皮下注射技术操作评分标准

项目 一 仪 表 要 求 5分 二 操 作 前 准 备 27 分 项目内容 1、报告内容 2、仪表举止 3\\服装服 饰技术要求 各位老师,你们好,我要进行的操作是皮内注射技术,操作开始（不符合要求不得分） 仪表大方，举止端庄。（不符合要求不得分） 着装符合护士仪表规范。（不符合要求不得分） 分值 1 2 2 1 2 2 （1）查看医嘱，核对注射卡和医嘱单（未做不得分） （2）核对：请问您叫什么名字?您觉得哪里不舒服（未做 不得分） （3）根据您的病情,医生要给您输青霉素,这个药的主要作 用是抗菌消炎，输液前需要做个皮试，看看您是否对此药 过敏。（未做不得分） （4）“ 您过去用过这种药吗?”“ 您过去对什么药过敏吗？1、评估病家里有人对药物过敏吗？您吃过东西了吗？（缺一项扣1人 分）。 （5）选择手臂：“您选择哪只手呢?” “好的您右手的皮肤完整无瘢痕，就选择右手吧。”（未做不得分） “您需要去卫生间吗？做皮试后20分钟不能离开，20分钟后要观察结果”“不需要呀.” “好的,您稍等一下.我准备好药液就来给您做皮试.” 2、用物准备 3 1 1 （1）回配药室，六步洗手法洗手，戴口罩（洗手不正确，2 每步扣1分） （2）治疗车、清洁治疗盘、无菌治疗巾、1ml注射器1个、2 5ml注射器2个、生理盐水、80万单位青霉素皮试液、棉签、皮肤消毒液、手消毒液、注射卡、弯盘、利器盒、做青霉素过敏试验者备0.1%盐酸肾上腺素，根据需要准备急救物品（少一种扣1分） （3）铺治疗盘；（不符合要求不得分） 1 （4）查对药物的有效期、名称、剂量；（少查一项扣1分） 3 (5)消毒药瓶、用5ml注射器加生理盐水4ml溶解80万青霉素（20万U/ml）；用1ml注射器取上液0.1ml 抽吸生理盐水至1ml（2万U/ml），推掉0.9ml；再抽吸生理盐水至1ml（2千U/ml），推掉0.9ml；再抽吸生理盐水至1ml（200U/ml）排净空气，套上安瓿或药瓶后置于治疗巾内（一项不符合要求扣1分） (6)将用物按使用顺序置于治疗车上；（不符合要求不得分） 1 (7)再次核对（注射卡、药瓶） 1 7 三 操 作 步 骤 48 分 (1)将用物推至患者床旁，核对床号、姓名；（未查对扣2分，其它少一项扣1分） (2.) 常规消毒注射部位皮肤 6 4 (3.) 取出注射器，再次查对，排尽空气；（少一项扣2分） 6 (4.) 左手绷紧前臂内侧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向8 上与皮肤成5°角刺入皮内，待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器；（少一项扣2分，方法不对一项扣2分） (5)用左手拇指固定针栓，右手轻轻推注药液0.1ml，使局部隆起呈一半球状皮丘，拔出针头；（不符合要求扣4分） (6)再次核对，记录时间；（少一项扣2分） (7) 皮试给您做好了，请您不要按压揉搓皮试部位，您若有不舒服的感觉，请立即告诉我，皮试需要观察20分钟，这期间请您不要离开病房；（未交待注意事项不得分） (8)清理用物，六步洗手；（少一项扣2分） (9)20min到，判断结果，并记录。 4 6 4 2 8 阴性：皮丘局部无红肿，无自觉症状。 阳性：皮丘局部隆起，并出现红晕，硬块，直径大于1㎝，或红晕周围有伪足，痒感，严重时全身出现皮疹或过敏性休克反应。 四 终 末 质 量 20 分 (1)、严格执行查对制度，操作熟练，符合规范要求（不符合要求各扣1分） (2)、无菌观念强、无污染；（污染不得分） (3)、注射部位及选择方法正确；（不正确不得分） (4)、关心患者；（做不到不得分） 4 4 4 4 (5)、如做过敏试验者，根据不同药物按规定时间判断试验4 结果，必要时由两人观察，进一步确定。结果阳性者，应记录于护理记录单上，并在病历、体温单、患者床头卡及患者一览表上做醒目标识，及时告知医师，进行，同时对患者或家属进行安全用药指导，避免使用同种药物。（做不到不得分）