中医认为肥胖的根本原因有五种：1. 年老体弱与饮食不节：脾胃运化不及时，湿气聚集形成痰浊，或肾阳虚衰，不能化气行水，形成水湿痰浊，故而肥胖。对此可以补肾健脾、温阳化湿等改善脾肾阳虚的症状；2. 饮食不节：大量摄入肥甘厚味，致脾之运化功能受损，超量水谷不能化为精微，遂变生脂肪；3. 劳逸失调：过劳过逸伤气、伤肉，引发脾气虚弱，水湿内停，形成肥胖；
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“药食同源”防治肥胖——中医药防治肥胖病系列科普之三
我国药食同源的 历史 源远流长。《黄帝内经太素》中记载：“用之充饥则谓之食，以其疗病则谓之药”。我国最早的药学专著《神农本草经》中列为上品的大部分是日常食物，许多食物即是药物，它们之间并无绝对的分界线，性味多平和。药食同源的物质，本质为可食用中药材，因兼具药食两用性，一般食性强于药性，多为补益药，具有调养、康复、保健作用，历来以食疗、食补和药膳等形式应用于医疗保健中。
古代医学家将中药的“四性五味”理论运用到食物之中，认为每种食物也具有“四性”、“五味”，使用时也应遵循“因人、因时、因地制宜”的原则，同时注意食物和药物的配伍禁忌。
中医认为肥胖与先天体质及饮食失节、好静恶动、情志失调等多种因素有关。治疗上，在辨证施治的基础上，采用补虚泻实的原则，调整脏腑气血阴阳不足，结合行气化痰、利水、消导通腑、化瘀等方法综合治疗。日常生活中，我们可以选用具有药食同源的中药进行预防与治疗。
一、昆布
性味咸寒，归入肝、胃、肾经。
功效：软坚散结、消痰利水。
“下气，久服瘦人。” ——《食疗本草》
含昆布素，为多糖类，有消除血脂的作用。其所含多种矿物质、微量元素等
，能减少人体摄入动物脂肪在心脏、血管、肠壁上沉积。
二、海藻
性味苦咸寒，归入肝、胃、肾经。
功效：消痰软坚、利水。
“瘦人，不可服之。” ——《食疗本草》
有降低血脂的作用。海藻所含的藻胶酸与等分子的苯丙胺制成的合剂，是一种食欲抑制剂，能减轻肥胖。
三、赤小豆
性味甘酸而平，入脾、心、小肠经。
功效：利尿消肿、解毒。
“久食瘦人。” ——《食疗本草》
“性逐津液，久食令人枯燥。”——陶弘景
含有石碱酸，可加快肠胃蠕动，促进排尿、消除水肿。对伴有水肿的肥胖患者效果尤好。
四、荷叶
性味甘涩平，入脾经。
功效：清暑化湿、升发清阳。
“荷叶服之，令人瘦劣。” ——《本草纲目》
可用鲜荷叶煮粥，或煎汤代茶饮。尤其适用于夏季减肥，或用于肥胖患者脾虚湿阻化热症和胃热湿阻。
荷叶碱能有效分解体内的脂肪，并排出体外。荷叶碱能密布在人体肠壁上，形成一层脂肪隔离膜，阻止脂肪吸收，防止脂肪堆积。
五、冬瓜
味甘淡而性寒。
功效：利尿消痰、清热解毒。
“煮食之，能炼五脏精细，欲得肥者，勿食之，为下气。欲瘦小轻健者，食之甚健人。” ——《食疗本草》
含有丙醇二酸，这种物质能够有效的抑制糖类转化成脂肪，冬瓜中的膳食纤维含量很高，可降低体内胆固醇，防止动脉粥样硬化。
六、山楂
性味酸甘微温，入脾、胃、肝经。
功效：消食化积，行气散瘀。
“化饮食，消肉积。” ——《本草纲目》
山楂可以让脂肪快速地分解消耗，可促进身体内脂肪类食物的消化。
本文作者：中国中医科学院广安门医院内分泌科 主任医师 白煜
内分泌科“肥胖及代谢综合征”专家出诊表
注：
1.“专题门诊”需挂“专题号”就诊；
2. “专题门诊”由主治及以上职称医师轮流出诊。