苏州市区企业职工社会保险参保人员退休审核表

单位名称（章）： 单位编号：

个人编 号 社会保障号码 出生年 月 附报情况 姓名 性别 户用参加工作年月 退出生产（工作）岗位□军转干（ 职） □技术职称（ 级） □劳模（ 工 作 （失 业） 简 历 起止年月 何单位任何职 起止年月 养 老 保 险 缴 费 年 限 合计1985年 1985．7～ 缴费6月底前 1991．12 年限 1992～ 1995年 1996年 1月后 1991年底前从事特殊工种 实际从事时间 医 疗 保 险 缴 费 年 限 合计缴费年限 视同缴费年限 实际缴费年限 应补缴费年限 养老金（生活费）列入社保支付年月 社保 审核人： 部门 意见 （章） 填表人： 联系电话： 填表日期： 年 月 日

说明：1、本表由单位填写，报审时须附相关原始材料，以及经参保人员居住地社区（村）盖章的《苏州市区企业退休人员社会化管理服务基本信息采集表》。 2、“附报情况”栏，在相应□内打√，并在括号内注明详细情况，其中：军转干部填写排职、连职、营职、副团职、正团职、副师职，抗美援朝的军转干部须注明；技术职称填写副高、正高；劳模填写市级、省级、全国级。

3、养老、医疗保险退休待遇核定情况详见《苏州市区企业退休人员养老、医疗待遇核定表》。

4、本表一式三份，单位、社保经办机构各一份，职工个人档案留存一份。属因病退休、特殊工种退休或按规定提前退休的，一式四份，增加社保行政部门一份。