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穴位埋线疗法发展概况

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第l3卷第1期・总第201期 2 0 1 5年1月・上半月刊 ◎ 穴位埋线疗法发展概况※ 中国穴位埋线疗法系列讲座【一) 杨才德 包金莲 李玉琴 龚旺梅 田瑞瑞 宋建成 于灵芝 程涛。魏兵 高政政 侯玉玲 周承蕊 (1兰州大学第一医院东岗院区中西医结合科,兰州730020;2甘肃省庆阳市人民医院特色专科,庆阳745000; 3甘肃省中医药研究院内科,兰州730000;4甘肃省白银市平川区水泉卫生院埋线专科,白银730916) 摘要:穴位埋线疗法经过数十年的发展,无论从临床、科研、教学,还是推广、培训等方面,均取得了长足的进步。目前, 全国的埋线疗法从业者众多,技术进步日新月畀,科研临床热火朝天,埋线器械层出不穷,操作技巧日臻完善,技术推广遍地 开花,呈现欣欣向荣之势。但是,因为从业人员良莠不齐,技术操作各有差异,个别地区四重四轻现象严重,即重经济收入、 轻技术进步,重l临床操作、轻科学研究,重个人突出、轻团队建设,重埋线形式、轻埋线内涵;因此需要建立全国性的学术组 织。引领埋线疗法的健康、快速、有序的发展。 关键词:穴位埋线;发展;概况 doi:lO.3969 ̄.issn.1672-2779.2015.01.034 文章编号:1672—2779(2015)一O1—0065-03 Series Lecture About Treatment of Acupoit nEmbedding Threadl ll Development of Acupoit nEmbedding Thread Caidd, ̄AOJin&W,LIYuqiW,GONGWangme ̄,DANRuirue,SONgyiance ̄,h q'ULingzh ̄ 盔 Tad, ̄zBind, oz 如 HOUT ̄qng',ZT/OU m TCM £ theDonggangBreach矿theifrsthospitalofLanzhouUniversity,Lanzhou 730020,Chin ̄' 2Speo',,1Department theQingyangPeop ̄触枷 Qingyang 745ooo,Chi ̄"3 gansuinstituteofTCM,Lanzhou 730000,Chin ̄" 4Spec ̄/DepartmentofShu/quan 警, (毋4 city,gansuprovince,BaO,m Z30916,China) Abstract:Acupoint embedding thread have developed for many years and made great progress from clinical and scientific research, teaching,promotion,training,etc.,At present,the practitioners of Acupoint embedding thread are numerous,the method is applied widely and perfect.But,because the lack of Professional training,there many differences from operation.We need to establish a national academic organization quickly,and make it develop healthy rapidy and orderly. Keywords:acupoint embedding thread;development;general situation 穴位埋线疗法是将可吸收性外科缝线置人穴位 内,利用线对穴位产生的持续刺激作用以防治疾病的 方法【”。 穴位埋线疗法是针灸的发展和延伸,它是在传统 针具和针法基础上建立和发展起来的,历经了留针和 埋针时期的雏形期、穴位埋线的萌芽期、临床推广应 用的发展期和以辨证选线取穴为特征的成熟期。穴位 埋线疗法原来就是穴位埋藏疗法的一种方法,20世纪 6O年代初,我国的医生率先开展了穴位埋藏疗 法,当大家摒弃了其他埋藏物(羊鸡兔的肾上腺、脑 垂体、脂肪、药物、钢圈、磁块等),集中使用可吸收 性外科缝线——羊肠线时,便演变为“穴位埋线”, 1965年,穴位埋线疗法的第一篇论文见诸期刊,至2O 世纪70年代初,各类中西医刊物上发表的关于埋线治 疗zbJL脊髓灰质炎的报道已达十余篇圜。 1文献研究概况 据不完全统计,从穴位埋线疗法产生以来,全国 各级期刊发表了大量的学术论文,1979年至今,学术 论文超过了5000篇,而近l0年的则为3218篇,可见发 展之迅速。如杨才德等发表于《中国针灸》杂志的 ※基金项目:甘肃省中医药科学技术研究立项课题(No:GZK.2012— 60) (锂线减, ̄120例临床体会》[3J《埋线治疗慢性疲劳综合征 81例》 ;发表于《中因}6i床研究》杂志 刃针埋线法 治疗神经根型颈椎病疗效观察》嘲;刘晓琴同志的怀同 埋线针法的临床应用》阎、《背俞穴为主埋线调治亚健康 临床》等发表于《上海针灸杂志》杂志;王玉明的 《颈夹脊穴埋线治疗颈型颈椎病100例》阴;龚旺梅的((微 创穴位埋药线治疗心悸的临床观察》 位埋线治疗 慢性便秘的临床观察》 位埋线治疗腰椎间盘突出 的临床观察》 位埋线治疗围绝经期失眠症的临床 研究》 位埋线配合心理护理治疗围绝经期综合征 的临床研究》罔 位埋药线治疗中风半身不遂的临床 研究》;辛卓萍 位埋线治疗黄褐斑24例》 伏位埋 线治疗单纯性肥胖52例》等文章,也极具学术价值。 1991年温木生编著的《实用穴位埋线疗法》是穴 位埋线疗法的第一部专著,该书总结了穴位埋线疗法问 世40多年以来的经验和成果,引起了巨大反响。2001 年,温木生又与郑详容编著了《哩线疗法治百病))唧,全 书不但整理和总结了埋线疗法创立以来的经验和诸多资 料,还对埋线疗法的起源、作用机制、特点和作用作了 有益的探讨,并首次介绍了埋线疗法与其他针灸、针刺 疗法相辅相成治疗相关疾病的尝试和体会,并详细介绍 了传染、内、外、妇、儿、皮肤、五官等科140种疾病 的穴位埋线疗法及其体会。崔瑾、杨孝芳合著的(伏位 ◎ 埋线疗 一书,除对穴位埋线的各种方法作系统整理 外,尚介绍了穴位埋线治疗后的正常、异常反应和注意 事项等。近几年来,马立昌、杨才德等合著的微创穴 位埋线实用技7I 将穴位埋线疗法又一次进行了系统的 总结和拓展,马立昌、张金霞、杨才德等(锂线美容塑 形实用技术》【 喏作,将穴位埋线疗法扩展延伸到美容、 塑形和美体的领域,具有划时代的意义。 2临床研究 KN'现 第l2 0 13 5卷年1第1期・月・总上第半20月1期刊 用腰穿针改良为埋线针具,后经进一步创新研制了专门 穴位埋线在临床上可治疗哮喘、胃炎、十二指肠 溃疡、慢性肠炎、癫痫、中风、偏瘫等慢性、顽固 性、免疫力低下性等疾病,效果显著。除传统用于治 用于穴位埋线的埋线针。一次性专用埋线针的研制成 功,第一次使临床上有了专用的埋线器具,其直径相当 于9号注射针,可以将可吸收外科缝线瞬间注入穴位。 次陛埋线针不仅使用方便,而且大大减小了对患者的 创伤,避免了麻醉等复杂的步骤,降低了感染机会,杜 绝了交叉感染,使穴位埋线进入到微创埋线技术时代。 埋线工具方面,杨才德同志进一步改进一次I生针具,融 针刺、埋线、针刀、注射为一体,并获得了国家专利, 称之为“埋线针刀”,提倡穴位埋线与其他适宜技术的 配合与融合,不仅为埋线开辟了新的思路,也为各种适 一疗慢性病和虚证外,还扩大到治疗急症、实证等各种 疾病,其治疗病种已达一百余种,涉及传染、内、 外、妇、儿、皮肤、五官等各科。近几年来,在各级 刊物上报道的治疗病例已逾百万例…6]。 据不完全统计,近几年来,先后有超过40位博士、 200名以上的硕士深人到穴位埋线的科研当中,其他参 与者不计其数。杨才德主持的科研项目 位注线法 对慢性疲劳综合征疗效的临床研究》达到“国内领先 水平”,并且该成果获得中国金属学会冶金医学分会科 技进步三等奖;张洪涛的 位埋线治疗高血压》方 面取得了突破性进展,达到了国内领先水平;由龚旺 梅、杨才德等合作完成的科研《微创穴位埋线治疗心 悸的临床观察》获得庆阳市科技进步二等奖;龚旺梅 等“穴位埋线治疗慢传性便秘的临床研究”获得了庆 阳市科技进步二等奖;北京中医药大学的“背俞穴埋 线法治疗脾气虚型结肠慢传输型便秘的临床研究”;广 州中医药大学的“靳三针配合电针穴位埋线疗法治疗 单纯性肥胖症的临床研究”、 “穴位埋线对癫痫持续状 态后海马神经元凋亡及相关基因表达的影响”、 “穴位 埋线防治糖尿病胃肠运动功能障碍的作用及其机理研 究”;华中科技大学的“埋线腧穴肠病方治疗实验性结 肠炎大鼠的机制研究”;浙江中医药大学的“百会穴埋 线疗法对血管性痴呆大鼠学习记忆的影响”;南方医科 大学的“薄氏腹针穴位埋线治疗单纯性肥胖症的临床 观察”;山东中医药大学的“耳尖放血法与穴位埋线法 治疗高血压病的即刻及近期降压疗效观察”,均具有很 高的学术价值。 ‘三风穴”为主埋线治疗慢性荨麻疹 临床研究及对IgE水平的影Ⅱ 已经通过验收,穴位埋 线对人体qbIgE、IL.2、HA、ECP变化的实验室结论极 具价值。杨才德《‘八会穴”为主埋线治疗膝骨I生关节 炎临床研究以及对患者生存质量的影响》今年又得到 了甘肃省中医药管理局的立项和资助,等等。 3针具的发展 3.1针具的创新实现了埋线疗法第一次质的飞跃。传 统的穴位埋线方法(切埋法、穿线法等)都需要在埋线 之前进行麻醉,甚至切口和缝合,有一定的创伤l生。20 世纪80年代后穴位埋线的发展基本上处于停滞阶段,埋 线的工具成为制约这项技术发展的瓶颈之一。有医生应 宜技术的推广和融合做出了典范。 3.2线体的创新实现了埋线疗法第二次质的飞跃。除 了在针具上的改进之外,实际上埋植材料的发展使埋线 疗法具有了更广阔的发展空间,以前埋线疗法所用材料 仅限于羊肠线,近年来发展起来的医用高分子生物降解 材料是一类能够在体内分解的材料,特别适合于埋线临 床。目前,生物可降解材料 ̄HPGA、PGLA等在外科医 学方面的应用已经相当成熟,因此选择各种新型材料进 行改进,或进行功能化,作为微创穴位埋植治疗的材 料,可减少病人针刺治疗的痛苦和就诊次数,达到方 便、微创、有效和可控的要求。许多学者已经在使用高 分子合成埋线(如PGLA)方面进行了有益的尝试,积 累了丰富的经验,同时还解决了许多棘手的操作难题, 线体的创新,成为穴位埋线的第二次飞跃。 3.3方法的创新——第三次飞跃的希望近年来,随着 线体的发展,更多的羊肠线、胶原蛋白线被性能更优 的PGA或者PGLA线替代,这些线体比较柔软,常规使 用一次性无菌微创埋线针操作时,多数情况下“边推 针芯、边退针管”的动作会卡线,所以杨才德等总结 大家的经验,提出了“线体对折穿刺埋线法”,不但 很好的解决了卡线的问题,而且使操作变得更加简 单,即:取一段PGA或PGLA线,放人针的前端,线在 孔内孔外的长度基本保持相同,不要针芯,刺人穴位 时,线在针尖处被压形成对折,在确保针孔外的线体 进入皮肤并获得针感后,旋转、退出针体,即完成了 一次埋线,这种方法称之为“线体对折穿刺埋线法”。 “线体对折旋转埋线法”是针对一次性无菌微创 埋线针的又一次创新和改制:取消了针芯,节约了大 量的社会成本;线体对折穿刺埋线法,使操作者的动 作更加简化,在减轻医生劳动强度的同时,可以为更 多医生学习本技术提供机会;线体对折穿刺埋线法, 解决了穴位埋线疗法与现代科技发展接轨的难题,又 一次可以使穴位埋线具备了第三次质的飞跃的可能。 4学术交流 近几年,甘肃省、河南省、河北省等相继成立穴 位埋线专业委员会,在穴位埋线疗法的推广、培训、 科研、临床以及组织建设等方面做出了积极的贡献, 出版专著、开展科研、交流学术、培训继教、临床示 第13卷第1期・总第201期 2 0 1 5年1月・上半月刊 ◎ 康、快速、有序的发展。 因此,迫切需要设立全国性的学术组织——中国 针灸学会穴位埋线专业委员会,以期带领大家规范、 5总结与展望 科学、高效的开展工作,科教研综合发展,推广应用 总之,目前全国的基本情况是:1)埋线队伍迅 切实有效,让更多的患者得到实惠,为解决老百姓看 速扩大,医疗业务稳定增长。行业特点突出,专业组 病难看病贵的问题作出更大的贡献。 织出现;信息平台初建,埋线声誉初现;临床教学相 参考文献 针 长,科研技术进步;甘肃特色做法,全国效果突出。 【1]中华人民共和国国家质量监督检疫总局,中国国家标准化管理委员会.灸技术操作规范・第1O部分:穴位埋线【s].北京:中国标准出版社,2008:1. 2)埋线技术不断进步,临床水平逐步提高。针具的 【2]马立昌,单顺,张金霞微创穴位埋线实用技术[M].北京:中国医药科技出版 社,2011:1. 创新,实现了第一次质的飞跃;线体的创新,实现了 3】杨才德,宋建成,邱勇玉.埋线减肥120例[J].中国针灸,2007,(27):31.32. 第二次质的飞跃; “线体对折穿刺埋线法”等方法的 [[4]杨才德,宋建成,包金莲,等.埋线治疗慢性疲劳综合症81例[J】.中国针灸, 创新是第三次质的飞跃的希望;技术进步,极大地促 2007,27(1 1):843—844. 5]杨才德,王玉明,薛有平,等.平刃针埋线法治疗神经根性颈椎病疗效观察叨. 进了埋线医学综合的发展。3)实践经验层出不穷, [中医临床研究,2012,4(21):42,43. 论文科研逐步攀升。科研有项目,鉴定有成果;论文 [6]刘晓琴,高德荣.不同埋线针法的临床应用fJ].上海针灸杂志,2009,9:30. 【7】王玉明.颈夹脊穴埋线治疗颈型颈椎病100例叨.上海针灸杂志,2012,5:42. 上数量,专著上质量。4)基地建设井井有条,省市 [8]刘志霞,龚旺梅,刘志宏.穴位埋线配合心理护理治疗围绝经期综合征64 县乡布局有序。省市县乡框架初定,甘肃模式基本形 例疗效观察[J].新中医,2013,12:15. 成;以评促建推广技术,以点带面全国联动。 [9]郑祥容,温木生.埋线疗法治百病[M].北京:人民军医出版社,2002:1. [10]马立昌,张金霞,杨才德,等.埋线美容塑形实用技术[M].石家庄:河北科学 尽管,穴位埋线疗法经过数十年的发展,已经取 技术出版社,2013:1. 得了令人瞩目的成绩,无论从临床、科研、教学,还 【11]王海桥,葛宝和,东贵荣.穴位埋线治疗单纯性肥胖症不同症型的疗效观 察【J】.中国针灸,2009,29(3):192.196. 是推广、培训等方面,均取得了长足的进步。目前, [12 保新,王力平,徐敏,等.分期穴位埋线治疗肝肾不足型绝经后骨质疏松 全国的埋线疗法从业者众多,技术进步日新月异,科 症【JJ.中国针灸,2011,31(4):315.319. 研临床热火朝天,埋线器械层出不穷,操作技巧日臻 [13】韩红艳.穴位埋线治疗癫痫60例[J].中国针灸,2010,30(11):907—908. [14]孟宪璞,丁建哲,李静,等.穴位埋线治疗周围性面瘫60例U】.中国针灸, 完善,技术推广遍地开花,呈现欣欣向荣之势。但 2010,30(7):554. 是,随着时间的推移,逐步出现了从业人员良莠不 [15】周友龙,贾建平.穴位埋线治疗阿尔茨海默病临床观察【J】.中国针灸, 2008,28(1):37—40. 齐,技术操作各有差异,个别地区四重四轻现象严 [16】张夏毅,沈霖,范恒,等.穴位埋线治疗实验性结肠炎大鼠的分子机制fJ1. 重,即重经济收入、轻技术进步,重临床操作、轻科 中国针灸,2011,31(10):913.918. 学研究,重个人突出、轻团队建设,重埋线形式、轻 (未完待续) (本文编辑:杨杰本文校对:何天有收稿日期:2014.11-21) 埋线内涵;凡此种种,严重的影响了埋线疗法的健 范,尤其是甘肃省等稳步推进穴位埋线基地建设工作, 基本形成了“省级大基地、市县中基地、县乡小基地、 村社示范点”的框架模式,在全国起到了引领的作用。 小针刀结合手法治疗椎动脉型颈椎病60例 孥彦羊 (河南中医学院硕士研究&2012级,郑州450000) 摘要:目的探讨小针刀结合手法治疗椎动脉型颈椎病的治疗方法及临床疗效。方法将符合纳入标准的60例病人随机分为: 治疗组30例,对照组30例,治疗组采用小针刀结合手法治疗,对照组采用小针刀疗法治疗。结果治疗者的疗效明显优于对照 组,P<O.05。结论小针刀结合手法治疗椎动脉型颈椎病疗效确切,副作用少,值得临床推广。 关键词:椎动脉型颈椎病;小针刀疗法;手法 doi:10.3969/j.issn.1672—2779.2015.O1.035 文章编号:1672.2779(2015).01.0067.02 ClinicaI Analysis of Smal1.Needle—Knife Combined with Massage 1"11erapy in T怕atment of VertebraI Artery Type CervicaI Spondylosis 60 Cases LIYanfeng (Grade2012graduate,Henan Univerdty ofTraditwnalChineseMedcine,Zhengzhou,450000) Abstract:0bjective Explore the Massage Therapy combined with Small-Needle—Knife for the treatment of vertebral artery type of cervi—- cal Spondylosis and clinical curative effect.Methods ineluded in the standard of 60 patients were randomly divided into:treatment of 30 cases,control group,30 cases in treatment group using Massage Therapy combined with Small—Needle.Knife and control group with smal1 needle knife.Results The curative effect of treatment was better than control group,(P<O.05).Conclusion Massage Therapy combined with Small—Needle—Knife of vertebral artery type cervical Spondylosis curative effect。less side effect,worth clinical promoti0n. Keywords:vertebral artery type of cervical spondylosis;Small--Needle・-Knife therapy;manipulation 椎动脉型颈椎病(CSA)是颈椎病(cs)中常见 颈椎病发病总人数的10%~15%[1]。随着生活节奏的加 的一种,发病率仅次于神经根型颈椎病(CSN),约占 快及生活方式的改变,CSA有快速增加及年轻化的趋 

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