第2种观点： 法律主观：一、城镇职工 医保 1、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的 医疗费用 中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%； 2、 退休 职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。 3、最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额 医疗费 支付的费用的最高限额是2万元。 4、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。 二、城镇居民医保。 1、普通门诊：一个 医疗保险 年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 2、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。 三、新农合医保。 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 5、中药附上处方每贴限额1元。 6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 7、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
第1种观点： 阜阳门诊医保报销：1、门诊报销：医院看病若是小病小痛，一般产生较多的都是门诊费用。那么职工医保可以直接从自己个人账户余额中扣除门诊费用，而居民医保的门诊费用今年规定累计超过200元的，就可以按照50%的比例进行报销了，最高的支付限额为400元。2、住院报销：今年的住院起伏线有了新变化，规定为基层医生200元、二类医院400元、三类医院800元。若参保人的住院费用在起付线以上，那么职工医保的报销比例就可以按照这几类医院的级别分为88%、85%和82%的比例来进行报销，而居民医保的报销比例分别是80%、70%以及60%的比例来报销，并且规定在同一个自然年度内，两次（含两次）以上的住院起付标准为首次起付标准的50%。3、报销条件：今年规定的报销标准条件，是不包括以下这5项医疗费用的：（1）在国外、港、澳以及台地区就医治疗的；（2）自己自杀、自残的（除开精神病）；（3）交通、意外伤害、医疗等事故由其他方承担医疗赔偿责任的；（4）因自身违法或犯罪等行为导致受伤或致病的；（5）整容、减肥、不孕不育、性功能障碍等医保规定不予支付的其他费用。职工医疗保险最新：1、门诊报销比例：上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。2、住院报销比例：目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。综上所述，现在职工医保改革以后，很明显的一点是个人账户当中的钱减少了，但是可以享受门诊的报销，所以本质上来讲，对于那些经常看病就医的个人，并没有降低和减少他们的医保待遇。当然门诊报销它其实也是有报销的上限的，而且每个地区的规定是有所不同。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第2种观点： 法律主观：一、城镇职工 医保 1、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的 医疗费用 中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%； 2、 退休 职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。 3、最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额 医疗费 支付的费用的最高限额是2万元。 4、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。 二、城镇居民医保。 1、普通门诊：一个 医疗保险 年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 2、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。 三、新农合医保。 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 5、中药附上处方每贴限额1元。 6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 7、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
第3种观点： 阜阳新农合报销标准是按照以下比例来算的：参保人员在乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%；在县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%；在市级定点医院就医，起付线为500元，报销比例为65%。扣除大病保险起付钱1.5万元后，自付部分0-2万元的，省内医疗机构补偿比例为合规费用的45%，省外医疗机构补偿比例为合规费用的35%;自付部分2-5万元的，省内医疗机构补偿比例为合规费用的55%，省外医疗机构补偿比例为合规费用的45%;自付部分5-10万元的，省内医疗机构补偿比例为合规费用的65%，省外医疗机构补偿比例为合规费用的55%;自付部分10-15万元的，省内医疗机构补偿比例为合规费用的75%，省外医疗机构补偿比例为合规费用的65%;15万元以上的，省内医疗机构补偿比例为合规费用的85%，省外医疗机构补偿比例为合规费用的75%。无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。假设是住院的费用，一个年度内首次使用根本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而其次次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内根本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。法律依据《社会保险法》第二十六条，职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第1种观点： 阜阳新农合报销标准是按照以下比例来算的：参保人员在乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%；在县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%；在市级定点医院就医，起付线为500元，报销比例为65%。扣除大病保险起付钱1.5万元后，自付部分0-2万元的，省内医疗机构补偿比例为合规费用的45%，省外医疗机构补偿比例为合规费用的35%;自付部分2-5万元的，省内医疗机构补偿比例为合规费用的55%，省外医疗机构补偿比例为合规费用的45%;自付部分5-10万元的，省内医疗机构补偿比例为合规费用的65%，省外医疗机构补偿比例为合规费用的55%;自付部分10-15万元的，省内医疗机构补偿比例为合规费用的75%，省外医疗机构补偿比例为合规费用的65%;15万元以上的，省内医疗机构补偿比例为合规费用的85%，省外医疗机构补偿比例为合规费用的75%。无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。假设是住院的费用，一个年度内首次使用根本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而其次次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内根本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。法律依据《社会保险法》第二十六条，职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第2种观点： 法律主观：一、城镇职工 医保 1、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的 医疗费用 中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%； 2、 退休 职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。 3、最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额 医疗费 支付的费用的最高限额是2万元。 4、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。 二、城镇居民医保。 1、普通门诊：一个 医疗保险 年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 2、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。 三、新农合医保。 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 5、中药附上处方每贴限额1元。 6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 7、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
第3种观点： 法律主观：1、医保的报销比例是百分之八十五。 2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。 3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。 4、一类医院转省内就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。 5、一类医院转省外就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。 6、一个保险年度多次住院的， 第一次、 第二次住院起付标准由个人负担。 第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。
第1种观点： 阜阳新农合报销标准是按照以下比例来算的：参保人员在乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%；在县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%；在市级定点医院就医，起付线为500元，报销比例为65%。扣除大病保险起付钱1.5万元后，自付部分0-2万元的，省内医疗机构补偿比例为合规费用的45%，省外医疗机构补偿比例为合规费用的35%;自付部分2-5万元的，省内医疗机构补偿比例为合规费用的55%，省外医疗机构补偿比例为合规费用的45%;自付部分5-10万元的，省内医疗机构补偿比例为合规费用的65%，省外医疗机构补偿比例为合规费用的55%;自付部分10-15万元的，省内医疗机构补偿比例为合规费用的75%，省外医疗机构补偿比例为合规费用的65%;15万元以上的，省内医疗机构补偿比例为合规费用的85%，省外医疗机构补偿比例为合规费用的75%。无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。假设是住院的费用，一个年度内首次使用根本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而其次次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内根本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。法律依据《社会保险法》第二十六条，职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第2种观点： 法律分析：1.到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%；2.如果是70周岁以下的退体人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；3.如果是70周岁以上的退体人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是80%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第3种观点： 法律主观：1、医保的报销比例是百分之八十五。 2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。 3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。 4、一类医院转省内就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。 5、一类医院转省外就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。 6、一个保险年度多次住院的， 第一次、 第二次住院起付标准由个人负担。 第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。
第1种观点： 缴费流程：1、打开手机上，点击市民中心。2、接着，进入市民中心之后，点击医保。3、最后，进入医保页面，选择扫码支付，即可给阜阳医保进行网上缴费线上参保缴费方式流程：进入“阜阳医疗保障”公众号后点击“医保服务”-“公共服务”，选择参保地区“阜阳市”。新参保人员需进行参保登记，根据实际情况选择“是否代办”，输入参保人“居民单位信息”“居民信息”“参保身份”后，上传“户口登记页”或“居住证”材料，点击“提交”；如2023年度已在本地参保，可跳过城乡居民参保登记模块，直接点击“城乡居民（税务系统）缴费”。选择“要缴费”，输入参保人身份证号码、姓名，点击“下一步”，确认参保信息，点击“下一步”，确认参保信息，选择“支付渠道”，完成缴费后可以下载电子缴款单。完成职工医保门诊共济家庭账户绑定的，可以使用共济账户为家庭成员缴纳居民医保费。选择城乡居民（个人共济账户）缴费，选择缴费年度，输入身份证号码，点击“下一步”，点击立即缴费，即缴费成功。缴费完成后，可在城乡居民参保缴费查询中查询。在集中缴费期间，对特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口等救助对象参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分给予分类资助，享受分类资助对象暂不支持线上缴费。另外，根据省市有关文件规定，严禁制度内重复参保，除国家允许的情形外，不得跨制度重复参保。支付前请认真核对参保信息，并确认未在异地参加2024年度职工和居民医保，避免重复缴费。链接 普通居民个人缴费 380 元今年普通居民缴费标准为个人每人380元；特困人员个人无需缴费；低保对象个人缴纳60元；返贫致贫人口个人缴纳80元；防止返贫监测对象个人缴纳190元。集中参保期为2023年9月6日至12月31日；春节返乡的外出务工人员，可以延长至2024年2月29日。待遇享受起止时间为2024年1月1日－12月31日。综上所述：新生儿继续执行“落地”参保，办理户籍后即可参保缴费，新生儿自出生之日起90日内参保缴费的，自出生之日起享受当年居民医保待遇，超过90日参保的新生儿，自缴费次日起按规定享受居民医保待遇；市辖区内大、中专院校在校学生，原则上在学籍地参加城乡居民基本医疗保险，中、小学校学生和在园幼儿原则上随父母或在户籍地参保。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第四条人力资源社会保障行政部门主管全国基本养老保险、工伤保险、失业保险等社会保险经办工作。医疗保障行政部门主管全国基本医疗保险、生育保险等社会保险经办工作。县级以上地方人力资源社会保障行政部门按照统筹层次主管基本养老保险、工伤保险、失业保险等社会保险经办工作。县级以上地方医疗保障行政部门按照统筹层次主管基本医疗保险、生育保险等社会保险经办工作。
第2种观点： 阜阳门诊医保报销：1、门诊报销：医院看病若是小病小痛，一般产生较多的都是门诊费用。那么职工医保可以直接从自己个人账户余额中扣除门诊费用，而居民医保的门诊费用今年规定累计超过200元的，就可以按照50%的比例进行报销了，最高的支付限额为400元。2、住院报销：今年的住院起伏线有了新变化，规定为基层医生200元、二类医院400元、三类医院800元。若参保人的住院费用在起付线以上，那么职工医保的报销比例就可以按照这几类医院的级别分为88%、85%和82%的比例来进行报销，而居民医保的报销比例分别是80%、70%以及60%的比例来报销，并且规定在同一个自然年度内，两次（含两次）以上的住院起付标准为首次起付标准的50%。3、报销条件：今年规定的报销标准条件，是不包括以下这5项医疗费用的：（1）在国外、港、澳以及台地区就医治疗的；（2）自己自杀、自残的（除开精神病）；（3）交通、意外伤害、医疗等事故由其他方承担医疗赔偿责任的；（4）因自身违法或犯罪等行为导致受伤或致病的；（5）整容、减肥、不孕不育、性功能障碍等医保规定不予支付的其他费用。职工医疗保险最新：1、门诊报销比例：上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。2、住院报销比例：目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。综上所述，现在职工医保改革以后，很明显的一点是个人账户当中的钱减少了，但是可以享受门诊的报销，所以本质上来讲，对于那些经常看病就医的个人，并没有降低和减少他们的医保待遇。当然门诊报销它其实也是有报销的上限的，而且每个地区的规定是有所不同。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第1种观点： 阜阳职工医保门诊报销流程：1、申请申请人到医保经办机构服务窗口提交材料，申请基本医疗保险门诊费用手工（零星）报销； 2、受理医保经办机构接收并初审材料。审核不通过的，不予受理并告知不通过原因；审核通过的从系统调取参保信息进行登记，建立台账，整理材料，打印《受理通知单》给申请人，推送至业务审核； 3、审核医保经办机构依据医保，对申请人提交的医院收费票据、门急诊费用清单、处方底方，进行初审和复核； 4、拨付医保经办机构审核结束，财务部门人员再次核对票据信息后支付医疗费用至个人银行账户中； 5、办结相关原始资料完成存档备查。不属医保报销范围：1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；5、报销范围内，限额以外部分。综上所述，阜阳职工医保门诊报销根据不同的门诊可以报销的比例也是不一样的，有的费用是不属于报销的范围。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第2种观点： 律师分析:(一)参保居民一个年度内在阜阳市三级、二级、一级医院(含社区卫生服务中心)首次住院的医疗费用，基本医疗保险基金起付标准为400元、300元、100元;第二次及以后住院的起付标准分别为300元、200元、50元;起付标准以下的费用由个人负担。(二)参保居民在市内三级、二级、一级医院住院,发生符合基本医疗保险支付范围，起付标准以上，年度支付限额以下的医疗费用，医疗保险基金报销比例分别为70%、75%、80%，其中，儿童患白血病、先天性心脏病、脑瘫等特大疾病，在以上报销比例基础上再提高5%。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第1种观点： 法律分析：1.到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%；2.如果是70周岁以下的退体人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；3.如果是70周岁以上的退体人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是80%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第2种观点： 阜阳新农合报销标准是按照以下比例来算的：参保人员在乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%；在县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%；在市级定点医院就医，起付线为500元，报销比例为65%。扣除大病保险起付钱1.5万元后，自付部分0-2万元的，省内医疗机构补偿比例为合规费用的45%，省外医疗机构补偿比例为合规费用的35%;自付部分2-5万元的，省内医疗机构补偿比例为合规费用的55%，省外医疗机构补偿比例为合规费用的45%;自付部分5-10万元的，省内医疗机构补偿比例为合规费用的65%，省外医疗机构补偿比例为合规费用的55%;自付部分10-15万元的，省内医疗机构补偿比例为合规费用的75%，省外医疗机构补偿比例为合规费用的65%;15万元以上的，省内医疗机构补偿比例为合规费用的85%，省外医疗机构补偿比例为合规费用的75%。无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。假设是住院的费用，一个年度内首次使用根本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而其次次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内根本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。法律依据《社会保险法》第二十六条，职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第3种观点： 法律主观：一、城镇职工 医保 1、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的 医疗费用 中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%； 2、 退休 职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。 3、最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额 医疗费 支付的费用的最高限额是2万元。 4、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。 二、城镇居民医保。 1、普通门诊：一个 医疗保险 年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 2、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。 三、新农合医保。 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 5、中药附上处方每贴限额1元。 6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 7、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
第1种观点： 对于办理医保的市民来说，最关注的应该就是其报销比例问题了。那么，阜新医保报销比例是多少?在职人员住院治疗费用最高报销98%，而特殊病种如高血压和类风湿性关节炎报销75%;退休人员住院治疗费用最高报销100%。在职人员住院治疗费用报销标准是，起付线以上至2万元报销93%;2万元至4万元报销96%;4万元以上报销98%;退休人员住院治疗费用报销标准是，起付线以上至2万元报销95%;2万元至4万元报销98%;4万元以上报销100%。凡属恶性肿瘤化疗放疗、慢性肾功能衰竭的透析、糖尿病及并发症、高血压、类风湿性关节炎、冠心病等20类自治区基本医疗保障门诊特殊病目的情况，由城镇居民基本医疗保险统筹基金按比例支付，统筹资金支付比例为75%、个人担负25%，其统筹支付金额与住院统筹支付金额合并计入城镇居民基本医疗保险基金年度最高支付限额内。阜新医保报销，根据参保人员不同程度的医疗费用和治疗项目实行不同报销比例。其中，一个年度内，参保人员住院治疗产生的费用按规定可由基本医疗保险统筹基金最高报销8万元，超出部分还可按规定享受最高22万元的大额医疗费商业补充保险。
第2种观点： 阜阳门诊医保报销：1、门诊报销：医院看病若是小病小痛，一般产生较多的都是门诊费用。那么职工医保可以直接从自己个人账户余额中扣除门诊费用，而居民医保的门诊费用今年规定累计超过200元的，就可以按照50%的比例进行报销了，最高的支付限额为400元。2、住院报销：今年的住院起伏线有了新变化，规定为基层医生200元、二类医院400元、三类医院800元。若参保人的住院费用在起付线以上，那么职工医保的报销比例就可以按照这几类医院的级别分为88%、85%和82%的比例来进行报销，而居民医保的报销比例分别是80%、70%以及60%的比例来报销，并且规定在同一个自然年度内，两次（含两次）以上的住院起付标准为首次起付标准的50%。3、报销条件：今年规定的报销标准条件，是不包括以下这5项医疗费用的：（1）在国外、港、澳以及台地区就医治疗的；（2）自己自杀、自残的（除开精神病）；（3）交通、意外伤害、医疗等事故由其他方承担医疗赔偿责任的；（4）因自身违法或犯罪等行为导致受伤或致病的；（5）整容、减肥、不孕不育、性功能障碍等医保规定不予支付的其他费用。职工医疗保险最新：1、门诊报销比例：上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。2、住院报销比例：目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。综上所述，现在职工医保改革以后，很明显的一点是个人账户当中的钱减少了，但是可以享受门诊的报销，所以本质上来讲，对于那些经常看病就医的个人，并没有降低和减少他们的医保待遇。当然门诊报销它其实也是有报销的上限的，而且每个地区的规定是有所不同。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第3种观点： 报销程序1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理;2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。报销材料1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明。8、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。阜新医保怎么报销?办理人需要携带住院费用结算单、出院诊断证明等材料去社会保险基金管理局申请，管理局审批材料通过后，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，医疗费用予以报销。
第1种观点： 阜阳门诊医保报销：1、门诊报销：医院看病若是小病小痛，一般产生较多的都是门诊费用。那么职工医保可以直接从自己个人账户余额中扣除门诊费用，而居民医保的门诊费用今年规定累计超过200元的，就可以按照50%的比例进行报销了，最高的支付限额为400元。2、住院报销：今年的住院起伏线有了新变化，规定为基层医生200元、二类医院400元、三类医院800元。若参保人的住院费用在起付线以上，那么职工医保的报销比例就可以按照这几类医院的级别分为88%、85%和82%的比例来进行报销，而居民医保的报销比例分别是80%、70%以及60%的比例来报销，并且规定在同一个自然年度内，两次（含两次）以上的住院起付标准为首次起付标准的50%。3、报销条件：今年规定的报销标准条件，是不包括以下这5项医疗费用的：（1）在国外、港、澳以及台地区就医治疗的；（2）自己自杀、自残的（除开精神病）；（3）交通、意外伤害、医疗等事故由其他方承担医疗赔偿责任的；（4）因自身违法或犯罪等行为导致受伤或致病的；（5）整容、减肥、不孕不育、性功能障碍等医保规定不予支付的其他费用。职工医疗保险最新：1、门诊报销比例：上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。2、住院报销比例：目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。综上所述，现在职工医保改革以后，很明显的一点是个人账户当中的钱减少了，但是可以享受门诊的报销，所以本质上来讲，对于那些经常看病就医的个人，并没有降低和减少他们的医保待遇。当然门诊报销它其实也是有报销的上限的，而且每个地区的规定是有所不同。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第1种观点： 法律主观：可以激活 医保卡 的地方有： 1、银行网点柜台：个人可以携带 身份证 、医保卡原件，前往 医保 合作银行营业厅网点，提交激活医保卡申请，按提示设置密码后，即可开通。 2、医保定点医院：个人可以携带医保卡、身份证，前往医保合作的定点医院，首次使用 社保 卡时，只需正常办理门诊或住院挂号登记业务，即可直接启用社保功能。法律客观：《 社会保险法 》第二条 国家建立基本 养老保险 、基本 医疗保险 、 工伤保险 、 失业保险 、 生育保险 等 社会保险 制度，保障公民在年老、疾病、 工伤 、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第2种观点： 阜阳门诊医保报销：1、门诊报销：医院看病若是小病小痛，一般产生较多的都是门诊费用。那么职工医保可以直接从自己个人账户余额中扣除门诊费用，而居民医保的门诊费用今年规定累计超过200元的，就可以按照50%的比例进行报销了，最高的支付限额为400元。2、住院报销：今年的住院起伏线有了新变化，规定为基层医生200元、二类医院400元、三类医院800元。若参保人的住院费用在起付线以上，那么职工医保的报销比例就可以按照这几类医院的级别分为88%、85%和82%的比例来进行报销，而居民医保的报销比例分别是80%、70%以及60%的比例来报销，并且规定在同一个自然年度内，两次（含两次）以上的住院起付标准为首次起付标准的50%。3、报销条件：今年规定的报销标准条件，是不包括以下这5项医疗费用的：（1）在国外、港、澳以及台地区就医治疗的；（2）自己自杀、自残的（除开精神病）；（3）交通、意外伤害、医疗等事故由其他方承担医疗赔偿责任的；（4）因自身违法或犯罪等行为导致受伤或致病的；（5）整容、减肥、不孕不育、性功能障碍等医保规定不予支付的其他费用。职工医疗保险最新：1、门诊报销比例：上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。2、住院报销比例：目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。综上所述，现在职工医保改革以后，很明显的一点是个人账户当中的钱减少了，但是可以享受门诊的报销，所以本质上来讲，对于那些经常看病就医的个人，并没有降低和减少他们的医保待遇。当然门诊报销它其实也是有报销的上限的，而且每个地区的规定是有所不同。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第1种观点： 阜阳门诊医保报销：1、门诊报销：医院看病若是小病小痛，一般产生较多的都是门诊费用。那么职工医保可以直接从自己个人账户余额中扣除门诊费用，而居民医保的门诊费用今年规定累计超过200元的，就可以按照50%的比例进行报销了，最高的支付限额为400元。2、住院报销：今年的住院起伏线有了新变化，规定为基层医生200元、二类医院400元、三类医院800元。若参保人的住院费用在起付线以上，那么职工医保的报销比例就可以按照这几类医院的级别分为88%、85%和82%的比例来进行报销，而居民医保的报销比例分别是80%、70%以及60%的比例来报销，并且规定在同一个自然年度内，两次（含两次）以上的住院起付标准为首次起付标准的50%。3、报销条件：今年规定的报销标准条件，是不包括以下这5项医疗费用的：（1）在国外、港、澳以及台地区就医治疗的；（2）自己自杀、自残的（除开精神病）；（3）交通、意外伤害、医疗等事故由其他方承担医疗赔偿责任的；（4）因自身违法或犯罪等行为导致受伤或致病的；（5）整容、减肥、不孕不育、性功能障碍等医保规定不予支付的其他费用。职工医疗保险最新：1、门诊报销比例：上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。2、住院报销比例：目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。综上所述，现在职工医保改革以后，很明显的一点是个人账户当中的钱减少了，但是可以享受门诊的报销，所以本质上来讲，对于那些经常看病就医的个人，并没有降低和减少他们的医保待遇。当然门诊报销它其实也是有报销的上限的，而且每个地区的规定是有所不同。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第2种观点： 法律主观：社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。在我国，人人可以参保。一、医保怎么报销1、个人现金支付金额：指患者需自己负担的金额。2、医疗保险基金支付金额：指医保基金支付的费用总额。包括：门诊大额支付、退休补充保险支付等支付方式。3、起付线：即起付标准以下费用，医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。4、医疗保险范围内金额：本次医疗费用中属于医保报销范围内的金额。5、累计医保范围内金额：截止本次费用结算时，本年度纳入医保报销范围内医疗费用的总额。6、年度门诊大额累计支付：截止本次费用结算时，本年度内医保为参保人门诊累计支付费用的总额。7、个人支付、自费金额：指患者需负担的金额，由自付一、自付二、自费金额组成。自付一：指能纳入医保报销范围的医疗费用中需患者支付的金额。包括：起付金额和超过起付金额后患者自付的金额。自付二：指标注为“部分自付”的药品、检查中需患者自己支付的费用总和。假设一瓶价格为100元的药品属于有自付药品，如果自费的比例为10%，则自己要承担10元。这就属于自付二。自费：指标注为“全自付”的药品、检查费用总额，需患者自己支付。以北京市医保患者为例，退休的医保患者门诊费用起付线是1300元，在职的医保患者门诊起付线是1800元，这意味着一个患者在门诊就诊时，医保内的费用累计超过起付线之后才可以报销。假设小张是一名在职的医保患者，他在某三级医院发生门诊费用2000元，其中100元是全自付药品，剩余1900元属于医保范围内金额(非社区医疗机构的门诊报销比例为70%)。自付一：1800+(1900-1800)*30%=1830元;自付二：0元(部分自付的药品或诊疗);自费：100元(全自付药品);最终，个人支付=自付一+自付二+自费=1930元，医保报销70元。二、报销实例1、门诊报销：深圳工作的小张，在深圳某指定三甲医院看门诊，一年下来共花了5000元，其中自费600元。假设深圳三甲医院的最低起付线要1900元，该三甲医院门诊报销比例是70%，那他可以报销的门诊金额是：（治疗总费用－起付线－自费部分）×报销比例＝（5000-1900－600）X70%=1750（元）2、住院报销在深圳工作的小王，在一家做心脏移植手术花了18万，其中15万为目录内费用，2.5万为目录外自费费用。假设所在地的起付线为2000元，报销比例85%，深圳2017平均工资为7480元，那么小王手术的花费多少是可以报销的呢？报销额度＝（治疗总费用－起付线－自费部分）x报销比例＝（18-0.2-2.5）×85%＝13.005（万）但是，社保报销有最高上限，大概是当地社会年平均工资的4倍，也就是说报销上限＝7480×12×4=359.04（万）359.04万大于13.005万，所以可以完全报销13.005万。
第3种观点： 报销程序1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理;2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。报销材料1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明。8、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。阜新医保怎么报销?办理人需要携带住院费用结算单、出院诊断证明等材料去社会保险基金管理局申请，管理局审批材料通过后，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，医疗费用予以报销。
第1种观点： 法律分析：(一)参保居民一个年度内在阜阳市三级、二级、一级医院(含社区卫生服务中心)首次住院的医疗费用，基本医疗保险基金起付标准为400元、300元、100元;第二次及以后住院的起付标准分别为300元、200元、50元;起付标准以下的费用由个人负担。(二)参保居民在市内三级、二级、一级医院住院,发生符合基本医疗保险支付范围，起付标准以上，年度支付限额以下的医疗费用，医疗保险基金报销比例分别为70%、75%、80%，其中，儿童患白血病、先天性心脏病、脑瘫等特大疾病，在以上报销比例基础上再提高5%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第2种观点： 阜阳职工医保门诊报销流程：1、申请申请人到医保经办机构服务窗口提交材料，申请基本医疗保险门诊费用手工（零星）报销； 2、受理医保经办机构接收并初审材料。审核不通过的，不予受理并告知不通过原因；审核通过的从系统调取参保信息进行登记，建立台账，整理材料，打印《受理通知单》给申请人，推送至业务审核； 3、审核医保经办机构依据医保，对申请人提交的医院收费票据、门急诊费用清单、处方底方，进行初审和复核； 4、拨付医保经办机构审核结束，财务部门人员再次核对票据信息后支付医疗费用至个人银行账户中； 5、办结相关原始资料完成存档备查。不属医保报销范围：1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；5、报销范围内，限额以外部分。综上所述，阜阳职工医保门诊报销根据不同的门诊可以报销的比例也是不一样的，有的费用是不属于报销的范围。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第1种观点： 阜阳新农合报销标准是按照以下比例来算的：参保人员在乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%；在县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%；在市级定点医院就医，起付线为500元，报销比例为65%。扣除大病保险起付钱1.5万元后，自付部分0-2万元的，省内医疗机构补偿比例为合规费用的45%，省外医疗机构补偿比例为合规费用的35%;自付部分2-5万元的，省内医疗机构补偿比例为合规费用的55%，省外医疗机构补偿比例为合规费用的45%;自付部分5-10万元的，省内医疗机构补偿比例为合规费用的65%，省外医疗机构补偿比例为合规费用的55%;自付部分10-15万元的，省内医疗机构补偿比例为合规费用的75%，省外医疗机构补偿比例为合规费用的65%;15万元以上的，省内医疗机构补偿比例为合规费用的85%，省外医疗机构补偿比例为合规费用的75%。无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。假设是住院的费用，一个年度内首次使用根本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而其次次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内根本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。法律依据《社会保险法》第二十六条，职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第2种观点： 办理农村合作医疗保险的时候，直接向村委会提交申请就可以了，然后每一年需要定时的缴费，在缴费之后就可以报销，那么报销的时候地点在哪里？下面为了帮助大家更好的了解到相关的法律知识，小编已经整理了以下的相关内容。一、阜阳农村合作医疗在哪里报销农村合作医疗如果是住院，那么只要携带报销所需的资料，就可以去医院新农合窗口进行审核并报销。医院没有相关的报销窗口，那么出院以后需要去区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。而外地就医的话，定点医院可以直接在医院进行报销，医院不能直接报销的话，需要回户籍所在地的卫生院报销。二、报销的流程1、新农合参保患者可以凭本人身份证、医保卡，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。2、在市外二级及二级以上的公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后的3个月后，携带医药费原始、住院医药费用汇总明细清单、出院小结、医疗卡、户口本、门诊病历、经办人身份证直接到新农合窗口报销医药费用。3、特殊病种门诊报销，参保患者可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及相关检查报告资料以及《新农合特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经过审核批准之后，其门诊医药费用是可以列入到新农合的报销范围内的。4、因意外伤害住院的话只能出院后提交意外伤害引发的原因证明和医院的病案记录。对于一些无法提供有效证明和记录的，不予进行受理。报销参保患者将资料提交之后，新农合窗口受理后的30个工作日内完成。不过，需要经过新农合业管中心稽查人员的调查和审核，情况属实之后才能予以报销。根据以上内容的相关回答可以得出，如果需要报销农村新型合作医疗保险的，需要在住院之后带上所有的费用清单以及到当地的经办部门进行报销，外地就医的可以直接在医院报销。
第3种观点： 新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。具体报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第1种观点： 阜阳新农合报销标准是按照以下比例来算的：参保人员在乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%；在县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%；在市级定点医院就医，起付线为500元，报销比例为65%。扣除大病保险起付钱1.5万元后，自付部分0-2万元的，省内医疗机构补偿比例为合规费用的45%，省外医疗机构补偿比例为合规费用的35%;自付部分2-5万元的，省内医疗机构补偿比例为合规费用的55%，省外医疗机构补偿比例为合规费用的45%;自付部分5-10万元的，省内医疗机构补偿比例为合规费用的65%，省外医疗机构补偿比例为合规费用的55%;自付部分10-15万元的，省内医疗机构补偿比例为合规费用的75%，省外医疗机构补偿比例为合规费用的65%;15万元以上的，省内医疗机构补偿比例为合规费用的85%，省外医疗机构补偿比例为合规费用的75%。无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。假设是住院的费用，一个年度内首次使用根本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而其次次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内根本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。法律依据《社会保险法》第二十六条，职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第2种观点： 法律分析：1.到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%；2.如果是70周岁以下的退体人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；3.如果是70周岁以上的退体人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是80%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第3种观点： 法律主观：一、城镇职工 医保 1、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的 医疗费用 中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%； 2、 退休 职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。 3、最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额 医疗费 支付的费用的最高限额是2万元。 4、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。 二、城镇居民医保。 1、普通门诊：一个 医疗保险 年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 2、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。 三、新农合医保。 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 5、中药附上处方每贴限额1元。 6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 7、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
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