□ 分项工程名称 桩号及部位 项次 1 2 3 4 5 6 结论： 质检工程师： 日期： 检 验 项 目 倾 斜 度 挖孔底标高（mm） 挖孔深度（mm） 挖孔直径（mm） 孔口顶面标高（mm） 地 质 情 况 设计值（规定值） 所属分部工程 检测人 允许偏差 1%桩长，且不大于500 不小于设计 不小于设计 监理意见： 监理工程师： 日期： 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 用测壁（斜）仪或钻杆垂线法：每桩检查 测绳量：每桩测量 探孔器：每桩测量 .

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挖孔桩终孔后灌注混凝土前检查记录表

施工单位： 合同号：

监理单位： 编 号：□□□-ZJ100-□□□□□□□-□□□

分项工程名称 桩号及部位 孔口顶面高程 （mm） 设计直径 （mm） 设计孔底高程 (mm) 清孔后孔底高程(mm) 灌注前水位 (mm) 挖孔中出现的问题 及处理 主筋根数（根） 钢 筋 骨 架 骨架总长（mm） 骨架每节长度(m) 终孔直径（mm） 施工时间 检验时间 支护长度（m） 孔位偏差(mm) 终孔孔底高程（mm） 灌注前孔底高程(mm) 孔底清渣情况 主筋长度（mm） 骨架底面高程 (mm) 焊接方法及搭接长度(mm) 备 注 质检工程师： 日期： 自检意见 .

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挖孔桩质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 检验项目 混凝土强度（Mpa） 群 桩 2△ 桩 位 （mm） 排架桩 允许 极值 3△ 4△ 5 6 孔 深（m） 孔 径（mm） 孔的倾斜度（mm） 钢筋骨架底面高程（mm） 设计值

合同号：

编 号：□□□-ZJ101-□□□□□□□-□□□

所属分部工程 检测人 允许偏差 100 50 100 不小于设计 不小于设计 0.5%桩长，且不大于200 记录人 施工时间 检验时间 检验结果 自检结论： 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 按附录D检查 全站仪或经纬仪： 每桩检查 测绳量：每桩测量 探孔器：每桩测量 垂线法：每桩检查 水准仪测骨架顶面高程后反算：每桩检查 ±50 外观情况： 质检工程师： 日期：

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预制桩质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2 3 4 5 6 7 检验项目 混凝土强度（Mpa） 长 度（mm） 桩的边长 横截面 空心桩空心（管芯）直径 （mm） 空心中心与桩中心偏差

合同号：

编 号：□□□-ZJ102-□□□□□□□-□□□

所属分部工程 检测人 记录人 检验结果 检测值或检验资料编号 施工时间 检验时间 设计值 允许偏差 ±50 ±5 ±5 ±5 10 0.1%桩长， 且不大于20 1%桩径或边长，且不大于3 检验频率和方法 按附录D检查 尺量：每桩检查 尺量：每预 制件检查2个 断面，检查10% 尺量：抽查10% 沿桩长拉线量，取最大矢高：抽查10% 角尺：抽查10% 角尺：抽查20% 桩尖对桩的纵轴线（mm） 桩纵轴线弯曲矢高（mm） 桩顶面与桩纵轴线倾斜偏差（mm） 接桩的接头平面与桩轴平面垂直度 0.5% 外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： .

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沉桩质量检验表

施工单位：

合同号：

监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 检 验 项 目 群桩 中间桩 外缘桩 顺桥方向 垂直桥轴方向 规定值或 编 号：□□□-ZJ103-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 允许偏差 d/2且不大于250 d/4 40 50 不高于设计规定 小于设计规定 1% 15%tgθ 自检结论： 质检工程师： 日期： 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 1 桩位 全站仪或经纬仪： 检查20% 水准仪测桩顶面高程 后反算：每桩检查 与控制贯入度比较： 每桩检查 垂线法：每桩检查 （mm） 排架桩 桩尖高程（mm） 2△ 贯入度（mm） 3 倾斜度 直 桩 斜 桩 外观情况： .

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地下连续墙质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2 3 4△ 5 6 检验项目 混凝土强度（MPa） 轴线位置（mm） 倾斜度（mm） 沉淀厚度 外形尺寸（mm） 顶面高程（mm） 设计值（规定值） 允许偏差 30 0.5%墙深 符合设计要求 +30，-0 ±10 自检结论： 质检工程师： 日期：

合同号：

编 号：□□□-ZJ104-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 按附录D检查 全站仪或经纬仪：每槽段测2处 测壁（斜）仪或垂线法：每槽段测1处 沉淀盒或标准测锤：每槽段测1处 尺量：检查1个断面 水准仪：每槽段测1～2处 外观情况： .

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沉井质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2 3 4 检验项目 各节沉井混凝土强度（MPa） 沉井平面长、宽 尺寸半径 （mm） 混凝土 井壁厚度（mm） 钢壳和钢筋混凝土 沉井刃脚高程（mm） 一般 浮式 设计值（规定值）

合同号：

所属分部工程 检测人 允许偏差 ±0.5%边长,大于24m时±120 ±0.5%半径,大于12m时±60 +40，-30 ±15 符合设计要求 1/50井高 1/50井高+250 1/50井高 1 2 记录人 施工时间 编 号：□□□-ZJ105-□□□□□□□-□□□ 检验时间 检测值或检验资检验结果 检验频率和方法 料编号 按附录D检查 尺量：每节段 尺量：每节段 沿周边量4点 水准仪：测4～8 处顶面高程反算 全站仪或经纬仪： 测沉井两轴线交点 吊垂线：检查两 轴线1～2处 全站仪或经纬仪： 检查沉井两轴线 中心偏位5△ （纵、横向）（mm） 6 7 沉井最大倾斜度（纵、横方向）（mm） 平面扭转角（°） 一般 浮式 外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： .

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双壁钢围堰的制作拼装质量检验表

施工单位： 合同号：

监理单位： 编 号：□□□-ZJ106-□□□□□□□-□□□ 分项工程名称 桩号及部位 项次 1 检验项目 顶面中心偏位（mm） 2 3 4 5△ 6△ 顺桥向 横桥向 设计值（规定值） 所属分部工程 检测人 允许偏差 20 20 直径/500及30，互相垂直的直径差＜20 ±10 2 符合设计要求 不允许渗水 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 全站仪或经纬仪： 纵横各检查2点 尺量：每节检查4处 尺量：每节检查2处 尺量：每节检查4处 超声：抽检水平、 垂直焊缝各50% 加水检查：每节 围堰平面尺寸（mm） 高度（mm） 节间错台（mm） 焊缝质量 水密试验 .

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外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： 沉井或钢围堰封底混凝土质量检验表

施工单位：

合同号：

监理单位： 编 号：□□□-ZJ107-□□□□□□□-□□□ 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2△ 3 检验项目 混凝土强度（MPa） 基底高程（mm） 顶面高程（mm） 设计值（规定值） 允许偏差 ＋0，－200 ±50 所属分部工程 检测人 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 按附录D检查 测绳和水准仪：5～9处 水准仪：5处 .

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外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： 承台（系梁）质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 检验项目 1△ 2 3 混凝土强度（Mpa） 尺寸（m m） 顶面高程（m m） 设计值（规定值） 允许偏差 ±30 ±20

合同号：

编 号：□□□-ZJ108-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 施工时间 检测人 检验结果 记录人 检验时间 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 按附录D检查 尺量：长、宽、高 检查各2点 水准仪：检查5点 .

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4 轴线偏位（m m） 15 全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点 外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： 大体积混凝土结构质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2 3 4 5 检验项目 混凝土强度（MPa） 轴线偏位（mm） 断面尺寸（mm） 结构高度（mm） 顶面高程 （mm） 设计值（规定值） 允许偏差 20 ±30 ±30 ±20

合同号：

编 号：□□□-ZJ109-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 检验结果 记录人 检测值或检验资料编号 施工时间 检验时间 检验频率和方法 按附录D检查 全站仪或经纬仪： 纵、横各测量2点 尺量：检查1～2个断面 尺量：检查8～10处 水准仪：测量8～10处 .

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6 大面积平整度（mm） 8 自检结论： 2m直尺：检查两个垂直 方向，每20 m2测1处 外观情况： 质检工程师： 日期： 墩、台身质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2 3 4 5△ 6 检验项目 混凝土强度（Mpa） 断面尺寸（m m） 竖直度或斜度（m m） 顶面高程（m m） 轴线偏位（m m） 节段间错台（m m） 设计值（规定值） 允许偏差 在合格标准内 ±20 0.3%H且不大于20 ±10 10 5

合同号：

编 号：□□□-ZJ110-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 施工时间 检测人 检验结果 记录人 检验时间 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 按附录D检查 尺量：检查3个断面 吊垂线或经纬仪：测量2点 水准仪：检查3点 全站仪或经纬仪： 纵、横各测量2点 尺量：每节检查4处 .

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7 8 大面积平整度（m m） 预埋件位置（m m） 5 符合设计规定，设计未规定时：10 2m直尺：检查竖直、水平 两个方向，每20m2测1处 尺量：每件 外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： 柱或双壁墩质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2 3 4 检验项目 混凝土强度（Mpa） 相邻间距（mm） 竖直度（mm） 柱（墩）顶高程（m m） 设计值（规定值） 允许偏差 在合格标准内 ±20 0.3%H且不大于20 ±10

合同号：

编 号：□□□-ZJ111-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 施工时间 检测人 记录人 检验时间 检验频率和方法 按附录D检查 尺或全站仪测量：检 查顶、中、底3处 吊垂线或经纬仪： 测量2点 水准仪：检查3处 检验结果 检测值或检验资料编号 .

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5△ 6 7 轴线偏位（mm） 断面尺寸（mm） 节段间错台（mm） 10 ±15 3 全站仪或经纬仪： 纵、横各测量2点 尺量：检查3个断面 尺量：每节检查 2～4处 外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： 墩、台身安装质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2 检 验 项 目 轴线偏位（mm） 顶面高程（mm） 设计值（规定值） 允许偏差 10 ±10

合同号：

编 号：□□□-ZJ112-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 全站仪或经纬仪：纵、 横各测量2点 水准仪：检查4～8处 .

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3 4 5 倾斜度（mm） 相邻墩、台柱 间距（mm） 节段间错台（mm） 0.3%墩、台高，且不大于20 ±15 3 吊垂线：检查4～8处 尺量或全站仪： 检查3处 尺量或全站仪： 每节检查2～4处 外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： 墩、台帽或盖梁质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2 检验项目 混凝土强度（Mpa） 断面尺寸 （mm） 设计值（规定值）

合同号：

编 号：□□□-ZJ113-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 施工时间 检测人 允许偏差 在合格标准内 ±20 检验结果 记录人 检验时间 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 按附录D检查 尺量：检查3个断面 .

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3 4 5 外观情况： 轴线偏位 （mm） 顶面高程 （mm） 支座垫石预留 位置（mm） 10 ±10 10 全站仪或经纬仪： 纵、横各测量2点 水准仪：检查3～5点 尺量：每个 自检结论： 质检工程师： 日期： 拱桥组合桥台质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1 检验项目 架设拱圈前、台后沉降完成量 设计值（规定值）

合同号：

编 号：□□□-ZJ114-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 施工时间 检测人 允许偏差 设计值的85%以上 检验结果 记录人 检验时间 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 水准仪：测量台后上、下游两侧填土后至架设拱圈前高程差 .

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2 3△ 4△ 外观情况： 台身后倾率 架设拱圈前，台 后填土完成量 拱建成后桥台 水平位移 1/250 90%以上 在设计允许值内 吊垂线：检查沉降缝分离 值推算 按填土状况推算：每台 全站仪或经纬仪：检查预埋测点，每台 自检结论： 质检工程师： 日期： .

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台 背 填 土 质 量 检 验 表

施工单位： 合同号：

监理单位： 编 号：□□□-ZJ115-□□□□□□□-□□□ 分项工程名称 桩号及部位 检测人 台阶尺寸（cm） 回填材料 碾压情况 回填范围 回填 层次 压 实 度 检测点数 合格点数 合格率 施工时间 检验时间 记录人 台后基底处理情况 松铺厚度（cm） 回填 层次 压 实 度 检测点数 合格点数 合格率 回填后结构物有无位 移、裂缝等破坏情况 结论： 质检工程师： 日期： .

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预制构件底座现场检查记录表

施工单位： 合同号：

监理单位： 编 号：□□□-ZJ116-□□□□□□□-□□□ 分项工程名称 底座编号 底座类型 底层处理 混凝土面层 断面尺寸（mm） 结构尺寸（mm） 表面水平 最大高差（mm） 图 示 备 注 质检工程师： 日期： 专业监理工程师： 日期： 面 层 材 料 标 号 长 砼面层 宽 级 配 施工时间 检验时间 底 层 配 合 比 砼底层（mm） 抄平点数 平面高差（mm） 压实度 自检意见 监理意见 .

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预 应 力 孔 道 压 浆 记 录 表（一）

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号：□□□-ZJ117-□□□□□□□-□□□分项工程名称 桩号及部位 构件结构名称 水泥名称及标号 水灰比 钢束 编号 气温 水泥浆流动度 张拉日期和时间 压浆施工日期 施工部位 构件编号及长度（m） 掺减水 剂量 全构件压浆 水泥 通过 掺膨胀 剂量 压浆 温度 年 月 日 h 水温 泌水率 稳压情况 压浆方向 起止时间 压力（Mpa） 冒浆情况 水泥浆拌制时间（ h min） 压力 （Mpa） 停留时间 （min） 非正常情况记载 顶腹板底版示意图： 监理意见： 旁站监理： 日期： 记录人： 日 期： 复核人： 日 期： .

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预 应 力 孔 道 压 浆 记 录 表（二）

施工单位： 合同号：

监理单位： 编 号：□□□-ZJ118-□□□□□□□-□□□工程名称 桩号及部位 水泥名称及标号 水 灰 比 钢束编号 气 温 水泥浆流动度 压浆日期 施工部位 年 月 日 掺减水剂量 构件压浆水泥用量 其中稳压停留时间 （min） 水泥浆拌制时间 （h min） 构件结构 张拉日期 掺膨胀剂量 压浆温度 第 二 次 压 浆 压浆方向 起止时间 压力 （Mpa） 年 月 日 h 构件编号及长度（m） 水 温 泌水率 第 一 次 压 浆 压浆 方向 起止时间 压力 （Mpa） 通 过 冒浆 情况 通 过 两次压水泥浆拌浆间隔冒浆制时间 时间 情况 （h min） .

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顶腹板底板示意图： 非正常 情况 记载 记录人： 日期： 复核人： 日期： 监理意见： 旁站监理： 日期： 预应力混凝土封端施工记录表

施工单位： 合同号：

监理单位： 编 号：□□□-ZJ119-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 构 件 编 号 分 项 工 程 名 称 桩号及部位 端 头 封 端 日 期 封 端 日 期 数 量 端头钢筋 位 置 保护层 支模尺寸偏差情况 混凝土配合比 坍 落 度（mm） 蜂窝、麻在、空洞、掉角等质量缺陷及处理情况记录 检 测 人 年 月 日 记 录 人 年 月 日 .

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结论： 质检工程师： 日期：

梁（板）预制质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 梁（板）编号 顶次 1△ 2 检 验 项 目 混凝土强度（Mpa） 梁（板）长度（mm） 干接缝（梁翼缘、板） （梁翼缘、板） 宽度 湿接缝（mm） 顶宽 箱梁 底宽 合同号：

所属分部工程 检测人 检验结果 尺量：检查2个断面 尺量：检查2个断面 尺量：检查3处 记录人 检测值或检验资料编号 施工时间 检验时间 编 号：□□□-ZJ120-□□□□□□□-□□□ 设计值（规定值） 允许偏差 ＋5，－10 ±10 ±20 ±30 ±20 ±5 ＋0，－5 ＋5，－0 检验频率和方法 按附录D 检查 尺量：每梁（板） 3 4 5△ 高度 （mm） 断面 尺寸梁、板 箱 梁 顶板厚 底板厚 .

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（mm） 6 7 外观情况： 腹板或梁肋 5 5 2m直尺：每侧面每10m梁长测1处 平整度（mm） 横系梁及预埋件位置（mm） 尺量：每件 自检结论： 质检工程师： 日期： 梁（板）安装质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号（孔编号） 项次 检 验 项 目 梁 板 设计值（规定值）

合同号：

编 号：□□□-ZJ121-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 允许偏差 5 10 1.2 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 1△ 支座中 心偏位（mm） 尺量：每孔抽查4～6个支座 2 倾 斜 度 吊垂线：每孔检查3片梁 .

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3 4 外观情况： 梁（板）顶面纵向 高程（mm） 相邻梁（板）顶面 高差（mm） ＋8，－5 8 自检结论： 水准仪：抽查每孔2片，每片3点 尺量：每相邻梁（板） 质检工程师： 日期： 就地浇筑梁（板）质量检验表

施工单位： 分项工程名称 桩号（孔号） 项次 1△ 2△ 3 4△ 检验项目 混凝土强度（Mpa） 轴线偏位（mm） 梁（板）顶面高程 断面尺寸（mm） 高度 顶宽 箱梁底宽 设计值（规定值）

合同号：

所属分部工程 检测人 允许偏差 在合格标准内 10 ±10 ＋5，－10 ±30 ±20 检验结果 记录人 尺量：每跨检查1～3个断面 检测值或检验资料编号 施工时间 检验时间 监理单位： 编 号：□□□-ZJ122-□□□□□□□-□□□ 检验频率和方法 按附录D检查 全站仪或经纬仪：测量3处 水准仪：检查3～5处 .

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顶、底、腹板或梁肋厚 5 6 7 外观情况： 长度（mm） 横坡（%） 平整度（mm） ＋10，－0 ＋5，－10 ±0.15 8 尺量：每梁（板） 水准仪：每跨检查1～3处 2m直尺：每侧每面10m梁长测一处 自检结论： 质检工程师： 日期： 顶推施工梁质量检验表

施工单位：

合同号：

监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1 检 验 项 目 轴线偏位（mm） 设计值（规定值） 编 号：□□□-ZJ123-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 允许偏差 10 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 全站仪或经纬仪：每段检查2处 .

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2 落梁反力 相邻纵向支点 同墩两侧支点 符合设计规定；设计未规定时 不大于1.1倍的设计反力 符合设计规定；设计未规定时 不大于5 符合设计规定；设计未规定时 不大于2 用千斤顶油压计算：检查全部 4 支点 高差 （mm） 水准仪：检查全部 外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： .

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悬臂浇筑梁质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及节段编号 项次 1△ 检 验 项 目 混凝土强度（Mpa） L≤100m L＞100m L≤100m 3 顶面标高（mm） L＞100m 相邻节段高差 高度 4△ 断面尺寸 （mm） 合龙后同跨对称点高程差（mm） 顶宽 底宽 顶底腹板厚 5 6 7 外观情况： L≤100m L＞100m 设计值（规定值）

合同号：

所属分部工程 检测人 允许偏差 10 L/10000 ±20 ±L/5000 10 ＋5，－10 ±30 ±20 ＋10，－0 20 L/5000 ±0.15 8 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 编 号：□□□-ZJ124-□□□□□□□-□□□ 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 按附录D检查 全站仪或经纬仪：每个节段检查2处 水准仪：每个节段 检查2处 尺量：检查3～5处 尺量：每个节段检查 1个断面 水准仪：每跨检查 5～7处 水准仪：每节段检查1～2处 2△ 轴线偏位（mm） 横坡（%） 平整度（mm） 2m直尺：检查竖直、水平两个方向，每侧面每10m梁长测1处 自检结论： 质检工程师： 日期： .

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悬臂拼装梁质量检验表

施工单位：

合同号：

监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2△ 检 验 项 目 合拢段混凝土强度 （MPa） 轴 线 偏 位（mm） 顶 面 高 程 （mm） L≤100m L＞100m L≤100m L＞100m 相邻节段高差 L≤100m L＞100m 设计值（规定值） 编 号：□□□-ZJ125-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 允许偏差 在合格标准内 10 L/10000 ±20 ±L/5000 10 20 L/5000 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 按附录D检查 全站仪或经纬仪：每个节段检查2处 水准仪：每个节段检查2处 尺量：检查3～5处 水准仪：每跨检查5～7处 3 合龙后同跨4 对称点高程差（mm） 外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： .

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转体施工梁质量检验表

施工单位：

合同号：

监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2△ 3 检 验 项 目 封闭转盘和合拢段混凝土强度（MPa） 轴线偏位（mm） 跨中梁顶面高程（mm） 设计值（规定值） 允许偏差 在合格标准内 跨径/1000 ±20 编 号：□□□-ZJ126-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 检验结果 记录人 检测值或检验资料编号 施工时间 检验时间 检验频率和方法 按附录或D检查 全站仪或经纬仪：检查5处 水准仪：检查2个断面，每断面3处 同一横截面两侧或相4 邻上部构件高差（mm） 外观情况： 10 水准仪：检查4个断面 自检结论： 质检工程师： 日期： .

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就地浇筑拱圈质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2 3△ 检验项目 混凝土强度（Mpa） 轴线偏位（mm） 内狐线偏离设计弧线（mm） 断面尺寸（mm） 板肋 肋拱 跨径≤30m 跨径>30m 高度 4△ 顶、底、 腹板厚 板肋 肋拱 设计值（规定值）

合同号： 所属分部工程 检测人 允许偏差 在合格标准内 10 5 ±20 ±跨径/1500 ±5 ＋10，－0 ±20 ±10 5 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 编 号：□□□-ZJ127-□□□□□□□-□□□ 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 按附录D检查 经纬仪：测量5处 水准仪：检查5处 尺量：拱脚、L/4，拱顶5个断面 尺量：拱脚、L/4，拱顶5个断面 尺量：检查5处 5 6 拱宽（mm） 拱肋间距（mm） .

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外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： 预制拱圈节段质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 节段编号 项次 1△ 2 3△ 4△ 5 6 7 检验项目 混凝土强度（Mpa） 每段拱箱内弧长（mm） 内弧偏离设计弧线（mm） 断面尺寸 （mm） 平面度 （mm） 预埋件位置（mm） 顶底腹板厚 宽度及高度 肋 拱 箱 拱 肋 拱 箱 拱 设计值（规定值） 合同号：

编 号：□□□-ZJ128-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 允许偏差 ＋0，－10 ±5 ＋10，－0 ＋10，－5 5 10 ±5 5 10 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 按附录D检查 尺量：每段 样板：每段测 1～3点 尺量：检查2处 拉线用尺量：每段测1～3点 角尺：每接头 尺量：每件 拱箱接头倾斜（mm） .

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外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： 桁架拱杆件预制质量检验表

施工单位：

合同号：

监理单位： 分项工程名称 杆件编号 项次 1△ 2△ 3 4 5 检 验 项 目 混凝土强度（Mpa） 断面尺寸（mm） 杆件长度（mm） 杆件旁弯（mm） 预埋件位置（mm） 设计值（规定值） 编 号：□□□-ZJ129-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检验人 允许偏差 在合格标准内 ±5 ±10 5 5 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 按附录D检查 尺量；检查2处 尺量；检查2处 拉线用尺量：没件 尺量：每件 .

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外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： 主拱圈安装质量检验表 施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 设计值（规定值）

合同号：

所属分部工程 检测人 规定值或允许偏差 10 L/6000 ±20 ±L/3000 L≤60m L＞60m 20 L/3000 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 编 号：□□□-ZJ130-□□□□□□□-□□□ 检验项目 L≤60m L＞60m L≤60m L＞60m 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 1△ 轴线偏位 （mm） 拱圈标高 （mm） 经纬仪：检查5处 水准仪：检查每段 水准仪：检查 5～7点 2△ 3△ 对称接头点相对 高差（mm） 允许 极值 允许偏差的2倍，且反向 .

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4 5 同跨各拱肋相对 高差（mm） L≤60m L＞60m 30 20 L/3000 水准仪：检查5处 尺量：检查5处 同跨各拱肋间距（mm） 外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： 悬臂拼装的桁架拱质量检验表 施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 允许偏差 在合格标准内 10 L/6000 ±20 ±L/3000 20 允许 L≤60m L＞60m 20 L/3000

合同号：

所属分部工程 检测人 检验结果 记录人 检测值或检验资料编号 施工时间 检验时间 编 号：□□□-ZJ131-□□□□□□□-□□□ 设计值（规定值） 1△ 节点混凝土强度（MPa） 检验项目 轴线偏位2△ （mm） 拱圈标高3△ （mm） 4 5△ L≤60m L＞60m L≤60m L＞60m 检验频率和方法 按附录Ｄ检查 经纬仪：每跨 检查5处 水准仪：每肋每跨检查5处 水准仪：每跨 检查5处 水准仪：每跨 检查5处 相邻拱片高差（mm） 对称点相对高差（mm） .

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6 拱片竖向垂直度（mm） 极允许偏差的2倍且反向 值 1/300高度，不大于20 吊垂线：每片 检查2处 外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： 腹拱安装质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1 2 3 检验项目 轴线偏位（mm） 起拱线高程（mm） 相邻块件高差（mm） 设计值（规定值） 允许偏差 10 ±20 5

合同号：

编 号：□□□-ZJ132-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 经纬仪：纵、横各检查2处 水准仪：每起拱线测2点 尺量：每相邻块件检查1～3处 .

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外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期：

转体施工拱质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2△ 3△ 检验项目 封闭转盘和合龙段混凝土强度（MPa） 轴线偏位（mm） 跨中拱顶面高程（mm） 设计值（规定值） 允许偏差 在合格 标准内 跨经／6000 ±20

合同号：

编 号：□□□-ZJ133-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 检验结果 记录人 检测值或检验资料编号 施工时间 检验时间 检验频率和方法 按附录D检查 经纬仪：检查5处 水准仪：检查拱顶 2～4处 .

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4 外观情况： 同一横截面两侧或相邻上部构件高差 10 自检结论： 水准仪：检查5处 质检工程师： 日期： 劲性骨架加工质量交验单

合同号：

编 号：□□□-ZJ134-□□□□□□□-□□□ 检 验 项 目 杆件截面尺寸（mm） 骨架高、宽（mm） 设计值（规定值） 允许偏差 不小于设计 ±10 所属分部工程 检测人 检验结果 记录人 检测值或检验资料编号 施工时间 检验时间 施工单位： 监理单位： 分项工程名称 节段编号 项次 1 2 检验频率和方法 尺量：每段2端面 尺量：每段3～5断面 .

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3△ 4 5△ 内弧偏离设计弧线（mm） 每段的弧长（mm） 焊缝 10 ＋10，－10 符合设计要求 样板：每段测1～3点 尺量：每段检查 超声：检查全部 外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： 监理意见： 专业监理工程师： 日期： 劲性骨架安装质量交验单

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1 2△ 检 验 项 目 轴线偏位（mm） 高程（mm） 设计值（规定值） 允许偏差 L/6000 ±L/3000

合同号：

编 号：□□□-ZJ135-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 经纬仪：每肋检查 5处 水准仪：检查拱顶、拱脚及各接头点 .

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3△ 对称点相对高差（mm） 焊缝 允许 极值 L/3000 L/1500，且反向 符合设计要求 水准仪：检查各 接头点 4△ 外观情况： 超声：检查全部 自检结论： 质检工程师： 日期： 监理意见： 专业监理工程师： 日期： 劲性骨架拱混凝土浇筑质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2 检 验 项 目 混凝土强度（Mpa） 轴线偏位（mm） 设计值（规定值） 允许偏差 在合格标准内 L≤60 10

合同号：

所属分部工程 检测人 检验结果 施工时间 检验时间 编 号：□□□-ZJ136-□□□□□□□-□□□ 记录人 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 按附录D检查 经纬仪：每肋检查5点 .

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3△ 4△ 5△ 拱圈标高（mm） 对称点相对高差（mm） 允许 极值 L≤200 L＞200 50 L/4000 水准仪：测量5处 水准仪：测量5处 尺量：检查5处 ±L/3000 L/3000 L/1500， 且反向 ±10 断面尺寸（mm） 外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： 钢管拱肋制作质量检验表 施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2 3△ 检 验 项 目 钢管直径（mm） 钢管中距（mm） 内弧偏离设计 弧线（mm） 设计值（规定值） 允许偏差 ±D/500及±5 ±5 8 合同号：

编 号：□□□-ZJ137-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检 测 人 检验结果 记录人 检测值或检验资料编号 施工时间 检验时间 检验频率和方法 尺量：每管检查1～3处 尺量：每段检查2～3处 样板：每段测1～3点 .

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4 5△ 6 7 拱肋内弧长（mm） 节段对接错边（mm） 节段平面度（mm） 竖杆节间长度（mm） 焊缝尺寸 ＋0，－10 2 3 ±2 尺量：每段检查 尺量：检查各对接断面 拉线测量：每段 检查1处 尺量：检查每个节间 量规：检查全部 超声：检查全部 射线：符合设计规定，设计未规定时按5%抽查 8△ 焊缝探伤 符合设计要求 外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期：

钢管拱肋安装质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 检 验 项 目 设计值（规定值） 允许偏差 合同号： 编 号：□□□-ZJ138-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检 测 人 检验结果 记录人 检测值或检验资料编号 施工时间 检验时间 检验频率和方法 .

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1 2△ 3△ 4 轴线偏位（mm） 拱圈高程（mm） 对称点允许 高差（mm） 极值 拱肋接缝错边（mm） 焊缝尺寸（mm） L/6000 ±L/3000 L/3000 L/1500，且反向 0.2壁厚，且≤2 经纬仪：检查5处 水准仪：检查5处 水准仪：检查各接头点 尺量：每个接缝 量规：检查全部 超声：检查全部 射线：符合设计规定，设计未规定时按5%抽查 5△ 焊缝探伤 符合设计要求 外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： 钢管拱肋混凝土浇筑质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位

合同号：

编 号：□□□-ZJ139-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 记录人 施工时间 检验时间 .

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项次 1△ 检 验 项 目 混凝土强度（Mpa） 设计值（规定值） 允许偏差 在合格标准内 L≤60m L=200m 10 50 检验结果 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 按附录D检查 2 轴线偏位（mm） 经纬仪：检查5处 L＞200m L/4000 ±L/3000 L/3000 L/1500，且反向 3△ 4△ 拱圈高程（mm） 对称点高差（mm） 允许 极值 水准仪：检查5处 水准仪：检查各接头点 外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： 吊杆的制作与安装质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位

合同号：

编 号：□□□-ZJ140-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 记录人 施工时间 检验时间 .

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项次 1 检 验 项 目 吊杆长度（mm） 允许 设计值（规定值） 允许偏差 ±0.001 L及±10 符合设计要求 下承式拱吊杆 拉力偏差20% 10 ±10 20 检验结果 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 用钢尺量 2△ 吊杆拉力 极值 测力仪：每吊杆检查 自检结论： 质检工程师： 日期： 经纬仪：每吊点检查 3 4△ 吊点位置（mm） 吊点高程（mm） 高程 量侧高差 水准仪：每吊点检查 外观情况： 柔性系杆质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称

合同号：

编 号：□□□-ZJ141-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 施工时间 .

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桩号及部位 项次 1△ 2△ 外观情况： 检验项目 张拉应力（MPa） 张拉伸长率（%） 设计值（规定值） 允许偏差 符合设计要求 符合设计规定， 设计未规定时±6 检测人 检验结果 记录人 检验时间 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 查油压表读数：每根检查 尺量：每根检查 自检结论： 质检工程师： 日期： .

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斜拉桥塔柱段质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2 3△ 4 5 6 7△ 8 检验项目 混凝土强度（Mpa） 塔柱底偏位（mm） 倾斜度（mm） 外轮廓尺寸（mm） 壁厚（mm） 锚固点高程（mm） 孔道位置（mm） 预埋件位置（mm） 设计值（规定值） 允许偏差 10 设计规定，未规定时按1/3000塔高，且不大于30 合同号：

所属分部工程 检测人 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 编 号：□□□-ZJ142-□□□□□□□-□□□ 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 按附录D检查 经纬仪或全站仪：纵横各检查2点 经纬仪或全站仪：纵横各检查2点 尺量，每段检查 3个断面 尺量：每段每侧面检查1处 水准仪或全站仪：每锚固点 尺量：每孔 尺量：每件 ±20 ±5 ±10 10，且两端同向 5 .

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外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： 横梁质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2 3 4 5 检验项目 混凝土强度（MPa） 轴线偏位（mm） 外轮廓尺寸（mm） 壁厚（mm） 顶面高程（mm） 设计值（规定值） 允许偏差 在合格标准内 10 ±10 5 ±10 合同号：

编 号：□□□-ZJ143-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 按附录D检查 经纬仪：每梁检查5处 尺量：检查3～5断面 尺量：每侧面检查1处，检查3～5断面 水准仪：检查5处 .

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外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： 主墩上梁段浇筑质量检验表 施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2△ 3 检验项目 混凝土强度（MPa） 轴线偏位（mm） 顶面高程（mm） 断面 尺寸 （mm） 高度 顶宽 底宽或肋间宽 顶、底、腹板厚或肋宽 横坡（％） 预埋件位置（mm）

合同号：

编 号：□□□-ZJ144-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 施工时间 检测人 允许偏差 在合格标准内 跨径/10000 ±10 +5,-10 ±30 ±20 +10,-0 ±0.15 5 检验结果 记录人 检验时间 检测值或检验资料编号 水准仪：检查1～3处 尺量：每件 尺量：检查2个断面 检验频率和方法 按附录D检查 经纬仪或全站仪：纵桥向检查2点 水准仪：检查3处 设计值（规定值） 4△ 5 6 .

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7 外观情况： 平整度（mm） 8 自检结论： 质检工程师： 日期： 2m直尺：检查竖直、水平两个方向，每侧面每10m梁长测1处 .

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混凝土斜拉桥梁的悬臂浇筑质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 所属分部工程 节段编号 项次 1△ 2 检验项目 混凝土强度（MPa） 轴线偏位（mm） 高度 顶宽 断面尺底宽或肋寸 间宽 （mm） 顶、底、腹板厚或肋宽 允许 索力（kN） 极值 设计值（允许偏差） L≤100m （10） L>100m （L/10000） （+5,-10） （±30） （±20） （+10,-0） 满足设计和施工控制要求 设计规定，设计未规定时与设计值相差10% 满足施工控制要求 检测人 检验结果 合同号：

编 号：□□□-ZJ145-□□□□□□□-□□□ 施工时间 检验时间 记录人 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 按附录D检查 经纬仪：每段检查2点 3△ 尺量：每段检查2个断面 4△ 测力仪：测每索拉力 水准仪或全站仪：测量每个锚固点或每梁段中点 水准仪：检查每梁段 5△ 6 7△ 8 9 梁锚固梁段 点或梁L≤100m （±20） 顶高程合拢后 L＞100m （±L/5000） （mm） 横坡（%） （±0.15） 锚具轴线与孔道轴（5） 线偏位（mm） 预埋件位置（mm） （5） 平整度（mm） （8） 尺量：全部 尺量：每件 2m直尺：检查竖直、水平两个方向，每侧每10m梁长测1处 注：1、L为跨径。2、合龙段评定时，项目4、7不参加评定。 外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： .

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混凝土斜拉桥梁的悬臂拼装质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2 检验项目 允许偏差 L≤100m L>100m 10 L/10000 合同段：

所属分部工程 检测人 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 编 号：□□□-ZJ146-□□□□□□□-□□□ 设计值（规定值） 合龙段混凝土强度（MPa） 轴线偏位（mm） 索力（kN） 梁锚固点或梁顶高程（mm） 允许 极值 梁段 合龙后 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 按附录D检查 经纬仪：每段 检查2点 测力仪：测每 索拉力 水准仪或全站仪：测量每个锚固点或每梁 段中点 尺量：抽查25％ 3△ 满足设计和施工控制要求 设计规定，未规定时10% 满足施工控制要求 L≤100m L＞100m 5 ±20 ±L/5000 4△ 5△ 锚具轴线与孔道轴线偏位（mm） 注：1、L为跨径。2、合龙段评定时，项次3、5不参与评定。 外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： .

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结合梁斜拉桥工字梁段制作质量检验表

施工单位：

合同号：

编 号：□□□-ZJ147-□□□□□□□-□□□ 施工时间 检验时间 检测人 设计值（允许偏差） 检验结果 （±2） （±1.5） （±3） （±1.5） （±1.5） （±1.5） h/350，且不大于8 h/500，且不大于5 （±4） （0.5） （2） 符合设计要求 记录人 监理单位： 分项工程名称 所属分部工程 桩号及部位 项次 1△ 检验项目 梁高 （mm） 梁长 （mm） 梁宽 （mm） 梁腹板平面度（mm） 锚箱（mm） 主梁 横梁 主梁 横梁 主梁 横梁 主梁 横梁 锚点坐标（mm） 斜拉索轴线 角度（°） 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 尺量：每梁段 检查2处 尺量：每梁段 尺量：每梁段 检查2处 2 m直尺：沿长度方向每段量2～3尺 经纬仪、垂球： 检查6点 经纬仪、垂球： 检查2点 钢尺、水平仪：检查各对接断面 量规：检查全部 超声：检查全部射线：按设计规定，设计未规定时按10％抽查 2 3 4 5 6△ 梁段顶、底、腹板 对接错边（mm） 焊缝尺寸 焊缝探伤 7△ 连接 高强螺栓扭矩 外观情况： 自检结论： （±10%） 测力扳手：检查5%，且不少于2个 质检工程师： 日期： .

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结合梁斜拉桥工字梁段悬臂拼装质量检验表

施工单位： 监理单位： 工程名称 桩号及部位 项次 1 2△ 3△ 检验项目 轴线偏位 索力（kN） 梁锚固点高程或梁顶高程（mm） 合同号：

所属分部工程 检测人 允许偏差 L≤200m L＞200m 10 L/20000 检验结果 自检结论： 质检工程师： 日期： 记录人 施工时间 检验时间 编 号：□□□-ZJ148-□□□□□□□-□□□ 设计值（规定值） 检测值或检验资料编号 检验频率和方法 经纬仪：每段测量2点 测力仪：检查每索 水准仪：测量每个锚固点或梁段两端中点 量规：检查全部 超声：检查全部射线：按设计规定，设计无规定时按10％抽查 测力扳手：抽查5%，且不少于2个 满足设计和 施工控制要求 满足施工控制要求 10 符合设计要求 ±10% 梁段 两主梁高差 焊缝 尺寸 焊缝 探伤 高强螺栓扭矩 4△ 连接 外观情况：

.

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结合梁斜拉桥混凝土板施工质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2△ 检验项目 混凝土强度（MPa） 混凝土板厚 尺寸宽 （mm） 允许 3△ 4△ 5 外观情况： 索力（kN） 极值 设计值（规定值） 允许偏差 +10,-0 ±30 符合设计要求 设计规定，未规定时与 设计值相差10% L≤200m L＞200m ±20 ±L/10000 合同号： 编 号：□□□-ZJ149-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 检验结果 记录人 检测值或检验资料编号 自检结论： 质检工程师： 日期： 测力仪：测每索 施工时间 检验时间 检验频率和方法 按附录D检查 尺量，每段2个断面 高程（mm） 横坡（%） 水准仪：每跨检查5～15处 水准仪：测量3～8个断面 ±0.15 .

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悬索桥塔柱段质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2 3△ 4 5 6 7 检查项目 混凝土强度（MPa） 塔柱底水平偏位（mm） 倾斜度（mm） 外轮廓尺寸（mm） 壁厚（mm） 预埋件 位置（mm） 索鞍底板面高程（mm） 设计值（规定值）

合同号：

编 号：□□□-ZJ150-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 允许偏差 在合格标准内 10 符合设计规定，设计未规定时按塔高 1/3000，且不大于30 ±20 ±5 5 +10,-0 记录人 检验结果 自检结论： 质检工程师： 日期： .

施工时间 检验时间 检查方法和频率 按附录D检查 经纬仪：纵横各检查2点 经纬仪：纵横各检查2点 尺量：每段检查3个断面 尺量：每段每侧面检查1处 尺量：每件检查 水准仪或全站仪：每索鞍1处 检测值或检验资料编号 外观情况： 精选

预应力锚固系统制作质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2 3△ 4 5 6△ 外观情况： 连 接 器 检查项目 拉杆孔至锚固孔中心距（mm） 主要孔径（mm） 孔轴线与顶、底面的垂直度（°） 底面平面度（mm） 拉杆孔顶、底面的平行度（mm） 拉杆同轴度（mm） 合同号：

编 号：□□□-ZJ151-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 设计值（规定值） 记录人 检验结果 自检结论： 施工时间 检验时间 检查方法和频率 游标卡尺：逐件检查 游标卡尺：逐件检查 量具：逐件检查 量具：逐件检查 量具：逐件检查 量具：逐件检查 允许偏差 ±0.5 +1.0，-0.0 0.3 0.08 0.15 0.04 检测值或检验资料编号 质检工程师： 日期： .

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刚架锚固系统制作质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1 2 3△ 4 5△ 外观情况： 检查项目 刚架杆件 长度（mm） 刚架杆件中心距（mm） 锚杆长度（mm） 锚梁长度（mm） 连 接 设计值（规定值） 合同号：

编 号：□□□-ZJ152-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 允许偏差 ±2 ±2 ±3 ±3 符合设计要求 检验结果 自检结论： 质检工程师： 日期： 记录人 施工时间 检验时间 检查方法和频率 尺量，每件检查 尺量，每节间检查 尺量，每件检查 尺量，每件检查 超声或测力扳手： 抽查30％ 检测值或检验资料编号 .

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预应力锚固系统安装质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2△ 3△ 4△ 检查项目 前锚面孔道中心坐标 偏差（mm） 前锚面孔道角度（º） 拉杆轴线 偏位（mm） 连接器轴线偏位（mm） 设计值（规定值） 合同号：

编 号：□□□-ZJ153-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 允许偏差 ±10 ±0.2 5 5 检验结果 自检结论： 质检工程师： 日期：： 记录人 施工时间 检验时间 检查方法和频率 全站仪：检查每孔道 经纬仪或全站仪：每孔道检查 经纬仪或全站仪：每拉杆检查 经纬仪或全站仪：每连接器检查 检测值或检验资料编号 外观情况： .

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刚架锚固系统安装质量检验表

施工单位：

合同号：

监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1 2 3△ 4 5 6 外观情况： 检查项目 刚架中心线偏差（mm） 刚架安装锚杆之平联高差（mm） 锚杆偏位（mm） 纵 横 编 号：□□□-ZJ1-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 设计值（规定值） 允许偏差 10 +5，-2 10 5 ±5 5 ±5 记录人 检验结果 自检结论： 质检工程师： 日期：： 施工时间 检验时间 检查方法和频率 用经纬仪检查 用水准仪检查 用经纬仪，每根检查 用水准仪，每根检查 用经纬仪，每根检查 用水准仪，每根检查 检测值或检验资料编号 锚固点高程（mm） 后锚梁偏位（mm） 后锚梁高程（mm） .

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锚碇混凝土块体质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2 3△ 4 检查项目 混凝土强度（MPa） 轴线偏位（mm） 基础 槽口 设计值（规定值） 合同号：

编 号：□□□-ZJ155-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 允许偏差 在合格标准内 20 10 ±30 ±50 +50,-200 ±20 符合设计要求 8 检验结果 自检结论： 质检工程师： 日期： 记录人 施工时间 检验时间 检查方法和频率 按附录D检查 经纬仪：逐个检查 尺量：检查3～5处 水准仪或全站仪： 测8～10处 水准仪或全站仪： 测8～10处 尺量或经纬仪：每件 2m直尺：每20 m2测1处×3尺 检测值或检验资料编号 断面尺寸（mm） 基底标高（mm） 土质 石质 5 6 7 顶面高程（mm） 预埋件位置（mm） 大面积平整度（mm） 外观情况： .

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索股和锚头的制作与防护质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2△ 3△ 4 5△ 6△ 检查项目 索股基准丝长度（mm） 成品索股 长度（mm） 热铸锚合金灌铸率（%） 锚头顶压索股外移量（按规定顶压力,持荷5min）（mm） 索股轴线与锚头端面垂直度（°） 锚头表面涂层厚度（μm） 设计值（规定值） 合同号：

编 号：□□□-ZJ156-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 允许偏差 基准丝长/15000 索股长/10000 ＞92 符合设计要求 ±0.5 符合设计要求 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检查方法和频率 钢尺，测量每丝 钢尺，每件检查 量测计算：每件检查 百分表：每件检查 仪器量测：每件检查 测厚仪：每件检查 检测值或检验资料编号 注：项次4外移量允许偏差应在扣除初始外移量之后进行测量。 外观情况： .

自检结论： 质检工程师： 日期： 精选

主缆架设质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 检查项目 中跨跨中 索股高1Δ 程（mm） 基准 边跨跨中 上、下游高差 一般 2△ 3△ 4 相对于基准索股 设计值（规定值） 合同号：

编 号：□□□-ZJ157-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 允许偏差 ±L/20000 ±L/10000 10 0，+5 符合设计要求 ±2 2 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检查方法和频率 检测值或检验资料编号 全站仪：测量跨中 全站仪或专用卡尺：测跨中 测力计：每索股检查 量直径和周长后计算：测索夹处和两索夹间 紧缆后横竖直径之差,与设计直径相比,测两索夹间 锚跨索股力偏差 主缆空隙率（%） 主缆直径不圆度（%） 注：L为中跨跨径。 .

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外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： 主缆防护质量检验表

施工单位：

合同号：

监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1 2△ 3△ 检查项目 缠丝间距（mm） 缠丝张力（KN） 防护涂层 厚度（μm） 设计值（规定值） 编 号：□□□-ZJ158-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 允许偏差 1 ±0.3 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检查方法和频率 插板：每两索夹间随机量测1m长 标定检测：每盘抽查1处 测厚仪：每200m测1点 检测值或检验资料编号 符合设计要求 .

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外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： 吊索和锚头制作与防护质量检验表 施工单位： 合同号：

监理单位： 编 号：□□□-ZJ159-□□□□□□□-□□□ 分项工程名称 桩号及部位 项次 检查项目 吊索调整后长度（销孔之间）（mm） ≤5m ＞5m 设计值（规定值）

所属分部工程 检测人 允许偏差 ±1 ±L/5000 ＋0,－0.15 ±5 ＞92 符合设计要求 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检查方法和频率 检测值或检验资料编号 1 尺量：检查每根 2 3 4△ 5△ 销轴直径偏差（mm） 叉形耳板销孔位置偏差（mm） 热铸锚合金灌注率（%） 锚头顶压后吊索外移量（按规定顶压力,持荷5min） 量具：检查每个 量具：检查每个 量具检测、计算：检查每个 量具：检查每个 .

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（mm） 6△ 7△ 吊索轴线与锚头端面垂直度（°） 锚头喷锌厚度（μm） ≤0.5 符合设计要求 量具：检查每个 测厚仪：检查每个 注：① 项次5顶压外移量允许偏差应在扣除初始外移量之后进行量测。② L-吊索长度。 外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： 索夹和吊索安装质量检验表 施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 检查项目 索夹偏位（mm） 纵向 横向 设计值（规定值） 合同号： 编 号：□□□-ZJ160-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 允许偏差 10 3 20 符合设计要求 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检查方法和频率 全站仪和钢尺：每个 全站仪：每个 水准仪：每个 压力表读数：每个 检测值或检验资料编号 1 2△ 3△ 上、下游吊点高差（mm） 螺杆紧固力（KN） .

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外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： 桥面防水层质量交验单

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2△ 3△ 检查项目 防水涂膜厚度（mm） 粘结强度（MPa） 抗剪强度（MPa） 设计值（规定值） 合同号： 编 号：□□□-ZJ201-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检 测 人 允许偏差 符合设计规定， 设计未规定时，±0.1 不小于设计要求，且≥0.3（常温），≥0.2（气温≥35℃） 不小于设计要求，且≧0.4（常温），≥0.3（气温≥35℃） .

检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检查方法和频率 测厚仪：每200m2测4点或按材料用量推算 拉拔仪：每200m2测4点（拉拔速度：10mm/min） 剪切仪：1组3个（剪切速度：10 mm/min） 检测值或检验资料编号 精选

4△ 剥离强度 （N/㎜） 不小于设计要求，且≥0.3（常温），≥0.2（气温≥35℃） 90°剥离仪：1组3个（剥离速度：100 mm /min） 注：剥离强度仅适用于卷材类或加胎体涂膜类防水层。 外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： 监理意见： 专业监理工程师： 日期： 桥面铺装质量检验表 施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 检查项目 强度或压实度 设计值（规定值） 合同号：

编 号：□□□-ZJ202-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检 测 人 允许偏差 在合格标准内 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检测值或检验资料编号 检查方法和频率 按附录B或D检查 以同梁体产生相同下挠变形的点为基准点，测量桥面浇筑前后相对高差： 每100m测５处 平整度仪：全桥每车道连续检测，每100m计算IRI或σ 2△ 厚度 （mm） +10,-5 沥青 混凝土 2.5 水泥 混凝土 3.0 .

3△ 平 整 度 IRI（m/km） 精选

σ（mm） 4 5 横坡（％） 水泥混凝土 沥青面层 1.5 ±0.15 ±0.3 1.8 水准仪：每100m检查3个断面 砂铺法：每200m查3处 抗滑构造深度 符合设计要求 注：①桥长不足100m者，按100m处理。 ②对高速公路、一级公路上的小桥（中桥视情况）可并入路面进行评定。 外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： 复合桥面水泥混凝土铺装质量检验表 施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 检查项目 设计值（规定值） 合同号： 编 号：□□□-ZJ203-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 允许偏差 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检测值或检验资料编号 检查方法和频率 1△ 混凝土强度（MPa） 在合格标准内 按附录D检查 对比桥面浇筑前后标高检查：每100m查5处 2△ 厚度（mm） +10，-5 .

精选

3△ 4 平整度（mm） 横坡（%） 5 ±0.15 3m直尺：每100m测3处×3尺 水准仪：每100m 检查3个断面 注：复合桥面的沥青混凝土面层按桥面铺装评定。 外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： 钢桥面板上防水粘结层质量交验单 施工单位： 合同号： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 检查项目 设计值（规定值） 编 号：□□□-ZJ204-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检 测 人 允许偏差 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检测值或检验资料编号 检查方法和频率 1 钢桥面板清洁度 符合设计要求 比照板目测：全部 2△ 粘结层厚度（mm） 符合设计要求 测厚仪：每洒布段检查6点 .

精选

3△ 4△ 粘结层与钢板底漆间结合力（MPa） 防水层厚度（mm） 不小于设计 符合设计要求 拉拔仪：每洒布段检查6点 测厚仪：每洒布段检查6点 外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日 期： 监理意见： 专业监理工程师： 日 期： 钢桥面板上沥青混凝土铺装质量检验表 施工单位： 合同号： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2△ 平整度 检查项目 压实度 IRI（m/km） 设计值（规定值） 编 号：□□□-ZJ205-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 允许偏差 符合设计要求 2.5 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检测值或检验资料编号 检查方法和频率 按碾压吨位与遍数检查 平整度仪：全桥每车道连续检测，每100m .

精选

σ（mm） 3△ 4 5 外观情况： 平均厚度（mm） 抗滑构造深度（mm） 横坡（%） 1.5 ＋0,－5 符合设计要求 ±0.3 自检结论： 计算IRI或σ 按沥青混凝土实际用量推算 砂铺法：每200m查 1处 水准仪：每200m测4个断面 质检工程师： 日期： 支座垫石质量检验表 施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2△ 检查项目 混凝土强度（MPa） 轴线偏位（mm） 设计值（规定值） 合同号：

编 号：□□□-ZJ206-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检 测 人 允许偏差 在合格标准内 5 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检测值或检验资料编号 检查方法和频率 按附录D检查 全站仪或经纬仪：支座垫石纵横方向检查 .

精选

3 4△ 5 外观情况： 断面尺寸（mm） 顶面高程（mm） 顶面四角高差（mm） 预埋件位置（mm） ±5 ±2 1 5 自检结论： 尺量：检查1个断面 水准仪：检查中心及四角 尺量：每件 质检工程师： 日期： 挡块质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 检查项目 混凝土强度（MPa） 设计值（规定值） 合同号：

编 号：□□□-ZJ207-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检 测 人 允许偏差 在合格标准内 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检测值或检验资料编号 检查方法和频率 按附录D检查 .

精选

2 3 4 5 外观情况： 平面位置 （mm） 断面尺寸（mm） 顶面高程（mm） 与梁体间隙（mm） 5 ±10 ±10 ±5 自检结论： 全站仪或经纬仪：每块检查 尺量，每块检查 1个断面 水准仪：每块检查1处 尺量：每块检查 质检工程师： 日期： 支座安装质量检验表 施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 检查项目 支座中心横桥向偏位（mm） 设计值（规定值） 合同号：

编 号：□□□-ZJ208-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 允许偏差 2 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检测值或检验资料编号 检查方法和频率 经纬仪、钢尺：每支座 .

精选

2 3△ 支座顺桥向偏位（mm） 支座高程（mm） 承压力≤500kN 承压力＞500kN 10 符合设计规定，设计未规定时，±５ 1 2 自检结论： 经纬仪或拉线检查：每支座 水准仪：每支座 4 支座四角高差（mm） 水准仪：每支座 外观情况： 质检工程师： 日期： 斜拉桥、悬索桥的支座安装质量检验表 施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 检查项目 竖向支座的纵、 横向偏位（mm） 设计值（规定值） 合同号： 编 号：□□□-ZJ209-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 允许偏差 5 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检测值或检验资料编号 检查方法和频率 经纬仪：每支座测量 .

精选

2△ 3 4 5 6 7 支座高程（mm） 竖向支座垫石钢板 水平度（mm） 竖向支座滑板中线与桥轴线平行度 横向抗风支座 支挡垂直度（mm） 横向抗风支座支挡表面平行度（mm） 支挡表面与横向抗风支座表面间距（mm） ±10 2 1 /1000 ≤1 ≤1 2 自检结论： 水准仪：每支座测量 水平仪、钢尺： 每支座测量 全站仪或经纬仪：每支座测量 水平仪、钢尺： 每支座测量 水平仪、钢尺： 每支座测量 卡尺：每支座测量 外观情况： 质检工程师： 日期： 伸缩缝安装质量检验表 施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 1 检查项目 长 度（mm） 设计值（规定值） 合同号：

编 号：□□□-ZJ210-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 允许偏差 符合设计要求 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检测值或检验资料编号 检查方法和频率 尺量：每道 .

精选

2△ 3△ 4 5 缝 宽（mm） 与桥面高差（mm） 纵坡（%） 符合设计要求 2 一般 大型 3 ±0.5 ±0.2 尺量：每道2处 尺量：每侧3～7处 水准仪：测量纵向锚固混凝土端部3处 水准仪：沿纵向测伸缩缝两侧3处 3m直尺：每道 横向平整度（mm） 注：项次2应按安装时气温折算。 外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： 混凝土小型构件质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 检查项目 设计值（规定值） 合同号： 编 号：□□□-ZJ211-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检 测 人 允许偏差 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检测值或检验资料编号 检查方法和频率 .

精选

1△ 混凝土强度（MPa） ≤80 在合格标准内 ±5 ±10 +5，-10 自检结论： 按附录D检查 2△ 断面尺寸（mm） ＞80 尺量：2处 按构件总数的30% 尺量 3 外观情况： 长度（mm） 质检工程师： 日期： 人行道铺设质量检验表 施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 项次 检查项目 设计值（规定值） 合同号：

编 号：□□□-ZJ212-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检 测 人 允许偏差 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检测值或检验资料编号 检查方法和频率 .

精选

1 人行道边缘平面偏位（mm） 5 经纬仪、钢尺拉线检查：每30m检查1处 水准仪：每100m 检查3处 水准仪：抽查10% 水准仪：每100m 检查3处 3m直尺：每100m 检查3处 2 纵向高程（mm） 接缝两侧 高差（mm） 横坡（%） ＋10,－0 3 2 4 ±0.3 5 平整度（mm） 5 注：桥长不足100m者，按100m处理。 外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期： 栏杆安装质量检验表 施工单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号及部位 合同号： 编 号：□□□-ZJ213-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 检测人 记录人 施工时间 检验时间 .

精选

项次 检查项目 栏杆平面 偏位（mm） 扶手高度（mm） 设计值（规定值） 允许偏差 检验结果 检测值或检验资料编号 检查方法和频率 经纬仪、钢尺拉线检查：每30m检查1处 1 4 ±10 水准仪：抽查20% 2 柱顶高差（mm） 接缝两侧扶手 高差（mm） 竖杆或柱纵横向竖直度（mm） 4 3 3 尺量：抽查20% 4 4 自检结论： 吊垂线：抽查20% 外观情况： 质检工程师： 日期： 混凝土防撞护栏浇筑质量检验表 施工单位： 合同号：

监理单位： 编 号：□□□-ZJ214-□□□□□□□-□□□分项工程名称 桩号及部位 所属分部工程 检测人 记录人 施工时间 检验时间 .

精选

项次 1△ 2 3△ 4 5 外观情况： 检 验 项 目 混凝土强度（Mpa） 平面偏位 （mm） 断面尺寸（mm） 竖直度 （mm） 预埋件位置（mm） 设计值（规定值） 允许偏差 在合格标准内 4 ±5 4 5 检验结果 自检结论： 检测值或检验资料编号 检查方法和频率 按附录D检查 经纬仪、钢尺拉线检查：每100m检查3处 尺量，每100m每侧检查3处 吊垂线：每100m每侧检查3处 尺量：每件 质检工程师： 日期：

桥头搭板质量检验表

施工单位： 监理单位： 分项工程名称

合同号：

编 号：□□□-ZJ215-□□□□□□□-□□□ 所属分部工程 施工时间 .

精选

桩号及部位 项次 1△ 检查项目 设计值（规定值） 检 测 人 允许偏差 在合格标准内 ±20 ±30 ±30 ±10 ±2 0.3 检验结果 自检结论： 记录人 检验时间 检测值或检验资料编号 检查方法和频率 按附录D检查 尺量，每梁检查 2个断面 尺量：检查每梁 尺量：各检查2～4处 尺量：检查4～8处 水准仪：测量5处 水准仪：测量3～5处 混凝土强度（MPa） 枕梁尺寸（mm） 宽、高 长 长、宽 厚 2 3 板尺寸（mm） 4 5 外观情况： 顶面高程（mm） 板顶纵坡（%） 质检工程师： 日期： 灯柱安装质量检验表 施工单位： 监理单位： 分项工程名称 合同号：

编 号：□□□-ZJ216-□□□□□□□-□□□所属分部工程 施工时间 .

精选

桩号及部位 项 次 检查项目 竖直度 (mm) （顺、横桥向） 平面位置 (mm) 纵桥向 横桥向 设计值（规定值） 检 测 人 允许偏差 检验结果 记录人 检验时间 检测值或检验资料编号 检查方法和频率 1 自检结论： 2 外观情况： 质检工程师： 日期：

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