皮内注射操作标准及考评细则(100分)

科室： 姓名： 监考人： 得分：

操作标准 目做各种药物过敏实验，预防接种，局部麻醉的先驱步骤。 的 评分 6 参评细则 漏解释一项扣2分 一项不符合要求扣1分 用物少一件扣1分 未查对扣5分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 持针方法或进针角度不正确扣5分 注人剂量不正确扣5分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣3分 1.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子。 5 准2.用物准备：治疗盘内放75%乙醇，棉签，配好的皮试液，一次性5 备 注射器5ml、1ml各2支，一次性针头，盐酸肾上腺素1支，注射单。 操 作 步 骤 1.查对医嘱、注射单、皮试液。 5 2.携用物至患者床旁按医嘱查对床号、姓名。问候患者，创造温馨5 气氛；再次询问有无过敏史，说明皮内注射的目的，取得患者合作。 3.协助患者采取适当体位，暴露注射部位（前臂掌侧下段内侧） 4.用75%乙醇消毒皮肤，待干。 5 5 5.注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内，注入0.1ml药液，10 使局部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。 6.注射毕迅速拔出针头，切勿按压注射部位。 7.与患者交谈分散患者的注意力，同时观察患者反应，询问对此次操作的评价，感谢患者的协作。 8.沟通过程中，告知患者20min后会有2名护士来观察皮试结果，以及在此期间患者应注意的事项。 9.协助患者取舒适的体位，整理用物，处理用品（符合医院感染的要求）。 5 5 5 5 6 健1.告知患者皮内注射的目的、方法及配合要点。 康 指2.告知患者出现任何不适，立即通知医护人员。 导 整 体操作熟练，不违背操作原则，用物处理得当。 评价 注意事项 1.消毒皮肤时，避免反复用力涂擦局部皮肤，忌用含碘消毒剂。 2.不应抽回血。 3.正确判断、记录皮试结果，将结果告知医生、患者及家属然后再标注。 4.备好相应抢救药物与设备，及时处理过敏反应。 5.特殊药物的皮试，按要求观察结果。 并 发疼痛、局部组织反应、注射失败、虚脱、过敏性休克、疾病传播 症 6 一项不符合要求扣2分 10 一项不符合要求扣2分 12 漏一项扣2分