张力性气胸临床上,病人极度呼吸困难,随时都出现生命危险问题。小编介绍一下,张力性气胸怎样治疗?手术治疗要怎样护理?
首先,让我们认识关于张力性气胸是什么。胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸。
张力性气胸的急救处理,是立即排气,降低胸膜腔内压力。所以,张力性气胸的正规处理,是在积气最高部位放置胸膜腔引流管(通常是第2肋间锁骨中线),连接水封瓶。有时尚需用负压吸引装置,以利排净气体,促使肺膨胀。同时应用抗生素,预防感染。经闭式引流后,一般肺小裂口多可在3-7日内闭合。
但是,如果胸膜腔插管后,漏气仍严重,病人呼吸困难未见好转,往往提示肺、支气管的裂伤较大或断裂,应及早剖胸探查,修补裂口,或作肺段、肺叶切除术。
张力性气胸手术后的护理要注意下面两点:
第一,术后止痛:单纯一侧镜下肺大泡结扎术,患者疼痛较轻,而双侧同期手术及行胸膜固定术患者,术后疼痛则较重,患者因怕痛而不敢咳嗽,导致气管、支气管内分泌物不易排出,严重者可导致肺叶或肺段不张,因此,术后及时有效的止痛对预防肺部并发症是很重要的。
第二,严密观察生命体征变化。检查各种引流管连接及通畅情况,行心电监护、SaO2监测,根据需要给予相应流量的供氧。患者病情平稳,完全清醒后即改30°斜坡位,并适当延长生命体征检查的间隔时间。
以上是关于张力性气胸治疗和手术治疗后的护理方法介绍,希望上面的信息能帮助到你。
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