内科主治医师考试历年真题和答案汇总

内科主治医师考试历年真题和答案汇总之勘阻及广创作

1.理化因素所致疾病的主要因素有 A.物理、化学、生物、心理性等因素

B.物理、心理

C.化学、心理

D.生物、心理

E.生物、物理

正确选择：A

A.高温、低温

B.高气压、低气压

C.噪声、振动

正确选择：E

3.诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不当

A.结合接触史、查明病因

正确选择：E

4.有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不当

正确选择：B

5.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据

正确选择：E

正确选择：C

7.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效

正确选择：C

正确选择：C

C.每次注液200～250ml，不宜过多

D.洗胃宜尽早、完全

E.洗液总量＜8L为宜

正确选择：E

10.清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确

正确选择：D

11.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用

正确选择：B

12.下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表示

A.皮肤干燥，无汗

E.视力模糊，瞳孔缩小

正确选择：A

正确选择：C

14.亚盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救

正确选择：A

15.经常使用氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂（二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠）用于哪项中毒抢救治疗

正确选择：D

16.有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为：

正确选择：B

正确选择：E

正确选择：C

19.抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用

正确选择：B

A.多汗、流涎

C.头晕、头痛

正确选择：D

A.对硫磷、内吸磷、敌百虫

B.甲拌磷、甲胺磷

C.甲基对硫磷、马拉硫磷

D.氧乐果、乐果

E.乙硫磷、敌敌畏

正确选择：A

22.有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于

正确选择：D

23.有机磷农药中毒时，哪种症状出现最早

C.头晕、头痛、疲乏

D.血压升高、心律失常

正确选择：E

正确选择：E

正确选择：C

26.真性胆碱酯酶主要存在部位，下列哪项应除外

正确选择：B

正确选择：A

28.解磷定治疗有机磷农药中毒，哪项表述不正确

正确选择：D

E.肺水肿、呼吸衰竭

正确选择：E

30.急性一氧化碳中毒的发病机制，哪项是错误的

正确选择：D

31.急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确

正确选择：C

32.抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项

正确选择：E

33.瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉哆嗦，最可能是

正确选择：B

A.腺体分泌亢进，运动神经兴奋

B.腺体分泌亢进，平滑肌痉挛

C.腺体分泌减退，平滑肌松弛

D.腺体分泌减退，平滑肌痉挛

E.运动神经兴奋，平滑肌痉挛

正确选择：B

A.瞳孔缩小，大汗，流涎

B.瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊

C.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、视力模糊

D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉哆嗦

E.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉哆嗦、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等正确选择：E

36.有机磷农药中毒的烟碱样症状，哪项不正确

E.出大汗，流涎，肺水肿

正确选择：E

37.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据：

正确选择：A

38.阿托品治疗有机磷农药中毒时，哪项不支持阿托品化的指标

A.口干、皮肤干燥

正确选择：B

39.急性有机磷农药中毒患者，发生肺水肿时抢救的首要措施是

正确选择：D

A.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚

C.胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少

D.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚

正确选择：D

B.对硫磷（1605）

正确选择：B

正确选择：A

43.抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者，哪项不正确

E.用2％碳酸氢钠溶液洗胃

正确选择：C

正确选择：E

正确选择：C

46.急性中毒患者，治疗上应立即采纳的措施是

D.如有可能，使用特效解毒药

正确选择：B

正确选择：B

正确选择：D

正确选择：E

50.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃

D.误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱

正确选择：D

B1题型

（51～53题共用备选正确选择）

1.亚甲蓝治疗（小剂量） 正确选择：B

2.亚甲蓝治疗（大剂量） 正确选择：C

3.纳洛酮治疗 正确选择：E

（～56题共用备选正确选择）

B.砷、汞中毒

1.依地酸学易网收集整理钙钠治疗 正确选择：A

2.二巯丙醇治疗 正确选择：B

3.亚钠治疗 正确选择：D

（57～58题共用备选正确选择）

A.砷、汞中毒

1.阿托品治疗 正确选择：C

2.解磷定治疗 正确选择：C

（59～60题共用备选正确选择）

1.误服呋喃丹药中毒的解毒剂是 正确选择：A

2.有机磷中毒患者抢救治疗时，不克不及与3％碳酸氢钠溶液一起静脉滴注的药物是 正确选择：B

（61～62题共用备选正确选择）

A.肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹

B.头晕、共济失调、谵妄、昏迷

C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿

D.癫痼样抽搐、瞳孔不等大

E.瞳孔散大、血压增高、心律失常

1.有机磷中毒烟碱样症状是 正确选择：A

2.有机磷中毒毒蕈碱样症状是 正确选择：C

（63～65题共用备选正确选择）

A.血胆碱酯酶活力＜30％

B.血胆碱酯酶活力＜20％

C.血胆碱酯酶活力＜21％～29％

D.血胆碱酯酶活力50％～70％

E.血胆碱酯酶活力30％～50％

1.轻度中毒 正确选择：D

2.中度中毒 正确选择：E

3.重度中毒 正确选择：A

（66～68题共用备选正确选择）

A.吸氧、高压氧舱疗法

B.快速静注甘露醇、速尿、糖皮质激素等

C.使用能量合剂和学易网收集整理甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等

D.注意口腔卫生、使用抗生素等

1.抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施是 正确选择：C

2.抢救急性CO中毒时如何防治脑水肿 正确选择：B

3.抢救急性CO中毒时纠正缺氧的最佳疗效是 正确选择：A

A2题型

69.男，20岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光

反应差，病理反射（-），心肺听诊（-），接诊医师为尽快排除消化道毒物立即进行洗胃，每次灌入600ml，连续9次，上级医师认为处理不当，其理由是

B.每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收

C.每次注入量太少，排毒不敷

E.总量太少，洗胃不完全

正确选择：B

70.女，25岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP90／60mmHg，双瞳孔等大，直径3mm.呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采纳的抢救措施是

正确选择：C

71.女，28岁，被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指责抢救者原则错误是

正确选择：A

72.男，28岁，突然昏迷1小时，被人发现而急诊送入医院。既往体健。查体：皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底有少量湿性啰音，心率90次／分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检核对诊断最为重要

A.血糖、血酮体

正确选择：E

73.男，30岁，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。查体：神志昏迷，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，一侧瞳孔缩小，双肺散在湿啰音，全血ChE为零。入院后确诊为急性有机磷农药中毒，经抢救治疗8小时后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，11小时后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷，继而呼吸停止。导致患者突然恶化的原因是

正确选择：C

74.女，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率79次／分，律齐，无杂音。患者最佳的抢救原则是

A.洗胃＋静脉滴注解磷定＋静脉注射阿托品

B.洗胃＋静脉滴注解磷定

C.洗胃＋静脉注射阿托品

D.洗胃＋给氧

E.洗胃＋对症治疗

正确选择：A

75.男，60岁，误服敌鼠钠后头晕，恶心呕吐，皮肤粘膜有出血点，紫癜。下列哪项静脉给药最重要

正确选择：D

76.男，26岁，服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体：双肺布满湿啰音，为治疗肺水肿，首选的药物是

正确选择：A

77.男，22岁，服敌百虫30m1入院。查体：神清，瞳孔缩小，光反应弱，血压偏低，心肺正常，皮肤湿润。急诊洗胃，洗胃液哪项为好

A.1／10000高锰酸钾

B.1／20000高锰酸钾

D.1％苏打水

E.3％苏打水

正确选择：C

78.男，46岁，昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150／90mmHg，双瞳孔缩小，面肌哆嗦，双肺可闻及湿性啰音，心率78次／分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是

正确选择：B

79.女，25岁，口服乐果40ml入院。神清，经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大，烦躁，皮肤潮红，心率136次／分，肺部仍有散在湿啰音，有尿潴留。下列哪项措施最重要

正确选择：C

80.女，30岁，诊断为有机磷中毒入院，经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌颤。再进一步治疗是

正确选择：B

81.女，28岁，因服用不明农药入院。皮肤湿冷，呼吸无大蒜味，瞳孔直径为2mm，双肺可闻少许湿啰音，心率70次／分，律齐。全血ChE仅为正常的20％，1小时后复查恢复到正常的70％，下列哪项治疗应慎用