纳税编码：□□□□□□□□
纳税人识别号：□□□□□□□□□□□□□□□
本表适用于依照法律法规规定享受备案类减免税优惠的纳税人；
“申请减免税种”：包括、消费税、企业所得税、个人所得税、外商投资企业和外国企业
所得税，对一户纳税人不同税种的减免，应分别按税种填写本表；“第一次获利时间”仅在申请减免税种为外商投资企业和外国企业所得税时填写；
“申请减免理由”填写减免税的依据或批文号。 本表一式二份，主管税务机关留存一份； 存档一份。
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