骨科规培题库

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得分：0. 00 总分：100 及格分：60考试时间:

一、单选题A1 （每题只有一个正确答案）

1、根据断肢损伤的性质，一般将其分为

A、碾压性和切割性断肢 B、切割性和撕裂性断肢

C、完全性、不完全性和混合性断肢 D、切割性、碾压性和撕裂性断肢 E、完全性与不完全性断肢

2、股骨颈内收型骨折是指Pauwels角 A、大于50° B、小于50° C、小于40° D、小于30° E、等于30°

3、男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有挠神经损伤，临床上除

・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・

骨折体征外，还可出现的体征是

A、手指不能靠拢

B、伸指、伸腕功能丧失

C、 屈指、屈腕功能丧失

D、 屈指、伸指功能丧失

E、伸腕功能存在、伸指功能丧失

4、 发生创伤性肩关节脱位的必备条件是

A、患肩疼痛、肿胀

B、有方肩畸形

C、 Dugas征阳性

D、 有外伤史

E、活动受限

5、 图为正常體关节X线正位片，指出箭头所示为何解剖名称

A、骨飾

B、骨干

C、 干飾端

D、 骨飾板

E、骨肪线

6、 关于脊柱结核的描述中，哪项是错误的

A、脊柱结核多累及2个以上椎体

B、 为低信号，T’WI为高信号

C、 少数结核可累及椎间盘

D、 Gd-DTPA增强后，病变周用明显强化

E、需要与脊柱骨髓炎、脊柱退行性变和转移瘤相鉴别

7、 肱骨課上骨折最常见的类型是

A、伸直型

B、屈曲型

C、 青枝型

D、 内收型

E、外展型

8、 有关離骨骨折的X线诊断，不恰当的是

A、 横断骨折多发生在離骨腰部

B、 粉碎性骨折移位可不明显

C、 正侧位未见骨折线即可除外骨折

D、 多伴有離上囊积血

E、 诊断有时需与二分離骨鉴别

9、 成人脊柱结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别是观察

A、 椎体破坏的程度

B、 椎体破坏的数口

C、 椎旁软组织阴影的形态

D、 椎间隙变窄或消失的情况

E、 椎体骨质疏松的程度

10、 髓关节后脱位复位方法

A、 希氏法

B、 牵引上提法

C、 Allis 法

D、一手握患肢，另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及旋转其前臂

E、助手固定患肢上臂作对抗牵引，术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵

11、 肱骨骰上骨折最易损伤

A、 肱二头肌

B、 肱三头肌

C、 肱动、静脉

D、 肌皮神经

E、 挠神经

12、 下述强直性脊柱炎X线表现中哪项正确

A、 椎间盘纤维环及椎旁韧带广泛钙化及骨化

B、 椎体及椎弓少有骨破坏

C、 椎体可有楔形变

D、 椎间小关节不形成骨性强直

E、 寰齿间隙对称，无改变

13、 骯关节脱位发生率最高的是

A、前脱位

B、后脱位

C、中心性脱位

D、 合并股骨头骨折的脱位

E、 合并髓臼骨折的脱位

14、初诊特发性脊柱侧弯，最具临床诊断意义的影像学特征是

A、 X线片见脊柱弯曲，未见椎体异常

B、 X线片上见到椎体破坏

C、 X线片上见椎旁软组织影增厚

D、 MRI见脊髓空洞

E、 CT检查见椎间盘突出

13、腰椎间盘突出症，下肢放射痛最常见于

A、 坐骨神经分布区

B、 闭孔神经分布区

C、 阴部神经分布区

D、 股神经分布区

E、 股外侧皮神经分布区

16、关于Bennett骨折，下列观点哪项不对

A、指笫一掌骨基底部骨折伴腕掌关节脱位

B、 多为间接外力致伤

C、 骨折线斜行，并涉及掌腕关节

D、 骨折比较稳定

E、 易产生畸形愈合

17、 脊柱骨折脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是

A、 双侧肢体完全瘫痪

B、 双侧肢体瘫痪，同侧重于对侧

C、 同侧肢体痛、温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失

D、 同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失

E、 同侧肢体运动消失，双侧肢体深、浅感觉消失

18、 有关肩关节脱位的说法，哪项不妥

A、 常见于青壮年和老年人

B、 在全身关节中脱位发生率最高

C、 检查Dugas试验阳性

D、 前脱位最常见

E、 易合并大结节骨折

19、不属于肱骨踝上骨折的并发症

A、血循环障碍

B、 缺血性挛缩

C、 正中神经损伤

D、 肘外翻

E、 骨化性肌炎

20、 7岁男孩，外伤后X线摄片示右胫骨骨干外侧骨皮质出现皱褶，可诊

断为

A、 正常

B、 青枝骨折

C、 骨肪分离

D、 压缩性骨折

E、 凹陷骨折

21、 关于移行椎，说法错误的是

A、 为脊柱发育异常中最常见的畸形

B、 由间叶性原椎分节不全或分节过多造成

C、 腰椎舐化为移行椎最常见的一种类型

D、一般都有临床症状

E、移行椎的整个脊椎总数不变

22、 股骨头骨肪缺血性坏死早期有诊断意义的X线征象是

A、 骨飾形态变小

B、 骨肪密度均匀性增高

C、 骯关节间隙变窄

D、 先期钙化带不规则

E、 软骨下半月形透亮区

23、 对脊柱结核的检查，MRI优于X线平片在于能清楚显示

A、 骨质破坏

B、 骨质增生

C、 椎间隙变窄

D、 椎管内脓肿

E、 钙化

24、 下列为骨折不愈合的X线表现，除外

A、 骨折端萎缩、吸收并变细

B、 骨折间隙明显增宽，断面硬化

C、骨折端有大量骨痂生长

D、 骨髄腔封闭

E、 假关节形成

25、 有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系，下列错误的是

A、 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致

B、 胸椎较固定，胸椎的脱位多无脊髓损伤

C、 有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线检查却无骨折脱位

D、 屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见

E、 椎管狭窄者，脊柱骨折更易发生脊髓损伤

26、 肩关节前脱位中，最常见的类型是

A、 喙突下脱位

B、 盂下脱位

C、 锁骨下脱位

D、 肩峰下脱位

E、 胸腔内脱位

27、 有关骨折的愈合，下列选项不正确的是

A、多次手法复位，不利于骨折愈合

B、手术比手法复位更能增加愈合机会

C、 骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合

D、 内固定和外固定不充分不利愈合

E、 适沖功能练习有利于愈合

28、脊椎结核典型X线表现为

A、 胸椎多见

B、 骨质密度增高

C、 椎体楔形改变

D、 多累及相邻两个椎体，椎间隙变窄

E、 附件受累较多

断为

A、旋后-外旋型

B、 旋前-外旋型 C、 旋前-外展型 D、 旋后-内收型 E、 垂直压缩型

30、 63岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。下列骨折类型预后最差

的是

A、 股骨颈头下型骨折 B、 股骨颈经颈型骨折 C、 股骨颈基底型骨折 D、 股骨粗隆间骨折 E、 股骨粗隆下骨折 31、 股骨颈的颈干角平均是

A、 117°

B、 127°

C、 137°

D、 147°

E、 <100°

32、 开放性骨折现场止血宜首选

A、 上止血带

B、 局部压迫包扎

C、 指压岀血血管

D、 结扎出血血管

E、 抬高伤肢

33、 胫骨中下1/3交界处是骨折的好发部位，其原因是

A、 此处骨形态变化大

B、 此处肌肉少

C、 此处血液供应差

D、 暴力好作用于此

E、 此处骨皮质薄

34、 腰间盘突出症与腰椎狭窄症临床症状的主要不通之处在于

A、 腰痛及下肢放射痛的程度

B、 有无鞍区感觉障碍

C、 双下肢无力

D、有无间歇型跛行

35、 骨筋膜室综合征常见的原因中，不包括

A、 软组织严重挫伤及挤压伤

B、 四肢骨折时小夹板包扎过紧

C、 肢体严重的局部压迫

D、 小腿的激烈运动

E、 开放性骨折所致的大量出血

36、 下列哪项不是脊髓损伤后常见并发症

A、 低钠血症

B、 低钾血症

C、 中枢性高热

D、 应激性溃疡

37、 下列骨折切开复位内固定的指征中，错误的是

A、 骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者

B、 手法复位骨折未能达到解剖复位的标准

C、 保守治疗骨折未达到功能复位的标准

D、 关节内骨折手法复位后对位不好者

E、多处骨折或并发主要的血管损伤

38、 骨折急救处理时，下列哪项是最重要的

A、 立即复位固定

B、 清洁裸露骨折端

C、 都需使用止血带

D、 简单妥善固定患肢

E、 清洁伤口后固定患肢

39、 骨折的特有体征是

A、 疼痛

B、 功能障碍

C、 反常活动

D、 肿胀

E、 瘀斑

40、 指间关节脱位且手指向尺侧偏斜畸形，此改变见于

A、 类风湿关节炎

B、 退行性骨关节病

C、 化脓性关节炎

D、结核性关节炎

E、痛风性关节炎

41、 发病率最高的颈椎病类型为

A、 脊髓型颈椎病

B、 神经根型颈椎病

C、 交感神经型颈椎病

D、 椎动脉型颈椎病

42、 何谓关节脱位

A、 关节分离

B、 关节囊扭伤并断裂

C、 关节韧带断裂

D、 关节面失去正常对合关系

E、 关节岀现畸形和弹性固定

43、 下列情况中，不会影响骨折愈合的是

A、 骨折断端有软组织嵌入

B、 骨折附近软组织轻度淤血

C、 牵引过度及固定不确实

D、骨折有骨缺损

E、骨折周围软组织广泛损伤

44、 对脊柱结核的检查，CT优于X线平片在于可显示

A、 椎间隙变窄

B、 骨质破坏

C、 骨质增生

D、 钙化

E、 椎管内脓肿

45、 脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能损伤的脊髓节段是

A、 Sj以下

B、 S?以下

C、 匚以下

D、 匚以下

E、 T辽以下

46、 周围血管损伤术后动脉痉挛术后（）最为多发？

A、 12小时内

B、 24小时内

C、1〜2天内

D、48小时内

47、 下列有关骨折的说法，哪一项不妥

A、 不同年龄，骨折的好发部位不同

B、 有时看不到骨折线，只是骨的轮廓发生改变

C、 多数合并有周围软组织的改变

D、 松质骨骨折多表现为密度增加的致密线

E、 X线平片正常便可除外骨折

48、 指出强直性脊柱炎X线表现中正确的一项

A、 病变主要见于手、足小关节

B、 舐骼关节晚期累及，常为一侧

C、 脊柱病变多见于颈椎，胸、腰椎少见

D、 脊柱呈竹节样改变

E、 椎体呈双凹变形，并可见Schmorl结节

49、 下列骨折复位的处理中，正确的是

A、 允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角

B、 骨折断端必须解剖复位

C、骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正

D、若无骨飾损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内 E、肱骨干骨折必须达到解剖复位

30、关于断肢再植，错误的是

A、 断肢再植伤者全身情况必须良好 B、 重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能 C、 再植成功与断肢正确保存有关 D、 再植时限一般在6〜8小时

E、 断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌证

二、单选题A2 （每题只有一个正确答案）

51、患者男，55岁。摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏托固定。骨折 愈

合后拆除石膏。6个月后右踝部仍肿胀，局部烧灼样疼痛，局部皮温低，汗毛 脱落。口前，首先要考虑的是

A、 损伤性骨化 B、 下肢深静脉血栓形成 C、 急性骨萎缩 D、 外踝缺血性坏死

E、踝关节创伤性关节炎

52、 患者男，35岁。低热、消瘦，驼背伴疼痛5个月。实验室检查：血沉

U2mm/h,血红蛋口 65g/Lo X线检查：双肺浸润性结核，6〜8胸椎结核，伴椎 旁脓

肿。在全身支持治疗及抗结核治疗的同时，还应采取

A、 病灶清除术 B、 卧硬板床 C、 石膏背心 D、 冷脓肿穿刺 E、 矫正驼背

53、 患者男，20岁。高处坠落伤双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT检查：

几椎体爆裂骨折，碎骨片嵌人椎管内并压迫脊髓，T=椎板骨折、无移位。根据患 者H前情况，治疗方案宜采取

A、 立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复惜况再考虑是否手 术 B、 除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引 C、 行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定 D、 经椎弓根外固定架复位及固定

E、 行椎管前外侧减压，去除嵌入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定 、 患者男，34岁。1年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定。现 检

查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髄腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm 间隙，并向后呈15°。根据患者忖前情况，治疗宜釆用

A、手法复位，小夹板固定

B、手法复位，石膏外固定 C、 切开复

内固定外固定

位，

外固定

、 切开复E、切开复位，植骨内固定加外固定

55. 患者女，50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。 开始

能连续行走半小时，随后问歇期逐渐缩短，现在行走100m就出现症状，平卧 时无症状。查体：腰椎4〜5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右下肢均达 80°，两下肢感觉、肌力均正常。诊断应考虑为

A、 腰椎滑脱症

B、 腰椎管肿瘤

C、 腰椎管狭窄症

D、 腰椎间盘突出

E、 腰背部软组织劳损

36、患者男，61岁。患颈椎病多年。MRI检查见Gy椎间盘突入椎管压迫

颈脊髓。保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是

A、大重量牵引

B、旋转复位推拿

C、 后路椎板切除手术

D、 前外侧椎管减压术 E、 询路髓核摘除植骨术

57、患者男，21岁。6小时前跑步时摔倒，右肘部着地。伤后右肘肿胀压 痛，

半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍口，发凉，麻木，挠动脉搏动微 弱，测前臂筋膜间室内汗力60mmHgo X线检查发现肱骨魏上骨折。此时，应采取 的紧急处理措施是

A、 手法复位 B、 患肢石膏固定 C、 预防性应用利尿药 D、 夹板固定 E、 尽快手术

38、患者男，68岁。外伤致右Colles骨折，并有嵌插，骨折对位对线良 好。

该患者的治疗宜采取

A、 牵引治疗 B、 手法复位 C、 手术治疗

D、局部理疗

E、夹板固定或石膏固定

39、患者女，18岁。肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨餘上伸直型骨

折，远骨折断端向后上方与橈侧移位。手法复位时，错误的操作是

A、 仰卧，屈肘50° ,前臂置于中立位，沿前臂纵轴牵引 B、 拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位 C、 以同侧腋窝部向上做反牵引 D、 充分矫正远侧段的向后移位 E、 必须完全矫正橈侧方移位

60、 患者男，20岁。外伤致尺骨上1/3骨折并棧骨头脱位。检查发现患 侧手

掌指关节不能主动伸直。山此可判断该患者合并有

A、 尺神经损伤 B、 正中神经损伤 C、 挠神经深支损伤 D、 挠神经浅支损伤

E、 正中神经、尺神经同时损伤

三、多选题（每题有一个或多个正确答案）

61、 根据骨折发生部位的不同，股骨颈骨折可分为

A、头下型骨折 B、 囊内型

C、 颈中段骨折

D、 囊外型

E、 颈基底部骨折

62、 下列对足部畸形的描述，哪些有误

A、 訂前病因尚不明确

B、 均有遗传及家族病史

C、 出生后畸形即可出现

D、 足部测量对诊断有帮助

E、 男女发病有明显差异

63、 典型Colles骨折的X线表现包括

A、 挠骨远端骨折块向背侧移位

B、 挠骨远端骨折块向挠侧移位

C、 骨折处向掌侧成角

D、 挠骨缩短，骨折处背侧骨质嵌入或粉碎性骨折

E、 挠骨远端骨折块旋后

、骨盆骨折腹膜后血肿的来源主要是

A、 骨折断端出血 B、 盆腔静脉丛出血

C、 骼内动静脉破裂出血 D、 盆壁肌肉出血 E、 股动静脉分支破裂出血

65、 导致骨折断端移位的主要原因有 A、 外伤暴力的推移 B、 骨折后出血

C、 外伤时周围肌肉的痉挛收缩 D、 不恰肖的搬运 E、 治疗不妥

66、 患者男，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜行

66.1、在摄X线片以前，首先要进行的处理是 A、行简单的外固定及局部包扎

B、止血带止血 C、 清创术

D、 跟骨结节牵引

E、 静脉输液，应用抗生素

伤

四、共用题干题（每题子题只有一个或多个正确答案） 口，有沙土污染，胫骨断端外露，岀血不多，周围软组织广泛挫伤。66.2、彻底清创后，下列处理措施中，违反治疗原则的是

A、 外固定支架固定

B、 用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24〜48小时后拔除

C、 应用抗生素预防感染

D、 一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤

E、 注射破伤风抗毒素

67、患者男，41岁。右髓部撞击伤后疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。

67.1、最可能的诊断是

A、 骨盆骨折

B、 股骨颈骨折

C、 骯关节脱位

D、 般骨干骨折

E、 髓臼骨折

67.2、首先要做的检査是

A、X线检查

B、 DSA

C、 MRI

D、 CT E、 B超

68、患者女，29岁。外伤致肱骨中下1/3闭合骨折。来院检査时发现有 垂腕、

垂指畸形。

68.1、 根据患者体征，最可能合并的神经损伤是 A、 尺神经损伤 B、 臂丛神经损伤 C、 正中神经损伤 D、 挠神经损伤

E、 正中、尺神经同时损伤

68.2、 治疗方法中痛苦小、较稳妥的是

A、 立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经 B、 骨牵引

C、手法复位，夹板固定 D、 手法复位，石膏管型固定

E、 手法复位，悬垂石膏固定，观察3个月，垂腕垂指无恢复，再行手术治 疗 69、患者男，25岁。40天前锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈 合。

但左手逐渐呈猿手畸形，不能握笔写字。

69.1、 最可能损伤的是 A、 尺神经 B、 正中神经 C、 挠神经 D、 屈拇指肌 E、 伸拇指肌

69.2、 在检查伤肢时可发现的体征是 A、 尺侧一半皮肤感觉消失 B、 拇指对掌功能障碍 C、 手指夹纸试验阳性

D、 掌指关节及指间关节被动屈曲障碍

E、1〜5指主动屈曲障碍

70、患儿男，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上

肢。

70.1、 检查时最可能发现的阳性体征是

A、 肘关节肿胀

B、 肘后三角关系异常

C、 Dugas 征（+）

D、 挠骨小头处压痛

E、 肘内翻

70.2、 诊断首先考虑

A、 右上肢软组织损伤

B、 右肘关节脱位

C、 右挠骨小头半脱位

D、 右肩关节脱位

E、 肱骨課上骨折

【参】

单选题A1：

1、D> 2、A> 3、B, 4、D, 5、D> 6、C, 7、A, 8、C, 9、D> 10^ C, 11、C, 12、

A, 13、 B, 14、 A, 13、 A, 16、 D, 17、 D, 18、 B, 19、 D, 20、 B, 21、 D, 22、 B, 23、 D, 24、 C, 25、 B, 26、 A, 27、 B, 28、 D, 29、 D, 30、 A, 31、 B, 32、

B, 33、 A, 34、 D, 35、 E, 36、 B, 37、 B, 38、 D, 39、 C, 40、 A, 41、 A, 42、 D, 43、 B, 44、 E, 45、 C, 46、 B, 47、 E, 48、 D, 49、 D, 50、 B 单选题A2： 51、 D, 52^ B, 53、 E, 、 E, 55、 C, 56、 E, 57、 E, 58、 E, 59、 E, 60、 C 多

选题：

61、 ACE, 62、 BCE, 63、 ABCDE, 、 ABCD, 63、 AC 共用题干题：

66. 1、A, 66. 2> D, 67.1、C, 67. 2> A, 68.1、D, 68. 2^ E, 69.1、B, 69.2、B, 70. 1、D, 70. 2、C

一、单选题Al （每题只有一个正确答案）

1、 根据断肢损伤的性质，一般将其分为

A、 碾压性和切割性断肢

B、 切割性和撕裂性断肢

C、 完全性、不完全性和混合性断肢

D、 切割性、碾压性和撕裂性断肢

E、 完全性与不完全性断肢

2、 股骨颈内收型骨折是指Pauwels角

A、 大于50°

B、 小于50°

C、 小于40°

D、 小于30°

E、等于30°

3、 男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有棧神经损伤，临床上除 骨折

体征外，还可出现的体征是

A、 手指不能靠拢 B、 伸指、伸腕功能丧失 C、 屈指、屈腕功能丧失 D、 屈指、伸指功能丧失 E、 伸腕功能存在、伸指功能丧失

4、 发生创伤性肩关节脱位的必备条件是 A、 患肩疼痛、肿胀 B、 有方肩畸形 C、 Dugas征阳性 D、 有外伤史

E、活动受限

5、图为正常體关节X线正位片，指出箭头所示为何解剖名称

A、 骨飾

B、 骨干

C、 干肪端

D、 骨肪板

E、 骨飾线

6、关于脊柱结核的描述中，哪项是错误的

A、 脊柱结核多累及2个以上椎体

B、 T」WI为低信号，T2WI为高信号

C、 少数结核可累及椎间盘

D、 Gd-DTPA增强后，病变周用明显强化

E、需要与脊柱骨髓炎、脊柱退行性变和转移瘤相鉴别

7、 肱骨踝上骨折最常见的类型是

A、 伸直型

B、 屈曲型

C、 青枝型

D、 内收型

E、 外展型

8、 有关離骨骨折的X线诊断，不恰当的是

A、 横断骨折多发生在離骨腰部

B、 粉碎性骨折移位可不明显

C、 正侧位未见骨折线即可除外骨折

D、 多伴有離上囊积血

E、 诊断有时需与二分離骨鉴别

9、 成人脊柱结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别是观察

A、 椎体破坏的程度

B、 椎体破坏的数口

C、 椎旁软组织阴影的形态

D、椎间隙变窄或消失的情况

E、椎体骨质疏松的程度

10、 骯关节后脱位复位方法

A、 希氏法

B、 牵引上提法

C、 Allis 法

D、 一手握患肢，另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及旋转其前臂

E、 助手固定患肢上臂作对抗牵引，术者握其询臂向远侧顺上肢轴线方向牵

11、 胧骨骰上骨折最易损伤

A、 肱二头肌

B、 肱三头肌

C、 肱动、静脉

D、 肌皮神经

E、 挠神经

12、 下述强直性脊柱炎X线表现中哪项正确

A、椎间盘纤维环及椎旁韧带广泛钙化及骨化

B、椎体及椎弓少有骨破坏

C、 椎体可有楔形变

D、 椎间小关节不形成骨性强直

E、 寰齿间隙对称，无改变

13、 骯关节脱位发生率最高的是

A、 前脱位

B、 后脱位

C、 中心性脱位

D、 合并股骨头骨折的脱位

E、 合并龜臼骨折的脱位

14、 初诊特发性脊柱侧弯，最具临床诊断意义的影像学特征是

A、 X线片见脊柱弯曲，未见椎体异常

B、 X线片上见到椎体破坏

C、 X线片上见椎旁软组织影增厚

D、 MRI见脊髄空洞

E、 CT检查见椎间盘突出

15、 腰椎间盘突出症，下肢放射痛最常见于

A、坐骨神经分布区

B、 闭孔神经分布区

C、 阴部神经分布区

D、 股神经分布区

E、 股外侧皮神经分布区

16、 关于Bennett骨折，下列观点哪项不对

A、 指第一掌骨基底部骨折伴腕掌关节脱位

B、 多为间接外力致伤

C、 骨折线斜行，并涉及掌腕关节

D、 骨折比较稳定

E、 易产生畸形愈合

17、 脊柱骨折脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是

A、 双侧肢体完全瘫痪

B、 双侧肢体瘫痪，同侧重于对侧

C、 同侧肢体痛、温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失

D、 同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失

E、 同侧肢体运动消失，双侧肢体深、浅感觉消失

18、有关肩关节脱位的说法，哪项不妥

A、 常见于青壮年和老年人

B、 在全身关节中脱位发生率最高

C、 检查Dugas试验阳性

D、 前脱位最常见

E、 易合并大结节骨折

19、 不属于肱骨牒上骨折的并发症

A、 血循环障碍

B、 缺血性挛缩

C、 正中神经损伤

D、 肘外翻

E、 骨化性肌炎

20、 7岁男孩，外伤后X线摄片示右胫骨骨干外侧骨皮质出现皱褶，可诊

断为

A、 正常

B、 青枝骨折

C、 骨飾分离

D、压•缩性骨折

E、凹陷骨折

21、 关于移行椎，说法错误的是

A、 为脊柱发育异常中最常见的畸形

B、 由间叶性原椎分节不全或分节过多造成

C、 腰椎舐化为移行椎最常见的一种类型

D、 一般都有临床症状

E、 移行椎的整个脊椎总数不变

22、 股骨头骨肪缺血性坏死早期有诊断意义的X线征象是

A、 骨飾形态变小

B、 骨飾密度均匀性增高

C、 體关节间隙变窄

D、 先期钙化带不规则

E、 软骨下半月形透亮区

23、 对脊柱结核的检查，MRI优于X线平片在于能清楚显示

A、 骨质破坏

B、 骨质增生

C、椎间隙变窄

D、 椎管内脓肿

E、 钙化

24、 下列为骨折不愈合的X线表现，除外

A、 骨折端萎缩、吸收并变细

B、 骨折间隙明显增宽，断面硬化

C、 骨折端有大量骨痂生长

D、 骨髓腔封闭

E、 假关节形成

25、 有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系，下列错误的是

A、 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致

B、 胸椎较固定，胸椎的脱位多无脊髓损伤

C、 有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线检查却无骨折脱位

D、 屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见

E、 椎管狭窄者，脊柱骨折更易发生脊髓损伤

26、 肩关节前脱位中，最常见的类型是

A、喙突下脱位

B、盂下脱位

C、 锁骨下脱位

D、 肩峰下脱位

E、 胸腔内脱位

27、 有关骨折的愈合，下列选项不正确的是

A、 多次手法复位，不利于骨折愈合

B、 手术比手法复位更能增加愈合机会

C、 骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合

D、 内固定和外固定不充分不利愈合

E、 适当功能练习有利于愈合

28、 脊椎结核典型X线表现为

A、 胸椎多见

B、 骨质密度增高

C、 椎体楔形改变

D、 多累及相邻两个椎体，椎间隙变窄

E、附件受累较多

29、女，34岁，右踝关节不慎扭伤1小时就诊。X线摄片如图所示应诊，

A、 旋后-外旋型 B、 旋前-外旋型

C、 旋席-外展型 D、 旋后-内收型 E、 垂直压缩型

30、63岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。下列骨折类型预后最差是

A、 股骨颈头下型骨折 B、 股骨颈经颈型骨折

C、股骨颈基底型骨折 D、 股骨粗隆间骨折

的

E、 股骨粗隆下骨折

31、 股骨颈的颈干角平均是

A、 117°

B、 127°

C、 137°

D、 147°

E、 <100°

32、 开放性骨折现场止血宜首选

A、 上止血带

B、 局部压迫包扎

C、 指压岀血血管

D、 结扎出血血管

E、 抬高伤肢

33、 胫骨中下1/3交界处是骨折的好发部位，其原因是

A、此处骨形态变化大

B、此处肌肉少

C、 此处血液供应差

D、 暴力好作用于此

E、 此处骨皮质薄

34、 腰间盘突出症与腰椎狭窄症临床症状的主要不通之处在于

A、 腰痛及下肢放射痛的程度

B、 有无鞍区感觉障碍

C、 双下肢无力

D、 有无间歇型跛行

35、 骨筋膜室综合征常见的原因中，不包括

A、 软组织严重挫伤及挤压伤

B、 四肢骨折时小夹板包扎过紧

C、 肢体严重的局部压迫

D、 小腿的激烈运动

E、 开放性骨折所致的大量出血

36、 下列哪项不是脊髓损伤后常见并发症

A、低钠血症

B、低钾血症

C、 中枢性高热

D、 应激性溃疡

37、 下列骨折切开复位内固定的指征中，错误的是

A、 骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者

B、 手法复位骨折未能达到解剖复位的标准

C、 保守治疗骨折未达到功能复位的标准

D、 关节内骨折手法复位后对位不好者

E、 多处骨折或并发主要的血管损伤

38、 骨折急救处理时，下列哪项是最重要的

A、 立即复位固定

B、 清洁裸露骨折端

C、 都需使用止血带

D、 简单妥善固定患肢

E、 清洁伤口后固定患肢

39、 骨折的特有体征是

A、疼痛

B、功能障碍

c^反常活动

D、 肿胀

E、 瘀斑

40、 指间关节脱位且手指向尺侧偏斜畸形，此改变见于

A、 类风湿关节炎

B、 退行性骨关节病

C、 化脓性关节炎

D、 结核性关节炎

E、 痛风性关节炎

41、 发病率最高的颈椎病类型为

A、 脊髄型颈椎病

B、 神经根型颈椎病

C、 交感神经型颈椎病

D、 椎动脉型颈椎病

42、 何谓关节脱位

A、关节分离

B、关节囊扭伤并断裂

C、 关节韧带断裂

D、 关节面失去正常对合关系

E、 关节出现畸形和弹性固定

43、 下列情况中，不会影响骨折愈合的是

A、 骨折断端有软组织嵌入

B、 骨折附近软组织轻度淤血

C、 牵引过度及固定不确实

D、 骨折有骨缺损

E、 骨折周围软组织广泛损伤

44、 对脊柱结核的检查，CT优于X线平片在于可显示

A、 椎间隙变窄

B、 骨质破坏

C、 骨质增生

D、 钙化

E、 椎管内脓肿

45、 脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能损伤的脊髄节段是

A、Si以卜

B、 S?以下

C、 Ls以下

D、 J以下

E、 Ta以下

46、 周围血管损伤术后动脉痉挛术后（）最为多发?

A、 12小时内

B、 24小时内

C、 1〜2天内

D、 48小时内

47、 下列有关骨折的说法，哪一项不妥

A、 不同年龄，骨折的好发部位不同

B、 有时看不到骨折线，只是骨的轮廓发生改变

C、 多数合并有周围软组织的改变

D、 松质骨骨折多表现为密度增加的致密线

E、 X线平片正常便可除外骨折

48、 指出强直性脊柱炎X线表现中正确的一项

A、病变主要见于手、足小关节

B、舐骼关节晚期累及，常为一侧

C、 脊柱病变多见于颈椎，胸、腰椎少见

D、 脊柱呈竹节样改变

E、 椎体呈双凹变形，并可见Schmorl结节

49、下列骨折复位的处理中，正确的是

A、 允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角

B、 骨折断端必须解剖复位

C、 骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正

D、 若无骨飾损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内

E、 肱骨干骨折必须达到解剖复位

30、关于断肢再植，错误的是

A、 断肢再植伤者全身情况必须良好

B、 重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能

C、 再植成功与断肢正确保存有关

D、 再植时限一般在6〜8小时

E、 断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌证

二、单选题A2 （每题只有一个正确答案）

51、 患者男，35岁。摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏托固定。骨折

愈合后拆除石膏。6个月后右踝部仍肿胀，局部烧灼样疼痛，局部皮温低，汗毛 脱落。口前，首先要考虑的是

A、 损伤性骨化 B、 下肢深静脉血栓形成 C、 急性骨萎缩 D、 外踝缺血性坏死 E、 踝关节创伤性关节炎

52、 患者男，35岁。低热、消瘦，驼背伴疼痛5个月。实验室检查：血沉

112mm/h,血红蛋d 65g/Lo X线检查：双肺浸润性结核，6〜8胸椎结核，伴椎 旁脓

肿。在全身支持治疗及抗结核治疗的同时，还应采取

A、 病灶清除术 B、 卧硬板床 C、 石膏背心 D、 冷脓肿穿刺 E、 矫正驼背

53、 患者男，20岁。高处坠落伤双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT检查：

几椎体爆裂骨折，碎骨片嵌人椎管内并圧迫脊髓，h椎板骨折、无移位。根据患 者目前情况，治疗方案宜采取

A、立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手

B、 除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引

C、 行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定

D、 经椎弓根外固定架复位及固定

E、 行椎管前外侧减丿心 去除嵌入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定 、患者男，34岁。1年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定。现

检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm 间隙，并向后呈15°。根据患者目前情况，治疗宜采用

A、手法复

小夹板固定 石膏外固定 内固定外固定 外固定

植骨内固定加外固定

位，

B、手法复位，

C、切开复

位，

D、切开复

位，

E、切开复

位，

亦、患者女，50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。 开始

能连续行走半小时，随后问歇期逐渐缩短，现在行走100m就出现症状，平卧 时无症状。查体：腰椎4〜5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右下肢均达 80° ,两下肢感觉、肌力均正常。诊断应考虑为

A、腰椎滑脱症

B、腰椎管肿瘤 C、 腰椎管狭窄症

D、 腰椎间盘突出 E、 腰背部软组织劳损

56、 患者男，61岁。患颈椎病多年。MRI检查见C”6椎间盘突入椎管压迫 颈

脊髓。保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是

A、 大重量牵引 B、 旋转复位推拿 C、 后路椎板切除手术 D、 前外侧椎管减压术 E、 前路髓核摘除植骨术

57、 患者男，21岁。6小时前跑步时摔倒，右肘部着地。伤后右肘肿胀压

痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桂动脉搏动微 弱，测询臂筋膜间室内压力60mmHgo X线检查发现肱骨魏上骨折。此时，应采取 的紧急处理措施是

A、 手法复位 B、 患肢石膏固定

C、预防性应用利尿药 D、夹板固定 E、尽快手术

58、 患者男，68岁。外伤致右Colles骨折，并有嵌插，骨折对位对线良

好。该患者的治疗宜采取

A、 牵引治疗 B、 手法复位 C、 手术治疗 D、 局部理疗

E、 夹板固定或石膏固定

59、 患者女，18岁。肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨傑上伸直型骨

折，远骨折断端向后上方与橈侧移位。手法复位时，错误的操作是

A、 仰卧，屈肘50° ,前臂置于中立位，沿前臂纵轴牵引 B、 拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位 C、 以同侧腋窝部向上做反牵引 D、 充分矫正远侧段的向后移位 E、 必须完全矫正橈侧方移位

60、 患者男，20岁。外伤致尺骨上1/3骨折并棧骨头脱位。检查发现患

侧手掌指关节不能主动伸直。山此可判断该患者合并有

A、 尺神经损伤

B、 正中神经损伤

C、 挠神经深支损伤

D、 挠神经浅支损伤

E、 正中神经、尺神经同时损伤

三、多选题（每题有一个或多个正确答案）

61、 根据骨折发生部位的不同，股骨颈骨折可分为

A、 头下型骨折

B、 囊内型

C、 颈中段骨折

D、 囊外型

E、 颈基底部骨折

62、 下列对足部畸形的描述，哪些有误

A、 目前病因尚不明确

B、 均有遗传及家族病史

C、 出生后畸形即可出现

D、足部测量对诊断有帮助

E、男女发病有明显差异

63、 典型Colles骨折的X线表现包括

A、 挠骨远端骨折块向背侧移位

B、 挠骨远端骨折块向挽侧移位

C、 骨折处向掌侧成角

D、 挠骨缩短，骨折处背侧骨质嵌入或粉碎性骨折

E、 挠骨远端骨折块旋后

、 骨盆骨折腹膜后血肿的来源主要是

A、 骨折断端出血

B、 盆腔静脉丛出血

C、 骼内动静脉破裂出血

D、 盆壁肌肉出血

E、 股动静脉分支破裂出血

65、 导致骨折断端移位的主要原因有

A、 外伤暴力的推移

B、 骨折后出血

C、外伤时周用肌肉的痉挛收缩

D、 不恰当的搬运 E、 治疗不妥

四、共用题干题（每题子题只有一个或多个正确答案）

66、患者男，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜行 伤

口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。

66.1、 在摄X线片以前，首先要进行的处理是 A、 行简单的外固定及局部包扎 B、 止血带止血 C、 清创术 D、 跟骨结节牵引 E、 静脉输液，应用抗生素

66.2、 彻底清创后，下列处理措施中，违反治疗原则的是 A、 外固定支架固定

B、 用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24〜48小时后拔除 C、 应用抗生素预防感染

D、 一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤

E、注射破伤风抗毒素

67、 患者男，41岁。右髓部撞击伤后疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。

67.1、 最可能的诊断是

A、 骨盆骨折

B、 股骨颈骨折

C、 髓关节脱位

D、 股骨干骨折

E、 骯臼骨折

67.2、 首先要做的检查是

A、 X线检査

B、 DSA

C、 MRI

D、 CT

E、 B超

68、 患者女，29岁。外伤致肱骨中下1/3闭合骨折。来院检査时发现有

垂腕、垂指畸形。

68.1、根据患者体征，最可能合并的神经损伤是

A、尺神经损伤

B、臂丛神经损伤 C、 正中神经损伤 D、 挠神经损伤

E、正中、尺神经同时损伤

68.2、治疗方法中痛苦小、较稳妥的是

A、立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经 B、骨牵引

C、 手法复位，夹板固定 D、 手法复位，石膏管型固定

E、 手法复位，悬垂石膏固定，观察3个月，垂腕垂指无恢复，再行手术治 疗 69、患者男，25岁。40天前锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈 合。

但左手逐渐呈猿手畸形，不能握笔写字。

69.1、最可能损伤的是 A、尺神经 B、正中神经 C、 挠神经

D、屈拇指肌 E、伸拇指肌

69.2、在检查伤肢时可发现的体征是 A、尺侧一半皮肤感觉消失 B、拇指对掌功能障碍 C、 手指夹纸试验阳性

D、 掌指关节及指间关节被动屈曲障碍 E、1〜5指主动屈曲障碍

70、患儿男，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上 肢。 70.1、 检查时最可能发现的阳性体征是 A、肘关节肿胀 B、肘后三角关系异常 C、 Dugas 征(+) D、 橈骨小头处压痛 E、肘内翻

70.2、 诊断首先考虑

A、右上肢软组织损伤 B、右肘关节脱位

C、 右挠骨小头半脱位

D、 右肩关节脱位

E、 肱骨課上骨折

【参】

单选题A1：

1、D, 2、A, 3、氏 4、D, 5> D, 6、C, 7、A, 8、C, 9、D, 10、C, 11、C, 12、

A, 13、B, 14、A, 13、A, 16、D, 17、D, 18、B, 19、D, 20、B, 21、D, 22、 B, 23、D, 24、 C, 23、 B, 26、 A, 27、 B, 28、 D, 29、 D, 30、A, 31、 B,32、 B, 33、A, 34、 D, 35、 E, 36、 B, 37、 B, 38、 D, 39、 C, 40、A, 41、 A,42、 D, 43、B, 44、 E, 45、 C, 46、 B, 47、 E, 48、 D, 49、 D, 50、 B

单选题A2：

51、 D, 52、 B, 53、 E, 、 E, 55> C, 36、 E, 57、 E, 58、 E, 59、 E, 60C 多选题：

61、 ACE, 62、 BCE, 63、 ABCDE, 、 ABCD, 63、 AC 共用题干题：

66. 1> A, 66. 2、D, 67. 1> C, 67. 2> A, 68. 1> D, 68. 2> E, 69.1、B, 69.2、B,

70. 1、D, 70. 2、C